脑血栓形成和脑栓塞有什么区别

发布时间：2018-12-1366080次收听

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脑血栓形成和脑栓塞的区别包括：
一、脑血栓形成多发生在中年以后，起病缓慢，常常在数小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状，而脑栓塞多见于40岁以下的青壮年起病急剧，数秒钟至2到3分钟症状便全部出现，而且多没有前驱症状。
二、脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血软化坏死而产生偏瘫失语，感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起的，发病在脑内，病根却在脑外。
三、脑血栓形成常在安静或睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动，或者言语发生障碍。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动。
四、脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性的脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，但主要多见于心脏病、外伤等。
五、脑血栓形成以半身不遂和言语不利为主要症状，多没有意识障碍或头痛、呕吐等。而脑栓塞发病后常常有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等临床症状。
脑血栓形成和脑栓塞，都是缺血性脑血管病，临床上统称为脑梗塞。两者症状相似，常常容易混淆，但两者病因不同，不可混为一谈。
缺血性脑血管病，可靠的诊断方法是脑血管造影，可以显示脑血管的狭窄或闭塞的部位。但是脑血管造影有使病情加重的危险，一定要慎重，不可盲目检查。

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脑血栓早期要怎么治

脑血栓早期要选择抗血小板、降纤药物进行治疗，还可以静脉输液扩容来扩张脑血管等。脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病，也就是脑梗死，对于急性脑梗死，在急性期建议是在发病后的三到四个半小时之内可以选择静脉溶栓治疗，静脉溶栓治疗是目前对于缺性脑梗死，最主要的一个恢复血流的治疗措施，但是静脉溶栓是有严格的适应症和禁忌征的，而且静脉溶栓治疗需要在监护的条件下进行，所以对于有适应症的患者，在排除了禁忌症之后，可以选择静脉溶栓治疗，但是静脉溶栓仍然有一定的出血的风险，可能会导致患者的临床症状的加重，所以静脉溶栓也是需要严格的选择适应症的，对于如果急性缺血性卒中，超过了发病三到四个半小时之后，这个时候就不能再用静脉溶栓了，因为这个时候静脉溶栓的出血的风险会显着的增高，这个时候可以选择抗血小板药物，进行抗血小板治疗，还可以选择一些降纤的药物进行降纤治疗，还可以静脉输液来扩容来扩张脑血管，或者可以选择一些其他的改善脑的血液循环的药物。在脑卒中的急性期，主要是来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，对于合并一些血压高、血糖高的一些患者，合理地选择一些降压的药物，还有降糖的药物，来合理地控制患者的血压和血糖的水平，如果患者的病情比较重，这个时候可以及时的进行吸氧，还有心电监护，可以采用一些预防和治疗感染的一些方法，比如说预防肺部感染，积极的治疗肺部感染、泌尿系感染，同时要给予患者必要的一些营养支持治疗。

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脑血栓要如何检查

脑血栓患者可以进行头颅CT平扫检查、常规核磁检查、CT核磁造影、颈动脉超声、经颅多普勒、血液学检查。脑血栓实际上是一种缺血性脑血管病，也就是脑梗死。对于脑血栓的检查首选的是头颅CT的平扫，头颅CT的平扫可以帮助准确的除外绝大多数的颅内出血，而且可以帮助鉴别非血管性的病变，比如脑肿瘤。对于疑似脑血栓的患者，首选也是头颅CT。还有常规的核磁，常规的核磁可以帮助识别急性的小的梗死灶，对于后循环的缺血头颅核磁也比CT有很大的优势。而且头颅核磁没有辐射，也不需要打造影剂。可以选择多模式的核磁，包括弥散加权成像的核磁，还有磁敏感成像的核磁。弥散加权成像的核磁就是DWI，可以在急性的脑血栓症状出现很短的时间，帮助缺血性病灶的部位，而且可以帮助明确它的大小，还有它能的发病时间。对于早期发现小的梗死灶，它比CT和常规的核磁更敏感。对于脑血栓还要完善血管的检查，包括颅内外的血管、CT或者核磁的造影，还有颈动脉的超声、经颅多普勒，这些血管的检查都可以帮助发现脑血栓可能的病因。还可以完善常规的血液学的检查，检查患者是否同时合并血脂升高、血糖升高或者尿酸升高，或者其他的脑血管病的危险因素，帮助更好的判断脑血栓的合并危险因素，帮助患者更好的进行针对性治疗。

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脑血栓后遗症有哪些

脑血栓实际上就是缺血性脑血管病脑梗死，最常见的后遗症就是运动功能障碍，主要表现就是患者出现了单侧的肢体的运动障碍，比如肢体的无力或者瘫痪，这是脑血栓最常见的后遗症。还有患者可能会出现感觉的障碍，主要的表现就是单侧肢体的感觉功能减退，或者是感觉的麻木，一般来说这也是脑血栓的常见的后遗症。很多患者还会出现言语的功能障碍，比如患者会出现部分的失语。另外有的患者会出现饮水呛咳、吞咽困难，就是吞咽的功能障碍，也是脑血栓非常重要的后遗症。

