灼口综合症的病因
发布时间：2018-12-1454363次收听
语音内容：
灼口综合症病因不是很清楚，因为没有办法完全了解有没有器质性病变，嘴里什么也看不见，只是一种感觉的异常。
对灼口综合症进行研究，比如更年期、焦虑、抑郁，发现有2/3的患者有焦虑和抑郁，或者处于更年期。这些病人同时会有其他躯体症状，比如头疼、肩疼或者其他的情况，所以认为灼口综合症和精神因素密切相关。当然还有1/3病因不是很清楚，患者也不焦虑、也不抑郁，就觉得舌头疼或者不舒服。因为灼口综合症也不光表现为疼，有些人还会表现为麻、砂粒感、移走感等。
总体来讲，灼口综合症是中枢神经的超敏，跟精神因素有关系，可能是某些精神疾病的躯体症状。在临床上通过筛查，发现灼口综合症的病人，有一部分有焦虑和抑郁。建议到精神科就诊，精神科诊疗后口腔症状就好转。还有一部分病人本身被诊断过焦虑抑郁，停药了出现口腔症状。所以在临床上，建议到精神科吃药进行检查。灼口综合症应该跟精神疾病相关的疾病，也可能有其他更细致的划分。
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灼口综合症病因不是很清楚，因为没有办法完全了解有没有器质性病变，嘴里什么也看不见，只是一种感觉的异常。
对灼口综合症进行研究，比如更年期、焦虑、抑郁，发现有2/3的患者有焦虑和抑郁，或者处于更年期。这些病人同时会有其他躯体症状，比如头疼、肩疼或者其他的情况，所以认为灼口综合症和精神因素密切相关。当然还有1/3病因不是很清楚，患者也不焦虑、也不抑郁，就觉得舌头疼或者不舒服。因为灼口综合症也不光表现为疼，有些人还会表现为麻、砂粒感、移走感等。
总体来讲，灼口综合症是中枢神经的超敏，跟精神因素有关系，可能是某些精神疾病的躯体症状。在临床上通过筛查，发现灼口综合症的病人，有一部分有焦虑和抑郁。建议到精神科就诊，精神科诊疗后口腔症状就好转。还有一部分病人本身被诊断过焦虑抑郁，停药了出现口腔症状。所以在临床上，建议到精神科吃药进行检查。灼口综合症应该跟精神疾病相关的疾病，也可能有其他更细致的划分。
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舌根左侧疼是怎么回事
在临床上遇到的舌根部的这种疼痛，最常见的病因是舌根部的叶状乳头和轮廓乳头的炎症，正常舌根的两侧和舌根中后1/3、2/3交界的地方会有一组明显的轮廓乳头和叶状乳头，它突出在舌体的表面很明显的存在。这种乳头在受到各种炎症刺激情况下就会产生疼痛，这种炎症通常来自于口腔卫生不好造成的局部的炎症，也可能是因为咽炎、扁桃体炎，甚至上呼吸道感染的情况下造成局部淋巴组织炎症、淋巴组织增生而带来的疼痛。如果长时间的不缓解，一定要警惕是不是有局部实质性增生，甚至是肿瘤性病变发生的可能。
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灼口综合症表现症状
灼口综合症主要是体征和主观感觉完全不符合。比如觉得舌头疼得不得了，一看舌头正常。还有就是越待着越疼，比方说自己待着，觉得烧灼疼特别的重，只要一吃饭就好了。实际上都是跟临床相反，比如如果口腔有溃疡，口腔真正有病损，这种情况下患者不敢吃东西，吃东西就觉得疼，实际上患者会回避去吃东西，但是这些病人的特点就老想吃东西，就是越吃东西他越好受一点，只要不吃东西，他就觉得难受，越待着越难受。还有很多的病人早上刚一起来的时候觉得症状轻，越到下午越症状重，越到晚上越重，有的时候会影响他睡觉。所以多数灼口综合症的病人实际上都睡眠不好，睡眠不好使得灼口综合症加重。但是有时候就觉得舌头疼、嘴疼影响睡觉，所以这些背后，实际上就是有精神相关的疾病，比如焦虑、抑郁或者是更年期。所以它主要特征就是主观感觉和客观检查完全不符，这是最主要的疾病特征。
