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如何早期发现脑动脉瘤

发布时间:2018-12-1353973次收听

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全脑血管造影、颅内超声检查、ct检查、磁共振血管成像。从临床上来说,脑血管病的诊断,它的金标准是全脑血管造影,但这是一种有创伤性的检查,会给被检查者带来一定的痛苦,所以不能够作为一种体检或筛查的手段。颅内超声检查可以早期发现颅内未破裂的动脉瘤,但是需要非常有经验的医生,并且灵敏度和特异性都不高,具有较高的误诊率。尽管这种方式没有创伤性,也很难在临床上作为一种可靠的检查手段进行普及。

现在医学科技还有没有可能早期发现和处理动脉瘤的一些检查,答案是肯定的,比如ct、磁共振的血管成像,可以在早期发现颅内动脉瘤,这些都是一种无创的检查。目前也成为在临床上仅次于全脑血管造影的诊断动脉瘤的方法,准确率可以达到90%左右。但ct的血管层血管造影,唯一的缺点就是需要在血管内注入一种碘的增强剂,因而对碘过敏的人他是没法进行检查的。磁共振的血管造影克服这些以上检查方法的缺点,是一种无创而准确率很高的,来判断是否颅内血管存在动脉瘤的一种检查方法。它主要是通过软件将脑子里的血管重建出来,对于三毫米以上的动脉瘤,它的敏感性还是比较高的。可以较好地显示动脉瘤的形态大小以及载瘤动脉的关系。

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脑动脉瘤不是癌。脑动脉瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的囊状突起,与癌症的细胞恶性增殖有本质区别。
脑动脉瘤介入手术后能活多久
脑动脉瘤介入手术后患者的生存时间通常较长,具体与手术效果、术后护理、基础疾病控制等因素有关。多数患者术后可长期存活,部分患者可能因并发症影响生存质量。
老年人忽然失去意识、剧烈头痛伴呕吐,警惕动脉瘤破裂
一名73岁女患者,和好友一起去公园锻炼身体,患者心脏支架植入术五年,平日未出现明显不适,结果运动途中,突然出现意识不清,剧烈头痛,伴恶心呕吐,家属急忙陪同前来我院就诊,经各项实验室检查诊断为动脉瘤3级,经过手术治疗后,症状逐渐平稳出院康复。
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脑动脉瘤介入手术方法
脑动脉瘤分为窄颈和宽颈动脉瘤,以及部位复杂的较大动脉瘤,超大动脉瘤。脑动脉瘤介入手术方法有所不同,但是都是通过介入,导管里头有一个导丝走股动脉,或者是脑动脉,插进来,最后直接到达脑部动脉瘤入口附近,导管里头有微丝,它可以把弹簧圈还有支架等等一些物件,送到动脉瘤的附近。窄颈动脉瘤可以直接用弹簧圈给它栓塞;宽颈动脉瘤,可以植入支架;对于部位比较特殊,瘤体较大的,可以用密网孔支架介入;特别大的动脉瘤,还可以把窄瘤动脉直接闭锁。动脉瘤的介入手术是微创的,风险小,效果好。
脑动脉瘤是癌吗?看看专家如何说
患有脑动脉瘤的病人,一定要找专业的医生进行诊治,这种病其实他并不是真正意义上的癌症,但是也要提高警惕,积极治疗,前期患有脑动脉瘤的病人,可以通过手术治疗进行痊愈。
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脑动脉瘤破裂的原因
脑动脉瘤破裂的原因是吸烟、高血压和蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤破裂原因,了解颅内动脉瘤发生、发展、破裂的危险因素。未破裂动脉瘤诊疗指南包括:一、戒烟,吸烟对颅内动脉瘤的高危因素;二、控制高血压,颅内动脉瘤患者合并有高血压;三、有蛛网膜下腔出血史,容易破裂;四、有家族史。
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脑动脉瘤破裂出血怎么办
脑动脉瘤破裂出血后的主要处理方法是急诊手术。急诊手术包括针对脑动脉瘤本身的手术和针对脑动脉瘤破裂造成脑出血手术,针对脑动脉瘤本身的手术,主要是指通过开颅夹闭或者介入栓塞的方式,进行对因治疗。针对脑动脉瘤破裂造成脑出血手术,主要指开颅血肿清除术、脑室穿刺术、去骨片减压术和腰大池引流术等对症治疗手术。这些外科治疗主要是清除血肿、降低颅内压。术后仍应给予降低颅内压、防治再出血、防治脑血管痉挛、防治脑积水等治疗。要根据患者的具体病情选择合适治疗方案。
脑动脉瘤介入手术
脑动脉瘤的手术方法主要有两种:开颅夹闭术和介入栓塞手术。一、开颅夹闭术:是指神经外科医生根据脑动脉瘤的位置,采取特定开颅入路,在显微镜下暴露动脉瘤,使用特制的钛合金动脉瘤夹,对动脉瘤颈进行夹闭。二、介入栓塞手术:是指神经介入医生,通过股动脉穿刺将导管导入到长动脉瘤的动脉,然后用微导管在微导丝的引导下,导入动脉瘤腔内,用特制弹簧圈,填塞动脉瘤。开颅夹闭手术,是在动脉瘤外部用动脉瘤夹夹闭动脉瘤。介入栓塞手术是从动脉瘤内部用弹簧圈来填塞动脉瘤。无论哪一种手术方式,原理上都是把动脉瘤从血循环通路中隔绝出去,没有血液进入动脉瘤,就起到防止动脉瘤破裂的目的。
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2019-01-25

