什么是颈动脉海绵窦瘘

发布时间：2018-11-0159250次收听

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颈内动脉海绵窦段的动脉壁，或者它的分支发生破裂，以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通，有颈内动脉或者是静脉动脉的硬脑膜支血管，与海绵窦形成的异常交通，称之为海绵窦硬膜动静脉瘘。其实通俗一点来讲，颈动脉里流的是动脉血，海绵窦里流的是静脉血。在一般情况下，它俩井水不犯河水，互相都很好，没有什么任何异常的症状。而到某一天，因为外伤或者是其他的一些因素，导致了颈动脉里的动脉血流到了海绵窦里与静脉血混合，这样压力梯度不平衡，就会形成一系列的症状。再通俗一点就是喜马拉雅江的江水直接流入到了大海，而没有经过长江这一系列蜿蜒曲折的压力梯度的改变，从而引起了各方异常的症状。这种症状来讲，就比较早的颈动脉海绵窦瘘，像这种情况一定要积极的进行相关治疗，很容易发生越来越大的情况。所以一定发现要早发现，早治疗。

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颈动脉海绵窦瘘是怎么回事

颈动脉海绵窦瘘是颈动脉海绵窦段的动脉壁和分支受到破坏，出现动静脉交通异常的疾病。它可能是车祸引起头部损伤、头部受到挤压伤、医源性损伤等外伤原因引起；也可能是海绵窦段颈内动脉瘤、马方综合征、神经纤维瘤等自发性病变引起。

2020-01-19 58639次浏览

颈动脉海绵窦瘘怎么治

颈动脉海绵窦瘘的主要治疗策略为血管内介入栓塞治疗，也可采取放射治疗。具体可分为：经动脉途径栓塞治疗和经静脉途径栓塞治疗两种方法。治疗原则为闭塞瘘口、争取一次手术达到最佳的治疗效果和保护颈内动脉通畅。颈动脉海绵窦瘘难以通过开颅手术进行有效治疗，也无确切药物治疗方法。经动脉途径栓塞治疗可进一步分为：颈动脉途径可脱性球囊栓塞治疗、经动脉途径弹簧圈栓塞治疗。经静脉途径栓塞治疗主要适用于临床分型属B、C、D型的颈动脉海绵窦瘘。A型颈动脉海绵窦瘘经动脉途径未能成功者、颈内动脉闭塞、瘘口孤立未能成功、有动脉穿刺禁忌者。颈动脉海绵窦瘘治疗目的是保护视力、消除杂音、使突眼回缩、防止脑出血和脑缺血。

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2020-01-09

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间接型颈动脉海绵窦瘘怎么治

间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗比较复杂，需要根据临床情况而选择。一、保守疗法和颈动脉压迫法，有少部分的间接型颈动脉海绵窦瘘可致血栓形成而消失。因此，对发病早期，症状较轻，瘘口流量小，没有较大的皮质引流静脉，病情发展缓慢和没有急剧视力下降的患者，可先观察一段时间，以期自愈。或采用颈动脉压迫法促进海绵窦内血栓形成，其法还可以作为其他治疗方法的补充手段。二、血管内介入治疗。经动脉栓塞。不苛求血管造影上病灶完全消失，而以缓解患者的症状为目的。经静脉栓塞，由于间接型颈动脉海绵窦瘘常有多支动脉供血，经动脉栓塞，困难较大，被栓塞的供血支会逐渐扩张，瘘口重新开放，因此也可采用经静脉栓塞术。三、放射外科治疗。立体定向放射外科治疗，就是通过射线的放射效应，促使血管内皮增生，最终达到瘘口闭塞的目的。

