什么是颈动脉海绵窦瘘

发布时间：2018-11-0159250次收听

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颈内动脉海绵窦段的动脉壁，或者它的分支发生破裂，以致与海绵窦之间形成异常的动静脉交通，有颈内动脉或者是静脉动脉的硬脑膜支血管，与海绵窦形成的异常交通，称之为海绵窦硬膜动静脉瘘。其实通俗一点来讲，颈动脉里流的是动脉血，海绵窦里流的是静脉血。在一般情况下，它俩井水不犯河水，互相都很好，没有什么任何异常的症状。而到某一天，因为外伤或者是其他的一些因素，导致了颈动脉里的动脉血流到了海绵窦里与静脉血混合，这样压力梯度不平衡，就会形成一系列的症状。再通俗一点就是喜马拉雅江的江水直接流入到了大海，而没有经过长江这一系列蜿蜒曲折的压力梯度的改变，从而引起了各方异常的症状。这种症状来讲，就比较早的颈动脉海绵窦瘘，像这种情况一定要积极的进行相关治疗，很容易发生越来越大的情况。所以一定发现要早发现，早治疗。

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颈动脉海绵窦瘘是怎么回事

颈动脉海绵窦瘘是颈动脉海绵窦段的动脉壁和分支受到破坏，出现动静脉交通异常的疾病。它可能是车祸引起头部损伤、头部受到挤压伤、医源性损伤等外伤原因引起；也可能是海绵窦段颈内动脉瘤、马方综合征、神经纤维瘤等自发性病变引起。

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颈动脉海绵窦瘘怎么治

颈动脉海绵窦瘘的主要治疗策略为血管内介入栓塞治疗，也可采取放射治疗。具体可分为：经动脉途径栓塞治疗和经静脉途径栓塞治疗两种方法。治疗原则为闭塞瘘口、争取一次手术达到最佳的治疗效果和保护颈内动脉通畅。颈动脉海绵窦瘘难以通过开颅手术进行有效治疗，也无确切药物治疗方法。经动脉途径栓塞治疗可进一步分为：颈动脉途径可脱性球囊栓塞治疗、经动脉途径弹簧圈栓塞治疗。经静脉途径栓塞治疗主要适用于临床分型属B、C、D型的颈动脉海绵窦瘘。A型颈动脉海绵窦瘘经动脉途径未能成功者、颈内动脉闭塞、瘘口孤立未能成功、有动脉穿刺禁忌者。颈动脉海绵窦瘘治疗目的是保护视力、消除杂音、使突眼回缩、防止脑出血和脑缺血。

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2020-01-09

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间接型颈动脉海绵窦瘘怎么治

间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗比较复杂，需要根据临床情况而选择。一、保守疗法和颈动脉压迫法，有少部分的间接型颈动脉海绵窦瘘可致血栓形成而消失。因此，对发病早期，症状较轻，瘘口流量小，没有较大的皮质引流静脉，病情发展缓慢和没有急剧视力下降的患者，可先观察一段时间，以期自愈。或采用颈动脉压迫法促进海绵窦内血栓形成，其法还可以作为其他治疗方法的补充手段。二、血管内介入治疗。经动脉栓塞。不苛求血管造影上病灶完全消失，而以缓解患者的症状为目的。经静脉栓塞，由于间接型颈动脉海绵窦瘘常有多支动脉供血，经动脉栓塞，困难较大，被栓塞的供血支会逐渐扩张，瘘口重新开放，因此也可采用经静脉栓塞术。三、放射外科治疗。立体定向放射外科治疗，就是通过射线的放射效应，促使血管内皮增生，最终达到瘘口闭塞的目的。