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脑血栓的预防方法

脑血栓就是缺血性脑血管病，预防方法主要是预防和控制脑血管病的危险因素，最常见的就是高血压，建议30岁以上的人要每年至少测量一次血压，如果发现血压高，建议积极的进行家庭的自我的血压监测。所以，脑血栓的预防就是要促进健康的生活方式，就是低盐、低糖、低脂饮食，加强运动，同时每年要监测血压，让血压尽量的维持在140/90以下。如果患者同时合并了糖尿病，同时合并了肾病，比如蛋白尿的患者，要把血压进一步降低到130/80以下，严格的吧血压控制的更低一点。对于老年人年龄超过65岁以上，要根据情况把血压要控制在150/90以下。另外对于一些脑血管病的高危人群，一定要定期的监测、血液学的检查。

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脑血栓的症状有哪些

脑血栓的症状很多，根据血栓部位的不同，患者会出现不同的症状。最常见的脑血栓部位是大脑半球季节区比较深部的病变，如果影响到运动纤维，患者会出现肢体的偏瘫，即上肢和下肢同时无力，同时有面部的口角歪斜，一侧的鼻唇沟变浅，口角偏向一侧，另外伸舌可能向一侧偏；如果影响到感觉纤维，患者会出现肢体一侧的感觉减退或者出现主观感觉麻木；如果影响到小脑系统，患者可能出现头晕、共济失调、走路摇摇晃晃、步态不稳；如果影响到脑干的部位，就会比较复杂，可能会影响到颅神经即面部的神经，患者会出现面部的感觉异常，还有眼球活动异常、瞳孔异常，患者可能出现复视、眼震等症状。除了这些常见的症状，如果影响左侧半球，影响语言中枢，患者可能出现语言的障碍，表现为运动性失语和感觉性失语，运动性失语是患者可能说不出来话或者吐字不流利，严重的时候一句话都说不出来；感觉性失语是患者可以说话而且表现的比较流利，但是语无伦次，患者听不懂别人的说话。除了语言障碍，脑血栓如果靠近皮层，还有会出现癫痫，俗称为抽羊角风，最严重的可能出现意识障碍、出现昏迷。

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2018-09-29

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什么是脑血栓后遗症

脑血栓的后遗症有很多，根据在急性期受损部位的不同表现也不同。最常见的是肢体瘫痪，即肢体的无力，患者会出现上肢无力，上肢呈屈曲样、下肢伸直样，还有直角的步态。脑血栓后遗症如果影响感觉系统，患者还会出现肢体的麻木、感觉的减退，这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复的更慢，还有部分患者影响了语言中枢，会出现言语障碍，吐字不清甚至说不出话。如果血栓侵犯了大脑皮层，患者可能还会有癫痫的发作，对于这类患者要长期服用抗癫痫药。还有比较常见的后遗症是头晕，脑血栓患者尤其是侵犯小脑脑干的患者，头晕会持续很久，可能会持续一年、两年或者更久。

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2018-09-29

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脑血栓有什么症状

脑血栓根据血栓部位的不同，会出现不同的症状。最常见的脑血栓部位是大脑半球季节区比较深部的病变，如果影响到运动纤维，患者会出现上肢和下肢同时无力，同时有面部的口角歪斜，一侧的鼻唇沟变浅。影响到感觉纤维，患者会出现肢体一侧的感觉减退或者出现主观感觉麻木；影响到小脑系统，会出现头晕、共济失调、步态不稳；影响到脑干会比较复杂，会影响到颅神经即面部的神经，患者会出现面部的感觉异常，还有眼球活动异常、瞳孔异常，出现复视、眼震等症状。除了以上常见的症状，如果影响左侧半球，影响语言中枢，患者可能出现语言的障碍，表现为运动性失语和感觉性失语，运动性失语是患者可能说不出来话或者吐字不流利，严重的时候一句话都说不出来；感觉性失语是患者可以说话而且表现的比较流利，但是语无伦次，听不懂别人说话。

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脑血栓病人吃什么好

脑血栓患者主要以清淡饮食为主，多吃一些低盐、低脂、低糖的食物。脑血栓患者常常会合并有高血压、糖尿病、高脂血症，因此患者的饮食要针对性调整。对于有高血压的患者，要求患者低盐饮食，尽量吃得清淡、少盐，避免食用咸菜。对于糖尿病患者，要限制糖、主食的摄入。如果患者合并高脂血症，则要求低脂饮食、避免大鱼大肉，尤其是动物内脏、蛋黄还有坚果等含胆固醇比较高的食物。少数患者尿酸高，应该食用嘌呤低的食物，海鲜、啤酒、豆制品的食物尽量少吃。

2018-09-28 63029次播放

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脑血栓中西医结合治疗方法

对于脑血管病的治疗，应该要以中医辨证论治为主。根据临床的经验，脑血管病可以分为五个类型：第一个类型是风痰瘀血型。通常情况下，在治疗这种类型的脑血管病患者的时候，可以采用活血化瘀、化痰通络的治疗方法，采用通络化痰汤，进行治疗。第二个类型是肝肾阴虚型，患者可以采用镇肝熄风汤，进行治疗。第三个类型是肝阳上亢型，对于这种类型的脑血管病患者，可以采用平肝泻火的药物，使用龙胆泻肝汤加减，进行治疗。第四个类型是痰热腑实型，可以采用通腑化痰的方法治疗，采用星蒌承气汤，对这种类型的脑血管病患者，进行治疗。第五个类型是痰热闭窍型，患者可以首先使用清热化痰、醒神开窍的方法治疗，采用，还可以使用羚羊钩藤汤治疗。

2018-09-20 55808次播放