体外碎石如何做
发布时间：2018-12-1458467次收听
语音内容：
体外碎石是治疗泌尿系结石的方法，进行体外碎石一般要求结石大小在六个毫米以下。另外需要根据结石的不同位置，判断能否进行碎石，如果结石位于肾里面，称为肾结石，结石位于输尿管叫输尿管结石。
输尿管结石可以直接用体外碎石进行碎石，而在肾里面的结石，又取决它具体的位置，一般结石被打碎后容易排出来，这种情况就适合于体外碎石，例如肾结石的位置在肾的上盏、中盏或者在肾盂里面，结石打碎后容易排出；如果结石位于肾的下盏，则它是处于肾里面的低位，结石不容易外排或者只有在人体倒立的时候结石才能排出来，所以这种情况下是不适合体外碎石的。
如果要进行体外碎石，需要根据具体泌尿系结石的位置和大小来进行决定。
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体外碎石是治疗泌尿系结石的方法，进行体外碎石一般要求结石大小在六个毫米以下。另外需要根据结石的不同位置，判断能否进行碎石，如果结石位于肾里面，称为肾结石，结石位于输尿管叫输尿管结石。
输尿管结石可以直接用体外碎石进行碎石，而在肾里面的结石，又取决它具体的位置，一般结石被打碎后容易排出来，这种情况就适合于体外碎石，例如肾结石的位置在肾的上盏、中盏或者在肾盂里面，结石打碎后容易排出；如果结石位于肾的下盏，则它是处于肾里面的低位，结石不容易外排或者只有在人体倒立的时候结石才能排出来，所以这种情况下是不适合体外碎石的。
如果要进行体外碎石，需要根据具体泌尿系结石的位置和大小来进行决定。
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胱氨酸结石是一种非常少见的结石的类型，是由于某些遗传性疾病所导致的。患这种结石的患者，一般年龄从小就有，从出生以后到二三十岁这个阶段，发病率是最高的。这种患者对胱氨酸吸收能力差，这样从尿液里面代谢出来的胱氨酸成分就会比较多了。另外，里面的各种各样的成分，不管是哪种成分，只要数量增多，也就是说浓度增加，就会产生过饱和的现象，过饱和以后，这些成分就会沉淀出来。那胱氨酸也是一样的，因为胱氨酸排泄的太多了，所以都从尿液里面沉淀出来了，然后形成结石，也就是胱氨酸结石。胱氨酸结石如果不及时处理，很快就会长大，有时候充满整个肾脏里面的肾盏或者肾盂，形成铸型结石。
结石碎完后疼怎么治疗
结石碎完了以后疼，当然首先采取止痛的治疗。结石碎完以后碎块得往下排，在排的过程当中，就会刺激到像尿路的黏膜、肌肉等。输尿管结石刺激到输尿管管壁以后，会引起输尿管的痉挛导致疼痛。当然如果疼有时候也是表示好现象，说明结石在往下排了。疼痛的程度太重，患者可能是忍受不了的。这时候可以采取止痛的疗法，可以口服止疼药。如果效果不好，就从静脉或者肌肉肌注止痛药的方法来进行止疼。另外可以配合解痉药物，因为疼痛主要还是痉挛所引起来的。解痉药物包括像阿托品、654-2等都是可以用的。如果疼痛长时间不能缓解，建议患者应该及时上医院去看。因为有可能结石造成尿道的梗阻，需要及时处理。
高尿钙症是什么
高尿钙症指的是在尿液里面钙的含量明显高于正常值，这就是高尿钙症。高尿钙症一般形成的原因与以下几个方面有一定的关系：一个就是吸收性的。患者在饮食当中，肯定或多或少含有钙的，钙液进入到胃肠道当中就会被人体吸收。正常情况下，钙的吸收量人体能自行调节，当人体不缺钙的时候，就吸收的少或者不吸收。但是如果这个机制出现了问题，不管人体缺不缺钙，胃肠道还是在不断地吸收钙，就会产生人体钙的含量增多，导致尿液里面钙的含量也会增多。另外一个肾脏的排泄，排泄出的钙数量增多了，正常的肾脏有一定的控制能力，血液当中的钙不会无限制的被往外排，但是肾脏出现问题，当然钙的排出量就增大，形成高尿钙症。
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有结石的患者，可以适当的喝牛奶，不要喝多了。另外还需要掌握喝牛奶的时间问题，肾结石或者其他部位的结石，主要成分多数是含有钙的。所以，针对含钙的食物或者饮料等，患者需要适当的注意，不要吃的太多了，太多肯定不利于结石的恢复。牛奶含钙量相对是比较高的，尤其像有的高钙牛奶等，就更不要去喝了，一般的牛奶少量的喝点是没关系的。建议早上起来喝，白天多喝水，这样促进它的代谢，以免比较多的钙质，存留在尿液里面形成结石。还要注意不要在晚上喝牛奶，因为晚上尿液浓缩容易形成结石。