灼口综合症的治疗
灼口综合症可以通过漱口水进行治疗。因为实际上在口腔黏膜上看不见任何异常，基本是正常粘膜，所以大夫很难下药。最多给点漱口水，实际也不知道让针对什么，所以在治疗上主要是针对病因。比如很重要，要发现是不是有焦虑、有没有抑郁、有没有更年期，如果有这些情况，一般要到相关的科室去就诊，然后由相关科室开药治疗，那些基础疾病好了，口腔的症状就会缓解。因为主要表现为舌头疼，一般不太主张吃止疼药，因为没完没了。灼口综合症的自然病程7到8年不可能吃7到8年的止疼药。所以一般的情况下如果疼痛不是很重，就给做一些对症的治疗，比如漱漱口、觉得哪不舒服在哪喷点药，但是实际上没有看到病损。主要的治疗策略是针对病因的治疗，帮助寻找病因，也可以给一些维生素B2，比如两片、一天三次，有些调节的作用；或者用一些碱性的漱口水，用小苏打水漱漱口，可能有一定的缓解；也可以选择中医治疗，进行一些全身的调节可能会有些帮助；真正从西医角度说没有特别有效的药物，至少没有针对性的药物治疗灼口综合症。
如何治疗舌炎
舌炎针对病因治疗，丝状乳头炎需要补铁；萎缩性舌炎需要补充维生素b12；叶状乳头炎需要抗炎治疗；菌状乳头炎需要中药漱口水治疗，也可以补充维生素；念珠菌感染的舌炎采取抗菌治疗。丝状乳头炎，舌乳头萎缩，要先去查是否有贫血，缺铁性贫血会引起舌乳头萎缩，患者需要补铁，关注患者贫血的原因去治疗贫血的疾病，舌乳头就能长上；有的人不吃肉，形成的牛肉舌一样的，红色的萎缩性舌炎，一般是因为维生素B12叶酸缺乏引起的舌炎，可能就需要补维生素B12；如果是叶状乳头炎，多数情况下是慢性咽炎引起，比如说话多、总伸舌头看或者因感冒形成，患者应该治疗慢性咽炎，比如用抗炎的中药治疗；菌状乳头炎也一样，菌状乳头发炎主要是炎症，患者可应用一些中药。一般的舌炎不需用抗生素，舌炎是慢性炎症，需要用一些中药、漱口水治疗，如果确定菌状乳头炎是维生素缺乏引起的，也可以补充维生素治疗；还有一些念珠菌感染引起的舌炎，如果查到有人舌炎是由于某些真菌，经过化验涂片检查，明确后，可能要采取抗菌治疗。总之，舌炎是一组疾病，要针对不同的情况，针对不同的病因来治疗。
如何预防舌炎
舌炎类型不同，预防措施不同。总体来讲要均衡营养，注意抗生素使用即可。丝状乳头炎预防很简单，需要营养均衡，不能挑食，特别是老年人，要吃肉，或者不吃肉但补铁，补充叶酸、补充B12，保持均衡营养对于预防萎缩性舌炎非常重要。念珠菌感染引起，注意不要菌群失调，实际上念珠菌感染与长期吃抗生素密切相关，所以服用抗生素时，注意不要长期服用，注意有念珠菌感染问题。叶状乳头炎要预防慢性咽炎，还有避免老伸舌头看，因为很多病人的叶状乳头炎，都有牙根摩擦或者慢性咽炎，还有不良习惯，没事老伸舌头照镜子。菌状乳头炎病因与全身因素有关系，可能有感染、炎症，还有舔牙、残根残冠刺激有关系，患者避免舔牙，有坏牙赶紧治疗、修补应该问题不大。轮廓乳头很少发炎。
为什么舌头上会有裂纹
舌头上有裂纹叫沟纹舌，沟纹舌3%到10%都发生，为先天性。沟纹舌就跟单眼皮双眼皮一样，有人是单眼皮、有人是双眼皮，所以有人有沟纹、有人没沟纹。很多人都有沟纹，舌的肌肉就是那种形态，所以要想治疗只有一个方法，就是手术切除。把两边沟切掉，然后再缝上，但这个方法患者一般也不会赞同，所以大部分的沟纹舌问题不算太大，不需要治疗，所以不用太紧张。很多人都是这样，只是不像单眼皮、双眼皮大家看的那么清楚，大家不伸舌头看。还有少部分，就是一些老年人，比如说伴有念珠菌感染，它有舌头炎症性增殖出现的那种沟纹需要治疗。但大部分情况都是先天性的沟纹舌，不需要治疗。但是有些沟纹舌可能会有症状，应对这些症状应该舔着下前牙漱口。所以对于沟纹舌来讲，最重要的就是注意饭后漱口。很多的沟纹舌实际上大部分都是跟地图舌相伴，又有地图舌，又有沟纹舌，这是一类人，经常会合在一起。他们的治疗方案一样，注意饭后漱口即可，其他都不需要治疗，也并不是疾病状态。
