胆总管增宽是什么原因
发布时间：2019-01-1457898次收听
语音内容：
胆总管增宽是从形态上的一个说法，就是胆总管宽、扩张了。从形成原因来看，是不一样的。先天性胆道扩张，即先天性胆管囊肿，这是患者本身的一种发育异常，导致的胆管增宽形成肝外胆管，或者是肝内、肝外的囊性扩张，这是一种单独的疾病。
这种疾病是需要进行手术治疗的。还有比较常见的胆道扩张也是不同原因引起的，比如结石引起的胆道扩张，或者肿瘤发展阻塞胆管引起的胆管扩张，都是表现为胆道扩张，但是它们原因不一样，也要采取相应的、不同的治疗方法；还要考虑梗阻的部位不同，治疗的方法也是不太一样的。
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胆总管增宽是从形态上的一个说法，就是胆总管宽、扩张了。从形成原因来看，是不一样的。先天性胆道扩张，即先天性胆管囊肿，这是患者本身的一种发育异常，导致的胆管增宽形成肝外胆管，或者是肝内、肝外的囊性扩张，这是一种单独的疾病。
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胆总管囊肿是大手术吗
胆总管囊肿确诊之后，多通过手术的方法治疗，该手术是肝胆外科的大手术，因此，术前应做好充分的准备，一般手术在3~4小时后结束。术后要注意饮食清淡，避免吃油腻的食物，还要注意休息，保持乐观的情绪，对病情恢复有很大帮助。
胆总管囊肿必须手术吗
胆总管囊肿一旦确诊，应及时手术治疗，否则有可能发生癌变。胆总管囊肿手术的费用大约为2~3万，术后有可能出现反流性胆管炎、肠粘连、肠梗阻等并发症，术后应积极复查。
胆囊囊肿如何引起的
胆囊囊肿多半是跟解剖，遗传以及生长发育过程中，一些胆管发育因素异常，导致的胆管，或胆囊的一个囊性扩张。胆囊囊肿，其实称谓，并不是临床上一个固定约定俗称的一个称谓。胆囊上一般很少长脓肿，但是有胆总管囊肿，其实是一种胆道扩张症的一种表现类型。情况多半是良性的，不需要处理，没有什么症状，但是如果囊肿随着时间的延长，不断地变大，就可能有一些症状，比如说大了以后，引起了胆汁的排泌分泌，影响了胆囊的收缩功能，甚至说不断的扩大，会挤压，压迫周围的脏器，这时候就可能会有一些临床表现，比如说在右上腹，可能会摸到一个囊性的包块，甚至说可能会激发引起胆道的逆流，引起感染胆管炎，胆管炎就会引起腹痛，有些严重的，还可能引起肝功能的异常，引起皮肤粘膜的黄染，称为黄疸。即使是良性的，也要进行进一步的外科处理治疗，胆管的囊肿也分为好多类型，Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型有很多种类型，也要进行更细致的影像学的检查，比如说做增强的核磁，来判断病变囊肿扩张的类型，来判定是否需要，进一步的外科手术处理。
胆囊囊肿是否严重
胆囊囊肿其实并不是一个固定的临床的一个称谓。囊肿我们知道是囊性的，多半是在B超或CT下影像表现上，它里面呈着一种水样密度的一种表现。所以大部分我们称为囊肿的东西，都是良性的。所以如果要直接回答您这个问题，就是说它不算严重，但是这种话要分两头说。有一部分囊肿时间长了，随着胆汁反流，胆汁的淤积，刺激等等这些因素，它可能会引起一些症状，比如说发热，黄疸，腹痛，这些胆管炎的症状。甚至来说，反复的这种炎症的发作刺激，会导致这种细胞的这种异型的增生异常，甚至会继发癌变的风险。所以任何疾病都可以严重或不严重，即使它本身是个良性疾病，胆囊囊肿也是一样，早期的小的这种胆管的扩张囊肿，有时候是没有症状，一直平平安安的就这样。但是随着时间的延长，有些不同的类型就会有症状，甚至说有癌变的风险，就可能会变得很严重，这时候就需要做一些外科处理。所以胆管囊肿我们不能够一概而论严重或不严重，我们只能首先明确它是否是真的囊肿。第二它是哪一种类型。第三它有没有合并一些症状和潜在的，一些导致恶性肿瘤的一种风险，来综合判断它严重还是不严重，来综合判断它是否需要处理还是不处理。