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体外碎石后多长时间能排石
结石体外碎石后，两周以内大多数碎石均可排出。泌尿系结石经过体外冲击波碎石后，排石需要一段时间。结石被体外冲击波击碎以后，会形成小的颗粒，一般颗粒直径小于三四毫米时，比较容易从泌尿系统里外排，因为输尿管的管径比较小，在输尿管末端，接近膀胱的位置是最狭窄的部位，管径大概三毫米左右结石的位置不同，排石的时间也不同。如果膀胱结石，碎石直接通过尿道即可排出，则排石时间一般都比较短，多数在一周之内即可排干净；但是如果结石位置比较高，如结石在输尿管或者在肾里面，排石得通过输尿管的蠕动逐渐下排，时间相对比较长。一般患者经过体外碎石后，两周以后需要复查，观察结石有没有排出来、排多少、有没有排干净等，如果还没有排干净，需要进行进一步排石治疗，如口服排石药物等，再过一周继续复查，直到结石排干净为止。
体外震波碎石术有哪些
当患有泌尿系结石，如肾结石、输尿管结石甚至是膀胱结石，都可以做体外碎石，但是体外碎石也有部分副作用。从体外碎石过程原理分析，体外碎石是用冲击波经过人体的皮肤，到皮下组织，然后一直到达目标组织，结石在输尿管的时候，冲击波会通过输尿管击中结石，如果结石在肾里面，冲击波会通过肾的实质击中结石，因此，冲击波经过路径的所有组织都可能会损伤，所以患者在体外碎石后，有可能会出现皮肤有瘀斑，这就是冲击波造成的，但瘀斑会慢慢吸收。如果比较严重，输尿管受损，情况较轻的患者输尿管会有点出血，造成血尿，可能会持续一两天的血尿；严重的输尿管管壁可能会被击破。如果是肾损伤，损伤较轻，同样可能会有尿血，一般持续一两天便会愈合，严重的肾脏会出血，包括肾周血肿也可能出现。另外，体外冲击波碎石如果患者结石有继发感染的情况或者继发有积水的情况，最好不要首选体外碎石，因为体外冲击波碎石可能会加重感染，造成重度感染，对患者生命会有影响。
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体外碎石后注意事项
体外碎石把结石打碎以后，进行排石有个过程，另外在排石过程当中也会有各种各样的变化，此时有些注意事项。结石在外排过程中，可能会引起输尿管的痉挛，引起腹痛或者腰痛等情况。体外碎石以后，碎石有可能会出现堵塞的情况，如结石堵住泌尿系的管道、堵住输卵管道，此时可能会引起继发的梗阻，出现继发感染、发烧等情况。所以患者在体外碎石后，第一，需要口服消炎药，一般服用消炎药三天左右，注意有没有发烧感染的情况；第二，需要多喝水，促进碎石颗粒排出体外。如果患者出现持续的多次腹痛或者腰痛、突然出现发烧等情况，要及时到医院进行就医，以便除外是否是有继发的感染或者泌尿管道的堵塞。
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体外震波碎石术副作用
皮肤瘀斑、血尿、肾脏出血。患有肾结石、输尿管结石甚至是膀胱结石，都可以做体外碎石，但是体外碎石也有部分副作用。体外碎石是用冲击波经过人体的皮肤到皮下组织，然后一直到达目标组织，结石在输尿管的时候，冲击波会通过输尿管击中结石，如果结石在肾里面，冲击波会通过肾的实质击中结石，因此，冲击波经过路径的所有组织都可能会损伤，所以患者在体外碎石后，有可能会出现皮肤瘀斑，但瘀斑会慢慢吸收。如果比较严重，输尿管受损，情况较轻的患者输尿管会有点出血，造成血尿，会持续一两天；严重的输尿管管壁可能会被击破。如果是肾损伤，损伤较轻，同样可能会有尿血，严重的会肾脏出血。另外，体外冲击波碎石如果患者结石有继发感染的情况或者继发有积水的情况，最好不要首选体外碎石，因为体外冲击波碎石可能会加重感染，造成重度感染，对患者生命会有影响。
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