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舌炎是怎么引起的
舌炎实际就是舌乳头炎，舌乳头一共有四种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。丝状乳头发炎会表现为舌乳头萎缩，即舌头上没有舌苔，常见于贫血或者念珠菌感染，或者口干综合征的病人。只有这一种乳头炎表现为舌乳头萎缩。菌状乳头是舌背上的一个一个红的像草莓一样的，菌状乳头发炎就会形成一个一个的小红点。轮廓乳会表现为乳头水肿，轮廓乳头是在舌根部人字形的乳头，它表现为肿胀。叶状乳头在舌根两侧，如果叶状乳头发炎，舌根部会疼痛和肿胀。所以舌乳头炎是一个非常复杂的命题，如果是丝状乳头就表现萎缩，其他的菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头都是表现为肿胀和炎症，这一类加起来就叫舌乳头炎，就是大家平常说的的舌炎。
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什么是灼口综合症
口腔黏膜时常出现烧灼样疼痛的疾病就是灼口综合症。灼口综合症的病人经常感觉自己的舌头像开水烫一样疼，但吃饭的时候不疼。进行口腔检查时，黏膜一切正常，但就是感觉不舒服。灼口综合症的病因目前不清楚，多数见于更年期，四十多岁的女病人中最多见。病因学研究发现2/3的这类病人都有焦虑、抑郁、睡眠不好的情况。除了觉得舌头疼，病人还会感觉有心脏病，出现跟慢性相近的脑子疼、后背疼。有些病人还需嘴里吃着黄瓜片、口香糖才能缓解这些症状。
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灼口综合症的症状特点
灼口综合症是发生在口腔粘膜中的疾病，最主要的特点就是患者觉得自己口腔烧灼疼，主观感觉特别重，但实际上临床检查一切正常。比如患者觉得舌头疼很疼，但是照镜子看舌头正常；患者觉得舌头有蚂蚁在爬，但看不见蚂蚁在爬；什么都不干的时候烧灼疼特别重，只要一吃饭就好。实际上都是跟临床相反，比如如果口腔有溃疡，口腔真正有病损，这种情况下患者不敢吃东西，吃东西就觉得疼，实际上患者会回避吃东西，但是这些病人的特点就老想吃东西，越吃东西他越好受一点，只要不吃东西，他就觉得难受，越待着越难受。还有很多病人早上起床的时候觉得症状轻，越到下午越症状重，越到晚上越重，甚至会影响睡觉。所以多数灼口综合症的病人实际上也都睡眠不好，睡眠不好使得他灼口综合症加重。实际上就是有一些精神相关的疾病，比如焦虑、抑郁或者是更年期。
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灼口综合症怎么治
灼口综合症需针对病因治疗，因为在患者的口腔黏膜上看不见任何异常。要看患者有没有焦虑、抑郁、更年期，如果有这些情况，一般建议患者到相关科室去就诊，然后开药治疗，只有这些基础疾病好了，口腔的症状才会缓解。灼口综合症的自然病程是7到8年，不可能吃7到8年的止疼药。所以一般的情况下如果疼痛不是很重，可以对症治疗，比如漱口等。灼口综合症主要的治疗策略是针对病因治疗，帮助患者寻找病因，也可以给一些维生素B2调节；或者用一些碱性的漱口水，比如小苏打水漱口；还可以选择中医治疗，进行一些全身的调节可能会有些帮助。真正从西医角度说没有特别有效的药物，至少没有针对性的药物针对灼口综合症。
