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颅骨缺损的手术指征是什么

发布时间:2018-12-1358210次收听

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颅骨修补手术,在神经外科领域内,不是难度很大的手术,因为它不需要触及大脑,危险系数也不是很高。但具体到每一位患者来说,是否适合进行这类手术。还是应该根据患者的具体情况来确定的。大夫应当了解患者要求进行颅骨修补,它的目的希望解决什么问题。因为单纯的颅骨成形手术只是对外形的修复,但是对于脑外伤后的功能性症状,精神障碍和外伤性癫痫,这些是几乎没有治疗效果的。目前公认的手术指征主要是颅骨缺损,直径大于三厘米,缺损部位有碍于美观,缺损引起长期的头昏头痛等症状,而且难以缓解。脑膜与脑瘢痕形成,导致了癫痫发作。有严重的精神负担,影响工作与生活的患者。对于初期清除不彻底,局部已感染,颅内存有病灶以及颅内压增高的患者,是不能实行颅骨成形术的。另外有部分患者全身情况差,神经缺损严重,生活不能自理,或者缺损区头皮薄,有大片的瘢痕,也不能急于修补,可以外盖头盔,暂时进行保护。在条件成熟后再考虑颅骨成形手术。

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感统失调能治愈吗
感统失调是儿童大脑在发展过程中出现很轻微的障碍,并非病症,因此不存在治愈这种说法,通过药物治疗配合康复训练可以纠正。感统失调是大脑无法对外界输入的信息进行有效整合,从而出现行为和语言的障碍。严格来讲,感统失调并非病症,没有治愈这一说法。当发现孩子出现感统失调,如触觉和前庭功能出现问题。可通过药物结合康复训练进行纠正。感统失调一般会随着训练慢慢减轻,直至恢复正常。
颅脑损伤的后遗症有什么
颅脑损伤的后遗症,主要取决于损伤的严重程度和具体的情况,对于重型、特重型的颅脑损伤,患者是可能发生长期昏迷,甚至植物生存状态的。对于中重型的颅脑损伤患者,在损伤发生之后,患者的意识状况在短时间内,可能也不能够完全恢复,同时还会伴有一定程度的神经功能障碍,比如肢体无力、偏瘫、肌肉萎缩、癫痫、偏身的感觉障碍、视野缺损、精神症状、性格改变、癫痫等一系列情况,这些情况对于中重型的颅脑损伤患者是比较常见的。对于一些受伤比较轻微的患者,可能不会遗留任何程度的神经功能障碍,当然有一些患者在接受了手术治疗之后,特别是进行了开颅去骨瓣减压之后,患者会遗留局部的颅骨缺损,在后续还是需要进行颅骨修补等方法进行治疗。此外,还有一些相对少见的并发症和后遗症。
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2021-07-09

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开颅手术最危险并发症是什么
开颅手术是治疗颅内疾病的一种有效措施,当然术后也可能会出现一系列的并发症,一般来讲,开颅手术之后最危险的并发症是术后出血。因为在开颅手术之后,如果发生了这种急性的颅内出血,颅腔的代偿容积是非常有限的,出血量达到二三十毫升以上,就可能会引起脑疝,甚至在较短的时间内危及患者生命,这是开颅手术之后,比较常见的一类,比较危险的并发症。当然还有一些患者,会发生开颅手术之后的颅内感染,如果没有及时发现,或者说虽然及时发现了,未能够得到有效控制,也可能会由于中枢神经系统感染,而危及患者生命。其他的开颅手术之后的并发症,还包括肢体的偏瘫、肢体的无力、肢体的感觉障碍、失语、偏盲等这些并发症,只是一些神经功能障碍,一般来说在短时间内,都不太容易直接危及患者的生命。此外,还有一些患者会发生开颅手术之后的张力性气颅,如果及时发现,对患者不会造成生命威胁。
语音时长 01:27