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脑动脉瘤怎么治疗
脑动脉瘤可通过手术方法进行治疗,主要有开颅夹闭术和介入栓塞术。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤,开颅容易暴露。介入栓塞术适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展,现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗,不需要开颅,痛苦小、创伤小、恢复也快,现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤的介入栓塞治疗方式。
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脑动脉瘤介入手术成功率
脑动脉瘤介入手术成功率要根据患者的病情和手术适应症来判断。脑动脉瘤的治愈率、手术成功率或者并发症发生率、死亡率,都是患者非常关心的问题。但是所谓的成功率、并发症发生率或是死亡率、致残率,都是从病人群体统计得来的数字。针对患者个体而言,患者个体无论是成功率还是失败率,都只是成功率或是失败率的分子。无论手术成功或是手术失败,对于患者个体而言,都是百分之百的几率。所以临床大夫更关注从以下角度来评估患者的手术风险:一、患者病情。二、患者手术适应症。三、要权衡手术获益和手术风险。临床上更关注这些方面。从统计数字上而言,脑动脉瘤的手术并发症发生率大概在5%到10%。主要引起致残致死性的并发症有两种,一种是术中脑动脉瘤破裂引起脑出血,概率在3%到5%以内。另一种是术中或术后脑血栓形成造成的脑缺血、脑梗塞的症状,发生率在5%以内。意味着从手术并发症发生率而言,90%到95%以上的患者通过手术可以获益。但是一旦患者发生脑出血或者脑缺血,都非常棘手,后期恢复上可能也非常缓慢。
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2019-01-25

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脑动脉瘤是如何引起的
临床当中很多破裂的脑动脉瘤,在术前检查以及询问病史的时候都会发现之前有高血压。所以经过一系列的研究来讲,高血压也是脑动脉形成的一个相对比较独立的危险因素。它的原因就如同河流水位暴涨,两侧堤坝无论再怎么坚固,总会有决口的时候,就像一个人如果长期保持血压非常高的状态,在河流拐弯或者是河流分叉处,就会容易发生河水泛滥、决堤,就会形成动脉瘤的破裂。所以在平常一定要积极的进行血压的控制。糖尿病或者是吸烟都是对血管有很大的损伤因素,若损伤了这个堤坝,那也可能会造成动脉瘤的破裂出血。有些年轻人先天性的疾病就导致血管上的损害也有很多。一些动静脉炎是需要进行相关的抗核抗体一些检查,有时是一些自身免疫性的疾病,有的人也会出现一些家族性的疾病,包括爷爷奶奶或者姥姥姥爷当中有这种遗传病,或者父母有直接遗传病,也会导致动脉瘤的产生。很重要的一点就是外伤。当外伤之后,血管会遭受一个剪切力或者是牵拉力的作用下,也会出现动脉瘤壁的变薄,然后突然的高血压也会引起这个动脉瘤的形成。
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2018-11-01

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脑动脉瘤需要做哪些检查
首先仅仅只对于脑动脉瘤来讲,第一步就要做一个头部ct检查。这个头部ct检查的目的就是看是否有出血,如果出血,在头部ct上会显示出高密度影,这种情况下一定要积极的进行手术治疗,如果未破裂的动脉瘤没有出血,可以暂时先保守治疗。查看动脉瘤的形态,然后一定要做一些血管的检查,包括像ct的血管检查,核磁的血管检查,或者是脑血管造影。这三种检查每一个都有利有弊,头部的核磁血管检查,这个相对比较快,不往体内打药,但是形成的图像来讲影比较大,误差相对比较大,所以只能在紧急的情况下进行一种筛查。头部ct的血管造影相对比较清楚,但是需要往体内打碘海醇或者是相关的一些造影剂。有的人会出现一些过敏的情况,这个相对比较简单,时间来讲,基本上有十分钟左右就能够出现完整的图像,适用于一些在紧急情况下,而且造价相对比较低,一般的三甲医院或者是二甲医院都能可能配备。脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的金标准。如果核磁的血管检查和ct的血管检查均未能发现动脉瘤,一定要做一个脑血管造影的检查,这个是大夫亲自去在X线底下做的一个检查,它是一个动态的检查,它是可以明确的看出动脉瘤的大小以及动脉瘤的位置,而且必要的时候也可以直接进行介入栓塞治疗。
语音时长 02:12

2018-11-01

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脑动脉瘤怎么治疗
动脉瘤治疗分两种。一种是手术,夹壁治疗。开颅后把动脉瘤的根部,用动脉瘤夹钳夹壁,使动脉瘤不再破裂。达到治疗效果。另一种是手术微创,介入栓塞治疗。通过血管把栓塞材料填塞到动脉瘤部位,防止动脉瘤再破裂。绝大部分动脉瘤既适合栓塞也适合手术。
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脑动脉瘤出血怎么办
一旦发生脑动脉瘤破裂出血,首先应该赶紧就医,查明原因。一般四五十岁动脉瘤破裂出血,需要在短时间内给予有效治疗,因为在短期内有可能发生二次出血。如再发生破裂出血,病人发生致残和死亡的几率,会有很大提高。