胆总管增宽是什么原因
发布时间：2019-01-1457898次收听
语音内容：
胆总管增宽是从形态上的一个说法，就是胆总管宽、扩张了。从形成原因来看，是不一样的。先天性胆道扩张，即先天性胆管囊肿，这是患者本身的一种发育异常，导致的胆管增宽形成肝外胆管，或者是肝内、肝外的囊性扩张，这是一种单独的疾病。
这种疾病是需要进行手术治疗的。还有比较常见的胆道扩张也是不同原因引起的，比如结石引起的胆道扩张，或者肿瘤发展阻塞胆管引起的胆管扩张，都是表现为胆道扩张，但是它们原因不一样，也要采取相应的、不同的治疗方法；还要考虑梗阻的部位不同，治疗的方法也是不太一样的。
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胆总管增宽是从形态上的一个说法，就是胆总管宽、扩张了。从形成原因来看，是不一样的。先天性胆道扩张，即先天性胆管囊肿，这是患者本身的一种发育异常，导致的胆管增宽形成肝外胆管，或者是肝内、肝外的囊性扩张，这是一种单独的疾病。
这种疾病是需要进行手术治疗的。还有比较常见的胆道扩张也是不同原因引起的，比如结石引起的胆道扩张，或者肿瘤发展阻塞胆管引起的胆管扩张，都是表现为胆道扩张，但是它们原因不一样，也要采取相应的、不同的治疗方法；还要考虑梗阻的部位不同，治疗的方法也是不太一样的。
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胆总管囊肿怎么办
胆总管囊肿一旦形成，诊断明确的胆总管囊肿原则上应该采取外科手术治疗的方案。临床中对胆总管囊肿一般原则上可以采取胆肠吻合或者是胆总管切开后进行重新吻合等多种方式。总之胆总管囊肿一旦诊断明确，最好是采取外科手术治疗的方案。因为胆总管囊肿除了一些先天原因造成的后天的一些继发性原因，比如胆管结石造成的胆总管囊肿、胆管炎继发的胆总管囊肿，这些都需要进行抗炎对症治疗必要时可以采取一些引流、穿刺手术的解决胆总管囊肿急性期的问题。总之，胆中管囊肿。一定要到正规的肝胆外科进行就诊，完善相关及辅助检查后，选取合适的治疗方案。
胆总管囊肿是大手术吗
胆总管囊肿确诊之后，多通过手术的方法治疗，该手术是肝胆外科的大手术，因此，术前应做好充分的准备，一般手术在3~4小时后结束。术后要注意饮食清淡，避免吃油腻的食物，还要注意休息，保持乐观的情绪，对病情恢复有很大帮助。
胆总管囊肿必须手术吗
胆总管囊肿一旦确诊，应及时手术治疗，否则有可能发生癌变。胆总管囊肿手术的费用大约为2~3万，术后有可能出现反流性胆管炎、肠粘连、肠梗阻等并发症，术后应积极复查。
胆囊囊肿是否严重
胆囊囊肿其实并不是一个固定的临床的一个称谓。囊肿我们知道是囊性的，多半是在B超或CT下影像表现上，它里面呈着一种水样密度的一种表现。所以大部分我们称为囊肿的东西，都是良性的。所以如果要直接回答您这个问题，就是说它不算严重，但是这种话要分两头说。有一部分囊肿时间长了，随着胆汁反流，胆汁的淤积，刺激等等这些因素，它可能会引起一些症状，比如说发热，黄疸，腹痛，这些胆管炎的症状。甚至来说，反复的这种炎症的发作刺激，会导致这种细胞的这种异型的增生异常，甚至会继发癌变的风险。所以任何疾病都可以严重或不严重，即使它本身是个良性疾病，胆囊囊肿也是一样，早期的小的这种胆管的扩张囊肿，有时候是没有症状，一直平平安安的就这样。但是随着时间的延长，有些不同的类型就会有症状，甚至说有癌变的风险，就可能会变得很严重，这时候就需要做一些外科处理。所以胆管囊肿我们不能够一概而论严重或不严重，我们只能首先明确它是否是真的囊肿。第二它是哪一种类型。第三它有没有合并一些症状和潜在的，一些导致恶性肿瘤的一种风险，来综合判断它严重还是不严重，来综合判断它是否需要处理还是不处理。
胆总管囊肿的症状有哪些
