胆总管堵塞怎么办

胆总管堵塞可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆总管切开取石术、药物治疗、饮食调整等方式治疗。胆总管堵塞通常由胆总管结石、胆管炎、胆管肿瘤、胆管狭窄、寄生虫感染等原因引起。

1、内镜逆行胰胆管造影术

内镜逆行胰胆管造影术是治疗胆总管堵塞的常用方法，适用于胆总管结石、胆管狭窄等情况。该手术通过内镜将造影剂注入胆总管，明确堵塞位置后进行取石或放置支架。术后可能出现胰腺炎、出血等并发症，需密切观察。

2、经皮肝穿刺胆道引流术

经皮肝穿刺胆道引流术适用于无法进行内镜治疗的患者，通过穿刺肝脏建立引流通道缓解胆道压力。该手术可暂时解除胆道梗阻，为后续治疗创造条件。术后需定期更换引流管，防止感染。

3、胆总管切开取石术

胆总管切开取石术适用于较大胆总管结石或复杂病例，通过开腹手术直接取出结石。手术创伤较大但取石彻底，术后可能出现胆漏、感染等并发症。需配合抗生素治疗并监测肝功能。

4、药物治疗

药物治疗可作为辅助手段，常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等。熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，头孢曲松钠注射液用于控制感染，甲硝唑氯化钠注射液针对厌氧菌感染。药物需在医生指导下使用。

5、饮食调整

饮食调整有助于缓解症状，建议低脂饮食，避免油炸、辛辣食物。可适量食用高蛋白食物如鱼肉、鸡肉，补充维生素如西蓝花、胡萝卜。少食多餐，避免暴饮暴食。戒酒并保持规律作息。

胆总管堵塞患者应注意休息，避免剧烈运动。定期复查肝功能、腹部超声等检查。如出现发热、黄疸加重等症状应及时就医。保持良好心态，积极配合治疗有助于恢复。术后患者需遵医嘱进行康复训练，逐步恢复正常饮食。