2021-07-09

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闭合性颅脑损伤中型严重吗
闭合性颅脑损伤中型不是特别严重的一种类型,患者在损伤发生之后,应及时到医疗机构进行治疗,通过CT检查明确颅脑损伤的具体类型和部位,了解是否需要进行手术治疗或保守治疗。接受保守治疗的患者,在保守治疗期间需要严密观察生命体征、神经系统体征变化。如果病情加重,必要时应及时进行手术治疗,患者基本上能够有效恢复。当然,也有一部分闭合性颅脑损伤,虽然在就诊的时候属于中型,但是在随后的观察期内,病情逐渐加重,甚至会有一个突发加重的过程,这种情况也是比较危急的。
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颅脑损伤的后遗症有哪些
对于重型、特重型的颅脑损伤,会发生长期昏迷、植物生存状态。中重型颅脑损伤,会意识状况在短时间内不能够完全恢复,伴有一定程度神经功能障碍:肢体无力、偏瘫、肌肉萎缩、癫痫、偏身感觉障碍、视野缺损、性格改变等一系列情况。受伤比较轻微的患者,可能不会遗留任何程度的神经功能障碍,当然有一些患者在接受手术治疗之后,特别是进行了开颅去骨瓣减压之后,患者会遗留局部颅骨缺损,在后续还是需要进行颅骨修补等方法进行治疗。此外,还有一些相对少见的并发症和后遗症。
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脑损伤后遗症有哪些
颅脑损失的后遗症有颅骨缺损、癫痫、肢体偏瘫、偏身感觉障碍、肌肉萎缩、关节的僵直、褥疮、下肢静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡。主要包括外伤后的颅骨缺损,是由于外伤本身造成的,也可以是由于手术为了缓解颅内压增高,而进行去骨瓣减压手术造成的。在脑外伤后可发生癫痫、肢体偏瘫、偏身感觉障碍,甚至肌肉萎缩、关节的僵直。长期卧床还会出现褥疮、下肢静脉血栓等并发症和后遗症。当然,危重颅脑损伤的患者,常常会出现比较严重的肺部感染、泌尿系感染以及应激性溃疡,这些都是颅脑损伤患者出现的并发症和后遗症。对于比较轻微的颅脑损伤,可能不会遗留任何的并发症和后遗症。而对于比较危重的颅脑损伤,可能会由于并发症或后遗症而危及生命。
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什么是脑损伤
脑损伤是各种原因引起的脑部的损伤。比如脑部的出血性的血管性疾病、缺血性的血管性疾病、脑外伤、脑部的肿瘤,脑部的遗传代谢性疾病。对于脑损伤,需根据患者的具体伤情的严重程度以及引起脑损伤的病因来进行针对性的治疗。在现代的显微的神经外科条件下,对于引起占位效应的脑损伤,通过神经外科手术切除病变,通常能够使脑损伤得以恢复。而对于血管性病变引起,则需根据具体的原因来决定是神经介入治疗还是开放性的手术治疗以及药物治疗,来促进脑损伤的功能的恢复。总体来说,脑损伤需具体情况具体分析。
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头部受到撞击后危险期多久
这种情况其实根据撞击的严重程度,以及患者的年龄、一般健康状况,都是有比较大的差别的。对于一般的年轻人和大部分的成人,在头部撞伤之后,一般情况的发生都是在数小时之内,特别是第一个24小时之内,是容易出现病情变化和病情进展的。所以我们建议患者,在头部受到比较明显的撞击之后,当时以及24小时之内各进行2次CT检查,这样能够判断患者病情的变化。而对于一些中老年人,患者的病情可能发生在撞伤之后的1-3个月之内,甚至会更久的时间,还会发生慢性硬膜下血肿。
颅脑损伤的危害有哪些
颅脑受损后,多数人有明显损伤综合征症状,如恶心、头晕等症状,颅脑损伤可引发神经异常及痴呆等疾病。
颅脑损伤有哪些后遗症
颅脑损伤不正确治疗,遗留后遗症几率较大,可出现抽搐、认知障碍和全身性症状。
颅脑损伤严重吗
颅脑损伤严重程度和分级有关,级别越高损伤越严重,根据分级选择治疗方法,如手术疗法和非手术疗法。
脑血流量正常值
脑血流量正常值是临床上用于诊断人体脑部损伤的参考数值。
重型颅脑损伤的后遗症
重型颅脑损伤的后遗症包括神志、颅神经、肢体等多种损伤的症状,可以有神志障碍,瘫痪、截瘫、全身瘫痪、可以有呼吸循环方面的障碍等,再加上后来的合并感染,对于重型颅脑损伤很可能就是致命的,所以评价重型的颅脑损伤,往往是综合的全面的损伤的过程,从大脑皮层的功能、皮层下、颅神经、脑干、脊髓等都可以发生病变,多系统的多脏器的合并症也会出现。重型颅脑的损伤可以造成大脑中枢系统严重的挫裂伤,严重的神志障碍,严重的颅神经的损害,严重的四肢的瘫痪等,尤其是对神志的损伤,大脑皮层功能的损伤可能更为严重,常常会形成植物人或者是植物状态,形成了后遗症。后遗症的严重程度,可以使患者长期的得不到恢复,最后合并感染等,最后死亡于后遗症和合并感染。所以重型的颅脑损伤的后遗症很难用一句话来概括的出,损伤以及造成后遗症往往是多方面的。合并症也是多系统多脏器的,所以这是非常严重的问题。
语音时长 01:51

