未切净的肿瘤可以放疗吗
发布时间：2020-05-0762340次播放
视频内容：
未切净的肿瘤，要进行放疗。放疗的主要作用是围绕手术来推进，放疗叫常规放疗，也叫辅助放疗。放疗的作用有：一、手术切除难度大的肿瘤，做术前放疗让肿瘤缩小，然后外科再开刀。二、手术切不干净的肿瘤，进行化疗，叫辅助性治疗，把没切干净的肿瘤，把它再放疗叫术后放疗。
既然手术切不干净，首先病人要全面分析，要整体评估，是肿瘤大还是位置特殊，还是血管侵犯，如果已经预测切不干净，一开始就选择放疗，因为切不干净以后癌细胞就会跑，局部残留的病灶不清除，术后残留病灶，再放疗得不了疗效，还重蹈覆辙，增加了负担。所以一开始要评价，是不是该手术，如果手术不了，选择放疗是不是更好。
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放疗效果如何保障
放疗效果的保障包括要有先进的设备，影像技术，精准的定位以及操作的精确。一、装备的质量和功能要齐全，装备质量要保障，质控流程要规范。二、影像对于肿瘤的诊断要精确，放疗医生不只是放疗，还需诊断装备配合。三、靶区勾画要精确，剂量模式要创新。四、操作过程中，技术员每次都要图像验证，要保障治疗过程、剂量精准落实每次匹配到实际治疗中，肿瘤体积上。所以放疗的效果保障，需要团队的全体智慧，这样治疗的效果才能更好。
适形调强放射治疗是什么
放疗技术是从二维平面对穿开始，是一个落后的阶段，到了三维适形放疗，它进展到一个高度，只是对肿瘤的形状和射线紧密的联系在一起，但是还有个问题。肿瘤是一个球体，它里边的肿瘤的体积和不同区域对射线的需要不一样。所以随着放疗技术发展，就出现了适形调强，它解决了肿瘤的形状和射线完全一致的技术，解决了肿瘤内部不同区域能够得到不同剂量的一个提升。举个例子，一个战区司令部在地下三层，还有强大的混凝土做保障，这个时候都把它加贫铀弹，甚至加核弹头。所以这叫调强对一个区域内部能量强度的调整，需要能量强大，加大力度，需要能量弱的减少强度。对周边的哨兵，根本不用太大的能量就能解决问题，这就是调强放疗。所以放疗是随着技术的进展，从二维平面到三维适形调强。调强放疗是一个不断进展的过程，调强放疗又在放疗当中提高一个新的档次，对肿瘤治疗更加有效，对正常组织的保护更能得到好处。调强的时候可以把肿瘤的剂量调到很高，可以把周围正常组织的剂量降得非常低。所以治疗的疗效好，毒副反应、副作用就减得非常轻，这就是技术进展给我们治疗方案带来的好处，也给治疗的结果和病人生活质量得到极大的改善。
放疗效果怎么保障
保障放疗效果的四个因素。第一，装备必须要先进。它的质量和功能要齐全，标准化建设的一个前提是装备的质量要保障，它的质控流程要规范。第二，影像技术。影像对肿瘤的诊断要精确，对病灶的大小、周围的范围、分期准不准，这个是影像技术的问题。所以放疗医生他不光是放疗，他还需要诊断装备配合。第三，定位要精准，靶区勾画要精确。再一个，剂量模式要创新，所以在这个过程当中，有很多患者会问医生这个机器怎么样，那个处方剂量多少，其实放疗是要靠每一个病人和每一个个体，出的方案截然不同。第四，技术员在操作过程当中，每一次都要图像验证，要保障治疗的过程、剂量的精准落实到每一次匹配到实际治疗过程当中，肿瘤的体积上。所以放疗的疗效保障它是一个整体，需要一个团队的全体综合智慧，疗效才能得到提高。
肿瘤晚期怎么发现
肿瘤早期发现很难，晚期发现太容易。它有三个特点，第一，晚期主观表现有症状，像一般体力减弱，消瘦，那么他比较有很多表现，他再去检查，那么到了医院以后，通过简单的检查就能发现，肿瘤局部长得大，周边还引起胸水、腹水。如果再用更多的影像CT、磁共振拍的CT做系统检查，会表现为局部肿瘤巨大，远处到处都是转移。第三，胸水、腹水，然后有的骨转移有疼痛，脑转移有瘫痪。最典型的晚期表现，一个是影像学是多发，第二主观上体质比较弱衰竭。再一个就是整个身体，然后体重下降非常明显。所以癌症的重点是早期发现、早期治疗，如果耽误了时间，到了晚期，任何医生都能诊断，到了这个阶段任何药物、任何方法治疗都很困难。所以癌症的关键不是发现晚期，应该是发现早期，为什么反复讲到每一个健康人，如果注重癌症的未来整治，优先是筛查，定期体检。这样就在早期发现，不要到了晚期，再到医院。
肺癌挂什么科室
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CA125怎么解释
CA125是一个重要的肿瘤标志物，它主要针对的是卵巢。这个项目应用的过程中，最重要的就是连续检测，当不同时期内连续检测结果不断升高，提示癌症的发生；但是不建议用一次的检测结果作为肿瘤发生的诊断，因为在应用过程中，也有很多的影响因素，比如月经周期、子宫肌瘤；此外，肝癌、肺癌等其他癌症也可能会有CA125升高。所以，一般CA125要和其他肿瘤标志物联合应用，进行癌症的检出，以及预后的判断。
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就目前而言，化疗基本上是采用中心静脉置管，比如锁骨下静脉、颈内静脉等。这样，就不会导致患者出现严重的静脉炎，以及疼痛的症状。如果在治疗的过程当中，发现化疗药物出现外渗，引起局部皮肤坏死的情况出现，可以采取局部的药物封闭、冷敷以及激光照射等方法，来进行处理，以缓解症状。建议患者在使用化疗药物的时候，如果出现疼痛或者是不舒服的感觉，就要及时告知医生，及时处理。另外，通过对于四肢血管，进行按摩，能够促进局部的血液循环情况，对于增强血管的弹性也有好处。患者需要注意的是，在用药以后的二十四小时之内，要注意避免使用热水洗澡。如果在患者的局部，出现疼痛症状的时候，可以采取冰敷的方法，以此来缓解患者疼痛的症状。
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