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肠梗阻手术后怎么护理

发布时间:2018-11-2960927次收听

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肠梗阻手术后的护理,包括医生、护士以及患者家属,包括可能患者自己都需要进行参与的护理措施。首先,要有心理护理,肠梗阻患者往往存在着不同程度的紧张、焦虑的情绪,因此针对患者的心理特点需要连续动态的给予心理疏导,及时与患者沟通,耐心解释肠阻的原因、治疗方法和预后建议,消除这种恐惧心理,使其积极的配合治疗。再就是胃肠减压的护理,当患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进食。体位的护理,患者的生命体征比较稳定的时候可以取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸和循环系统的影响。比较重的患者可能需要平卧,头需要转向一侧,以防止呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性的肺炎。对于术后的患者应该鼓励早下床活动,以促进胃肠功能的恢复,以及减少腹腔肠粘连的可能性。再就是疼痛的护理,如果没有肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。再就是可以通过中医理疗,进行局部的腹部热敷,针灸,最常用的是双侧的足三里穴,以促进胃肠蠕动的恢复。

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喝水肚子咕噜咕噜响怎么回事
喝完水以后肚子里咕噜咕噜响是正常状况。水喝进胃以后,胃就会蠕动,蠕动时气体和水撞击,就会有咕噜咕噜的声音。水通过胃进入十二指肠、小肠,小肠又开始蠕动,然后把水、食物继续往结肠排泄,就会出现一串的咕噜咕噜声,这就是肠鸣音,是肠道蠕动以后气体和水撞击、移动的声音。还有一些病理情况,比如幽门梗阻、肠梗阻,或坚硬的粪便嵌顿导致的肠道的排泄障碍,就会出现机械性的肠梗阻,肠鸣音就会增强亢进,一分钟大于十次以上。需要做腹部立位平片,查看肠管扩张的情况,以及梗阻的位置。
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肠积气是什么引起的
肠积气对于绝大部分场景和人群来说,是正常的生理反射。但对老人家来讲,除了肠道里面积气,甚至说还出现便秘。做一个X光,除了看到积气之外,甚至说还可以看到一些积液,这个时候就得高度警惕。在积气合并有积液的基础之上,这个患者可能是便秘引起来的不全性的肠梗阻再或者会不会有大肠或是小肠肿瘤引起来的肠梗阻。对于新发的或者是突发的肠积气。尤其在合并气液平的情况之下,就得高度怀疑有没有器质性的病变,比如便秘,小肠梗阻,结肠癌,建议找消化内科医生或普通外科医生做进一步检查。
诊断肠梗阻的依据
诊断肠梗阻可以通过个人体征以及相关检查进行判断。首先如果患者出现腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排气排便等症状时,就有可能是肠梗阻的现象。还可以到医院进行彩超检查,利用彩超检查可以发现小肠管径、肠壁的厚度、病变范围、肠壁回声、肠蠕动状况等问题。其次,还可以进行影像学和X线检查,在进行检查时,如果发现有液气平面的现象,就有可能是肠梗阻的表现。具体的检查方法,建议患者最好到医院咨询一下医生,及时进行相关检查,明确判断后,采取对症治疗,以免耽误病情。
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肠梗阻好后几天可以正常吃饭
肠梗阻在治疗好转之后,大概间隔5~7天的时间就可以正常的饮食。需要注意饮食方面要循序渐进,在早期时,还是要以流质和半流质饮食为主,要清淡容易消化,可以吃些面汤、稀饭等食物,能够帮助疏通肠道,并不会加重肠道负担。如果没有不适的反应,可以慢慢的逐渐增加进食的量和食物的浓稠程度,需要补充维生素以及蛋白质成分,有利于身体的快速恢复。具体需要间隔几天吃饭,一定要谨遵医嘱。患者手术后应该要做好护理,以免出现局部感染的现象。
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小肠肠梗阻严重吗
小肠肠梗阻的情况是否严重,具体和小肠梗阻的原因以及部位和病情严重程度有关。大多数小肠梗阻是由于在既往手术的基础上而形成的腹腔粘连,大多数可以采取保守治疗的方式缓解症状。如果患者的症状继续加剧,一直没有缓解,则需要尽快的进行手术治疗,避免出现肠管坏死,从而诱发休克或危及生命。如果小肠梗阻是由于肿瘤性因素而引起,需要积极的配合医生,采用手术切除的方式治疗。具体还要根据患者的实际情况来定,建议要尽快就诊,不要延误病情。
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什么人容易得肠梗阻
肠梗阻是常见病、多发病。那么什么样的人容易得容易得肠梗阻?比如小儿。当小儿有肠道结的时候,可能就引起肠梗阻。再就是一些老年人,肿瘤患者,经常卧床的人,我们常见的有一些腹股沟疝,有疝气的人。再就是可能血管、心脑血管动脉硬化,这些血运不好的人,再就是腹部手术后的患者,这些人是比较容易得肠梗阻。其中最常见的我们经常见到的时候,为什么疝气的患者容易得肠梗阻呢?疝气它包括腹股沟疝、腹壁疝。腹内疝,各种疝都是引起肠梗阻的常见原因,因为疝囊内容物一般都是腹腔脏器,很多情况下基本上都是一个肠管在里面。当疝囊里边的肠管积聚的比较多,不能退回到腹腔的时候,它就发生了嵌顿。嵌顿之后疝囊颈,嵌顿的肠管就会导致肠道内的内容物难以通过,就容易引起肠阻。那么为什么说老年人这种血管不好的,就是容易形成血栓的,这种也容易得肠梗阻。因为血栓一般会引起脑梗死,这些疾病发生在腹腔,它可以引起肠道的问题,因胃肠道管壁是由一些肠系膜动脉的血液血管来供应,给氧的供应营养。当血栓正好通过肠道的这些血管的时候,如果引起阻塞,相应供应的这个肠段就会发生缺血缺氧。时间长了之后肠道便会有一些明显的损伤,比如黏膜的坏死脱落、水肿,引起肠道的麻痹,局部或甚至引起肠道的坏死而引起肠梗阻。一旦发生这种疾病的时候,通常病情比较重,而且是需要急诊手术的,并且预后可能也不太好。再就是临床上最常见的一些腹腔手术后发生肠梗阻,腹腔手术后发生的肠梗阻一般的都是粘连性肠梗阻或者是麻痹性肠梗阻比较多见。其中粘连性肠阻是由于腹腔手术中内脏受到了手术剪切、缝扎、牵拉一些刺激,会出现腹腔组织渗出黏连,而影响部分肠管出现梗阻,麻痹性肠梗阻可能与一些因为手术本身也是带来应激和创伤。再加上麻醉药物的应用,所以在术后我们肠道蠕动可能恢复需要一段时间,有的可能甚至需要很长时间才能恢复引起的麻痹性肠阻。
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宝宝肠梗阻一般会出现恶心、呕吐和腹痛症状,肚子上也可能有包块,排便排气也会受到障碍,家长如果发现孩子有这些症状的话,应该带孩子及时的去医院治疗,不要尝试自己在家里进行调理,耽误了治疗时间,症状不见好转请及时到医院就诊。
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