膀胱镜碎石取石术适合哪些病症

膀胱镜碎石取石术适合膀胱结石、尿道结石、输尿管末端结石等病症。该手术通过内镜直接粉碎或取出结石，具有创伤小、恢复快的特点。

1、膀胱结石

膀胱结石是膀胱内形成的固体矿物质沉积，可能由尿液滞留、感染或代谢异常引起。患者可能出现排尿疼痛、尿频、血尿等症状。膀胱镜碎石取石术可直接粉碎结石并取出，适用于直径较大的结石或药物排石无效的情况。术后需多饮水预防复发。

2、尿道结石

尿道结石指结石卡在尿道内导致排尿困难，常见于男性。可能引发急性尿潴留、剧烈疼痛。膀胱镜可经尿道逆行进入，用激光或气压弹道粉碎结石。对于嵌顿性结石或合并尿道狭窄者尤为适用，术后需短期留置导尿管。

3、输尿管末端结石

位于输尿管膀胱开口处5厘米内的结石，可能引起肾绞痛、镜下血尿。膀胱镜可经尿道抵达输尿管口，用套石篮取出或激光粉碎结石。适用于保守治疗无效且结石直径小于1厘米的情况，术后可能出现暂时性尿路刺激症状。

4、前列腺增生合并结石

前列腺增生患者易继发膀胱结石，表现为排尿中断、夜尿增多。膀胱镜手术可同时处理结石和增生的前列腺组织。需评估患者心肺功能，严重出血倾向者慎用，术后可能需持续冲洗膀胱。

5、异物继发结石

长期留置导尿管等异物可能成为结石核心，形成分层状结石。膀胱镜既能取石又可取出异物，需彻底清除避免复发。合并尿路感染者需先控制炎症，术后建议定期超声复查。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。适度运动有助于小结石排出，但需避免剧烈活动导致创面出血。出现持续血尿、发热等症状需及时复诊，术后1个月建议复查泌尿系超声评估疗效。长期随访有助于发现结石复发迹象。