胆总管囊肿的症状有哪些
胆总管囊肿的症状有腹痛、黄疸、发烧。先天性胆总管囊肿的症状是胆道扩张以后，胆管里容易形成结石。是胆管癌的高危因素。绝大多数先天性胆管囊肿病人，随着年纪增长，癌变概率会逐年增高。一旦诊断，建议尽早进行外科手术治疗，把病变段的胆管完整的切除，避免进展为胆管癌。检查身体时会有阳性反应，做B超发现胆总管内径明显增宽，或者CT核磁上发现胆管内径出现明显增宽。B超发现胆管增宽的患者，要进一步检查，腹部增强CT，磁共振胆道水成像，明确胆管扩张原因是先天性胆总管囊肿，还是胆道梗阻导致。
02:50
胆总管囊肿怎么办
无论是哪种类型的胆总管囊肿都需要外科手术治疗。胆总管囊肿一般都是先天因素导致，临床表现主要是胆总管呈囊状扩张。根据累积的范围不同，囊肿的形式不同，有不同的分型。先天性胆总管囊肿，首先很容易合并有结石，进一步引起胆管炎，胆道的感染。另外胆总管囊肿最终随着年纪的增加都有可能会癌变。所以说对于先天性胆管囊肿，一旦诊断明确就要尽早的手术治疗。
肝内胆管积气是什么原因
肝内胆管积气是一个非正常生理性的情况，因为正常胆道是和肠道隔离开。因为胆道下端有十二指肠的乳头结构，这个结构是一个环形的括约肌，正常的情况下它是有收缩功能的，也能防止肠道内的肠液、气体返流进入到胆道内。但是如果病人，比如做过手术、做过乳头的切开，或者做过胆肠吻合，这种正常的结构改变以后，防反流的功能也会被破坏掉；可能胆道和肠道处于一种相通的状态，这样肠道内的气体、肠液可能就会发生反流，引起胆道内的积气。所以，气体一旦进入胆道，就说明肠液也有可能进入胆道，可能会引起反流性的胆管炎；时间长了会引起慢性炎症，甚至还可能发生胆道内结石的形成。
胆总管堵塞怎么办
胆总管的阻塞最常见的就是结石引起的梗阻，可能是胆囊里的结石掉到胆总管，引起继发性胆道结石梗阻；还有一种就是胆道的原发结石，胆道本身形成结石引起的胆道梗阻。原发的胆结石如果是胆总管下端的结石，梗阻可能会引起胆总管堵塞，还可能引起急性胆源性胰腺炎。如果结石梗阻发生在肝总管，患者的胆囊可能就不会增大；更明显的就是肝内胆道梗阻，引起黄疸、胆管炎以及相关的并发症。所以，胆总管堵塞治疗方式的选择：第一，要看梗阻部位；第二，要考虑梗阻原因，比如胆道不同部位的肿瘤都有可能会引起胆道梗阻。所以，针对不同的部位和不同的原因，治疗方法也不一样。
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胆总管堵塞怎么治疗
胆总管堵塞治疗方式的选择根据梗阻部位和考虑梗阻原因。胆道不同部位的肿瘤会引起胆道梗阻。胆总管的阻塞最常见是结石引起梗阻，胆囊里的结石掉到胆总管，引起继发性胆道结石梗阻；胆道的原发结石，本身形成结石。原发的胆结石是胆总管下端的结石，梗阻会引起胆总管堵塞，还可能引起急性胆源性胰腺炎。结石梗阻发生在肝总管，胆囊不会增大；肝内胆道梗阻，引起黄疸、胆管炎以及相关的并发症。
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胆总管增宽的原因
胆总管增宽的原因是先天性胆道扩张和肝内、肝外的囊性扩张。胆总管增宽，即胆总管宽、扩张。形成原因不一样。先天性胆道扩张，即先天性胆管囊肿，患者本身的发育异常导致胆管增宽形成肝外胆管。肝内、肝外的囊性扩张，需要手术治疗。胆道扩张不同原因引起，结石引起胆道扩张或肿瘤发展阻塞胆管引起胆管扩张，都表现为胆道扩张，采取不同治疗方法。
02:46
肝内胆管积气的原因
肝内胆管积气的原因是胆道和肠道处于相通状态，肠道内的气体、肠液发生反流，引起胆道内的积气。胆道下端有十二指肠的乳头结构，是环形括约肌，正常情况下有收缩功能，防止肠道内肠液、气体返流进入到胆道内。做过乳头切开或胆肠吻合，正常结构改变，防反流的功能被破坏，胆道和肠道处于相通状态，肠道内的气体、肠液发生反流，引起胆道内的积气。
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