2020-02-24

60074次收听

颅脑损伤的伤员应怎样放置
根据病人颅脑损伤的伤情轻重,是开放性颅脑损伤还是闭合性颅脑损伤以及病人有没有合并其他部位的损伤,应该让病人采取的体位放置是有所不同的。对于开放性的颅脑损,如果有颅底骨折、脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏,应该使病人保持一个有利于血性液流出,不应该堵塞或者减少血液流出的体位。对于伴有呕吐的病人,有呕吐物或者呕吐的,应该使病人呈斜俯卧位,减少分泌物窒息。对于闭合性的颅脑损伤,病人的体位可以保持头高30°左右的体位,有利于循环和减轻颅压。同时,对于有些颅脑损伤的病人,如果合并有四肢骨折,包括挥鞭样损伤,导致颈椎骨折的病人,应该注意颈椎和四肢骨折的保护,比如可以戴个颈托保护一下,保持相应的体位,减少其他部位的副损伤。
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2019-12-26

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儿童颅脑外伤的特点
儿童颅脑外伤主要有以下特点:一、婴幼儿颅骨薄,弹性好,骨缝没有闭合,在外力作用下容易变形,可以缓冲撞击的能量,并且可以缓解颅内压增高。二、小儿颅骨处于一个发育阶段,当发生颅骨骨折伴有硬膜撕裂时,因为脑搏动的冲击,而使骨折线不断的增宽,形成儿童特有的生长性骨折,可以造成局部的颅骨缺损或者脑膨出。三、儿童全身血容量少,而头皮血管丰富,这种血容量在全身血液中的所占的比例是比较大的。头皮损伤后失血或广泛头皮下血肿,很容易造成失血性休克。四、儿童神经功能的发育,不如成年人,对外界的刺激控制力、控制能力低,比成年人更容易发生癫痫。五、儿童颅脑损伤后,颅内出血及脑水肿形成和发展的速度较快,早期容易发生脑疝而危及生命。六、儿童神经系统处于一个发展成熟的阶段,代偿和修复能力较强。所以儿童颅脑外伤之后,尤其是重型的颅脑外伤,预后要比成年人好。儿童颅脑外伤是一种常见的创伤。造成儿童颅脑外伤的原因主要是坠落、跌落以及撞击伤。新生儿颅脑损伤主要是由产伤引起的,儿童在生理、解剖、免疫等方面有其自身的特点,因此在颅脑损伤之后,它的表现也与成年人有明显的差别。
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2018-12-13

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