肠梗阻是什么病

肠梗阻是指肠道内容物通过受阻的病理状态，主要分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三类。肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫、粪石堵塞等因素引起，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、机械性肠梗阻

机械性肠梗阻与肠道结构异常有关，常见于肠粘连、肠扭转或肠道肿瘤压迫。肠粘连多由腹部手术或炎症导致，肠扭转常见于乙状结肠冗长患者，肠道肿瘤则以结直肠癌多见。患者可能出现阵发性绞痛、肠鸣音亢进，腹部X线可见气液平面。治疗需禁食胃肠减压，必要时行肠粘连松解术或肿瘤切除术。

2、动力性肠梗阻

动力性肠梗阻因肠道蠕动功能紊乱所致，分为麻痹性和痉挛性两类。麻痹性肠梗阻多见于腹部手术后、电解质紊乱或全身感染，表现为全腹胀痛和肠鸣音消失。痉挛性肠梗阻可由铅中毒或神经功能紊乱引发。治疗需纠正原发病因，使用新斯的明注射液促进肠蠕动，严重时需行肠造瘘术。

3、血运性肠梗阻

血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞导致肠管缺血，常见于房颤患者或动脉硬化人群。起病急骤，出现持续性剧烈腹痛伴血便，腹部CT可见肠系膜血管充盈缺损。需紧急行血管介入取栓或肠切除手术，术后使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

4、常见诱发因素

肠梗阻诱发因素包括长期便秘形成的粪石、蛔虫团堵塞、腹股沟疝嵌顿等。老年人便秘时可能形成坚硬粪块阻塞肠腔，儿童多见蛔虫性肠梗阻。腹外疝嵌顿未及时复位可发展为绞窄性肠梗阻。预防需保持规律排便，及时治疗寄生虫感染和腹外疝。

5、并发症风险

未及时治疗的肠梗阻可能引发肠穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重并发症。绞窄性肠梗阻6小时后即可发生肠坏死，需紧急手术切除坏死肠段。术后可能遗留短肠综合征，需长期使用复方氨基酸注射液营养支持。定期随访可监测肠道功能恢复情况。

肠梗阻患者恢复期应遵循流质到半流质的渐进饮食，避免食用糯米、竹笋等不易消化食物。每日进行腹部按摩促进肠蠕动，卧床时多变换体位防止粘连加重。术后患者需定期复查腹部CT，观察肠道通畅情况。出现反复腹痛或排便异常应及时就诊排查梗阻复发。