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2019-12-26

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颈动脉海绵窦瘘的症状

颈动脉海绵窦瘘的临床表现，第一点，头痛。多见于早期疼痛的部位，多见于眼眶。随着病程迁移，头痛常会逐渐减轻。第二点，颅内杂音几乎每例都会有，杂音如机器轰鸣般连续不断，夜间以及安静时尤为明显，常使病人难以忍受，烦躁不安，严重影响心情休息和睡眠。听诊检查的时候，在患侧眼眶额部，外耳的乳突部、颞部，甚至是整个头部都能听到与心率一样的节律性杂音，压迫患侧颈总动脉杂音减轻或者是消失。而压迫对侧的颈总动脉杂音不消失，甚至是更响。第三点，波动性的突眼，患者的眼球向前突出，并且由于脉搏相一致的眼球跳动，眼球突出是由于眶内组织充血与水肿所致，手触摸眼球，可以感到眼球的波动与血流经过流动时的颤动感。第四点，眼结膜充血与水肿，患侧眼眶内眼内眦和眼结膜、视网膜等部位都能出现静脉怒状充血。水肿严重的时候，眼结膜翻出眼睑之外，眼睑闭合困难，并且会出现暴露性角膜炎。第五点眼球运动障碍。当眼球突出之后，以及眼结膜充血和水肿，就会造成患侧眼球运动不全麻痹，可以伴有复视以外展麻痹。第六点，视力障碍，患侧视力下降，严重的甚至失明。第七点，鼻子出血，出血量常较大，甚至可以引起失血性休克。因此仍然是一个原则，早发现，早诊断，早治疗。

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2018-11-01

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颈动脉海绵窦瘘是怎么引起的

颈动脉海绵窦瘘分为两型，第一型是外伤型的颈动脉海绵窦瘘，第二种是自发性的颈动脉海绵窦瘘，以外伤性的比较有特点，它最多发生于摩托车交通事故所造成的头部损伤，或者是头部挤压伤所引起的颅底骨折。当然现在汽车也越来越多，也不少见，尤其是颞骨以及蝶骨的骨折波动及颈动脉管时骨折碎片刺破海绵窦段颈内动脉壁，或者是眼眶刺伤或者撞击伤所致，常为单个较大的破口，外伤所致的颈动脉壁的挫伤以及点状出血，也可能引起假性动脉瘤的破裂。包括有的时候颈动脉壁有先天性的或者是炎性以及动脉粥样硬化性改变，这个时候经过轻微的外伤导致破裂，也会发生颈动脉海绵窦瘘。海绵窦段的颈内动脉，有一些分支，特别是脑膜垂体干，如果它破裂，也会造成低流量的颈动脉海绵窦瘘。然后再就是有一些医源性，包括像经皮穿刺三叉神经节型射频治疗三叉神经痛，或者是慢性鼻窦炎，做蝶窦切除。经蝶进行垂体瘤的切除术，以及颈内动脉血栓摘除术等，也可能造成医源性的损伤。然后有些第二大类是自发性的颈动脉海绵窦瘘，有60%的自发性颈动脉海绵窦瘘，有颈内动脉壁中层的病变，包括像海绵窦段的颈内动脉瘤、纤维肌肉发育不全、马方综合征、神经纤维瘤病、迟发性成骨不良等等，目前来讲还是以外伤性多见。

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颈动脉海绵窦瘘严重吗

颈动脉海绵窦瘘这个病很严重。首先第一点来讲，70%都是因为外伤引起的。这个外伤它涉及到很多的方面，有的时候不可能仅仅只是头部受伤，胳膊腿包括全身四胸部腹部都有可能出现受伤的迹象，因此一定要进行相关的检查，避免漏诊。然后再就是对于他的症状来讲，第一点，颅内的血管杂音，这个在清醒的人当中出现这种症状，尤其是持续的颅内血管杂音，很容易影响人的睡眠。这个时候经过一两个周的不愈合，仍然会导致患者的失眠。久而久之造成患者抑郁、焦虑等这些情绪的出现，再一个就是眼结膜充血水肿、波动性突眼这些情况，它会造成眼球活动障碍，视力的障碍，甚至是严重的失明，包括像暴露性的角膜炎，这样也会让病人在日常生活中很痛苦。如果更加严重的出现出血性的改变以及缺血性改变，造成患者肢体麻木无力，也就是偏瘫或者是言语功能障碍，也就是出现类似于哑巴的情况，那这样会造成患者的心理以及身体双重的打击，有的严重甚至造成昏迷，进而死亡。因此对于颈动脉海绵窦瘘来讲，及早的发现，及早的治疗，这样才是一种好的方法。

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2018-11-01

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