胆总管囊肿的症状有腹痛、黄疸、发烧。先天性胆总管囊肿的症状是胆道扩张以后，胆管里容易形成结石。是胆管癌的高危因素。绝大多数先天性胆管囊肿病人，随着年纪增长，癌变概率会逐年增高。一旦诊断，建议尽早进行外科手术治疗，把病变段的胆管完整的切除，避免进展为胆管癌。检查身体时会有阳性反应，做B超发现胆总管内径明显增宽，或者CT核磁上发现胆管内径出现明显增宽。B超发现胆管增宽的患者，要进一步检查，腹部增强CT，磁共振胆道水成像，明确胆管扩张原因是先天性胆总管囊肿，还是胆道梗阻导致。
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胆总管囊肿怎么办
无论是哪种类型的胆总管囊肿都需要外科手术治疗。胆总管囊肿一般都是先天因素导致，临床表现主要是胆总管呈囊状扩张。根据累积的范围不同，囊肿的形式不同，有不同的分型。先天性胆总管囊肿，首先很容易合并有结石，进一步引起胆管炎，胆道的感染。另外胆总管囊肿最终随着年纪的增加都有可能会癌变。所以说对于先天性胆管囊肿，一旦诊断明确就要尽早的手术治疗。
02:50
胆总管囊肿的症状
胆总管囊肿是临床上相对来说比较少见的一类疾病，它主要的症状首先就是跟胆道相关的症状，包括腹痛、黄疸、发烧，这都是胆道炎症的一些症状。另外在检查身体的时候也会有一些阳性的发现，比如做B超的时候发现胆总管内径明显的增宽，或者CT，核磁上发现胆管内径出现一个明显的增宽。对于这种B超发现胆管增宽的患者，一定要进行详细的进一步的检查，包括腹部的增强CT，包括腹部的磁共振胆道水成像，来明确他胆管扩张的原因是先天性胆总管囊肿，还是因为胆道梗阻导致的，从而来决定下一步的治疗策略。
肝内胆管积气是什么原因
肝内胆管积气是一个非正常生理性的情况，因为正常胆道是和肠道隔离开。因为胆道下端有十二指肠的乳头结构，这个结构是一个环形的括约肌，正常的情况下它是有收缩功能的，也能防止肠道内的肠液、气体返流进入到胆道内。但是如果病人，比如做过手术、做过乳头的切开，或者做过胆肠吻合，这种正常的结构改变以后，防反流的功能也会被破坏掉；可能胆道和肠道处于一种相通的状态，这样肠道内的气体、肠液可能就会发生反流，引起胆道内的积气。所以，气体一旦进入胆道，就说明肠液也有可能进入胆道，可能会引起反流性的胆管炎；时间长了会引起慢性炎症，甚至还可能发生胆道内结石的形成。
胆总管堵塞怎么办
胆总管的阻塞最常见的就是结石引起的梗阻，可能是胆囊里的结石掉到胆总管，引起继发性胆道结石梗阻；还有一种就是胆道的原发结石，胆道本身形成结石引起的胆道梗阻。原发的胆结石如果是胆总管下端的结石，梗阻可能会引起胆总管堵塞，还可能引起急性胆源性胰腺炎。如果结石梗阻发生在肝总管，患者的胆囊可能就不会增大；更明显的就是肝内胆道梗阻，引起黄疸、胆管炎以及相关的并发症。所以，胆总管堵塞治疗方式的选择：第一，要看梗阻部位；第二，要考虑梗阻原因，比如胆道不同部位的肿瘤都有可能会引起胆道梗阻。所以，针对不同的部位和不同的原因，治疗方法也不一样。
02:40
胆总管扩张有危险吗
胆总管扩张手术危险吗：胆总管扩张的手术方式选择与发病原因有关，如果单纯是结石引起的扩张，主要治疗的目的就是把结石取出来；通过手术或者是十二指肠镜逆行取石，把结石取出来后，梗阻随之解除，扩张也可缓解。如果是肿瘤引起的扩张，就要进行相关的手术治疗；比较早期的肿瘤能够根治性切除，预后比较好；但比较晚期的肿瘤，已经阻塞胆道，又不能采取手术彻底切除，或者有些病人有合并症不能耐受手术，就只能通过不同的方式放管或者放支架解决胆道梗阻，胆道扩张也会有相应的缓解。
02:46
肝内胆管积气的原因
肝内胆管积气的原因是胆道和肠道处于相通状态，肠道内的气体、肠液发生反流，引起胆道内的积气。胆道下端有十二指肠的乳头结构，是环形括约肌，正常情况下有收缩功能，防止肠道内肠液、气体返流进入到胆道内。做过乳头切开或胆肠吻合，正常结构改变，防反流的功能被破坏，胆道和肠道处于相通状态，肠道内的气体、肠液发生反流，引起胆道内的积气。