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2019-12-26

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颈动脉海绵窦瘘的症状

颈动脉海绵窦瘘的临床表现，第一点，头痛。多见于早期疼痛的部位，多见于眼眶。随着病程迁移，头痛常会逐渐减轻。第二点，颅内杂音几乎每例都会有，杂音如机器轰鸣般连续不断，夜间以及安静时尤为明显，常使病人难以忍受，烦躁不安，严重影响心情休息和睡眠。听诊检查的时候，在患侧眼眶额部，外耳的乳突部、颞部，甚至是整个头部都能听到与心率一样的节律性杂音，压迫患侧颈总动脉杂音减轻或者是消失。而压迫对侧的颈总动脉杂音不消失，甚至是更响。第三点，波动性的突眼，患者的眼球向前突出，并且由于脉搏相一致的眼球跳动，眼球突出是由于眶内组织充血与水肿所致，手触摸眼球，可以感到眼球的波动与血流经过流动时的颤动感。第四点，眼结膜充血与水肿，患侧眼眶内眼内眦和眼结膜、视网膜等部位都能出现静脉怒状充血。水肿严重的时候，眼结膜翻出眼睑之外，眼睑闭合困难，并且会出现暴露性角膜炎。第五点眼球运动障碍。当眼球突出之后，以及眼结膜充血和水肿，就会造成患侧眼球运动不全麻痹，可以伴有复视以外展麻痹。第六点，视力障碍，患侧视力下降，严重的甚至失明。第七点，鼻子出血，出血量常较大，甚至可以引起失血性休克。因此仍然是一个原则，早发现，早诊断，早治疗。

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2018-11-01

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颈动脉海绵窦瘘严重吗

颈动脉海绵窦瘘这个病很严重。首先第一点来讲，70%都是因为外伤引起的。这个外伤它涉及到很多的方面，有的时候不可能仅仅只是头部受伤，胳膊腿包括全身四胸部腹部都有可能出现受伤的迹象，因此一定要进行相关的检查，避免漏诊。然后再就是对于他的症状来讲，第一点，颅内的血管杂音，这个在清醒的人当中出现这种症状，尤其是持续的颅内血管杂音，很容易影响人的睡眠。这个时候经过一两个周的不愈合，仍然会导致患者的失眠。久而久之造成患者抑郁、焦虑等这些情绪的出现，再一个就是眼结膜充血水肿、波动性突眼这些情况，它会造成眼球活动障碍，视力的障碍，甚至是严重的失明，包括像暴露性的角膜炎，这样也会让病人在日常生活中很痛苦。如果更加严重的出现出血性的改变以及缺血性改变，造成患者肢体麻木无力，也就是偏瘫或者是言语功能障碍，也就是出现类似于哑巴的情况，那这样会造成患者的心理以及身体双重的打击，有的严重甚至造成昏迷，进而死亡。因此对于颈动脉海绵窦瘘来讲，及早的发现，及早的治疗，这样才是一种好的方法。

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2018-11-01

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颈动脉海绵窦瘘能自愈吗

首先可以肯定的一点是，有一小部分的颈动脉海绵窦瘘能治愈，但是它有严格的适应症。首先第一点，颈动脉海绵窦瘘，症状轻，也就是说仅仅只有拖延，而且拖延也不严重。再一个就是颈动脉海绵窦瘘所受的外伤也不重，或者仅仅是面部的一种损伤。第三点，通过造影可以发现它是属于低流量的颈动脉海绵窦瘘。满足这三种可以首先选择尝试保守治疗的方式，这就是压迫颈内动脉，压迫颈内动脉可以减少海绵窦里的血流，有可能会促进它的愈合。但是有严格的条件。第一点，患者要长期的卧床，而且这种是绝对的卧床，连大小便都要在床上进行。第二点，不能擤鼻子，不能出现高血压，而且在大便的时候一定要保持大便的通畅。因为一旦压力的变化，就会造成以前已经预定好的瘘口再次的被冲开，这样前功尽弃，而且在颅外压迫这段时间，压迫的有无有效以及压迫到什么程度，均没有一个量化指标。因此对于这种按压进行治愈海绵窦瘘来讲，有严格的适应症，而且时间很长，临床上较少应用，还是以球囊栓塞或者是弹簧圈栓塞等等这些方法为主。

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2018-11-01

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