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小儿脑瘫表现

发布时间:2019-01-1861989次收听

语音内容:

小儿脑瘫表现多种多样,不同个体具有明显差异性,即使同一个患儿,在不同时期也有明显不同表现,主要表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常。

对于新生儿期的脑瘫患儿,表现为原始反射不出现,如生后有拥抱反射、吸允反射和握手反射不出现。对于三至四个月或者两至三个月的脑瘫患儿,表现为原始反射消退、延迟或者保护性反射出现延缓,对于握持反射,出生后两到三个月就消失。但脑性瘫痪患儿握持反射消失延迟,表现为卧床状态,表现为拇指对掌、食指压在拇指上,患儿抓取物体困难。

小儿脑性瘫痪患儿除了肌张力异常、姿势异常,还表现为智力发育延迟、智力低下、癫痫、语言发育延迟、精神运动异常等。

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小孩脑瘫早期的症状有容易哭闹、啼哭不止,不爱吃奶或者是睡眠困难早期喂养困难、进食困难、喝水也困难,以及容易出现流口水,有呼吸障碍,对噪声或者体位的改变容易出现惊厥。另外,拥抱反射增强伴有哭闹。会有运动发育落后。由于脑瘫的类型以及受损害的脑的部位不同,临床表现是不一样的,即使同一个病人在不同的年龄阶段,表现也不相同的。脑瘫患儿早期表现症状并不是太典型,仔细观察会发现这类患儿在早期会出现以下的一些表现:100天的孩子还不能抬头,4个月后拇指还是内收的,手还是张不开,5个月后的话还不会伸手抓物,4~6个月还不会笑,还不认人,以及面貌的一些异常,8个月的孩子还不会坐,10个月的孩子还不会爬,四、5个月的孩子还不会走。脑瘫的早期表现还有主动活动的减少,运动时候手脚不协调,偏侧运动较多,哭是没有声音或者哭声的话比较低沉,声音比较发直,眼神也发直。另外,就是眼神跟父母是没有交流。这种孩子经常容易出现惊厥,睡眠的时间比较长或者是睡的时间很长,睡了之后不醒这些情况。还有就是反射力差,原始反射的消失,保护性的反射减弱或不出现,例如像坐位的时候,向各个方向推患儿,患儿不会出现用手支撑,也不会保持身体中立位。还有肌张力异常和姿势的异常,典型的就是给孩子把尿的时候,双腿比较僵硬不容易分开,或者是双腿分得过开,尤其在穿衣服的时候,上肢难以穿进衣袖里面,换尿布、清洗尿布时候,大腿不容易外展,擦手掌以及在洗澡的时候,出现四肢的僵硬,这种孩子往往是不喜欢洗澡。
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小儿脑瘫的症状表现
小儿脑瘫的症状有经常持续的哭闹、全身抖动,喂养困难,护理困难,运动功能障碍,肌张力异常,姿势的异常,反射异常等。一、早期的一些表现,比如精神症状,有过度的激惹,很难入睡,兴奋的表现。对于突然出现的声响以及体位改变反应比较剧烈,哭叫、比较惊恐状。二、喂养困难,表现为膝软和吞咽的不协调,体重增长缓慢。三、护理困难。穿衣服的时候很难将手臂伸入袖内,换尿布的时候难以将大腿分开,洗澡的时候就是脚刚触及浴盆边缘或水面时,婴儿的背部立即僵硬呈弓形,伴有哭闹,也就是说他可能有疼痛的表现,尤其在痉挛瘫的时候。四、运动功能障碍,表现的是运动发育落后,包括的是粗大的或者精细运动的发育的一个迟缓,主动运动的减少。五、肌张力的异常,表现为肌张力的亢进、肌强直、肌张力的下降,以及肌张力的不协调。六、姿势的一个异常,静止时行反射姿势、四肢强直姿势、脚弓反张姿势,还有就是偏瘫的姿势,活动时姿势的异常,如舞蹈样的手足驱动扭转痉挛。那么痉挛性的截瘫步态、小脑共济失调步态等等。七、反射异常,那么表现为原始反射的迟缓、消失、保护性的反射迟缓出现以及姿势反射性的异常等等。Vojta姿势反射,包括这牵拉反射和抬屈反射等等,Collis反射以及垂直反射力如何到位以及斜位的垂钓反射的一个反射异常。分型分为运动功能的障碍,根据运动功能障碍的范围和性质,又分为痉挛瘫、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型和肌张力低下型。
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儿童脑瘫和发育迟缓的区别
儿童脑瘫和发育迟缓的区别比较明显,生长发育迟缓包括体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。而儿童脑瘫会出现肌张力异常以及神经反射异常等等症状。小儿脑瘫和生长发育的迟缓的区别还是比较明显的。对于单纯的生长发育迟缓可以表现为三个方面:体格发育迟缓、精神运动认知方面迟缓、性发育的迟缓。对于小儿脑瘫来说,它所造成的迟缓相对来说再恢复起来就比较慢。而且对于脑瘫,一定还伴有一些其他的肌张力的异常、神经反射的异常。做一些相应的神经反射的检查时,会表现为异常的神经反射,这些就会提示有可能存在有脑瘫的问题。所以对于这两者来说,有联系有区别。要看区别的话,重点要看有没有肌张力改变和神经反射方面相应的一些改变。
什么是脑瘫儿
脑瘫儿大多都是先天性的疾病,是因为很多的原因所造成的脑神经损伤综合征,发作时会在运动,姿势,语言等等多方面都出现障碍。所以及时的进行治疗非常重要,可以通过综合康复医疗,如物理疗法,药物疗法等等进行及时的治疗。
四月宝宝腿没力量应该怎么办呢
四个月的宝宝如果腿没有力量,家长首先要明确腿没力量的程度。因为对于四个月的宝宝来说,他还不能够站立,实际上他的腿部本身就不会很有力量。一般在平卧状态下,宝宝会有蹬腿的动作,但这个时候多数的孩子腿部都不是很有力量,但是也确实有一些孩子,其几率确实很低,处于疾病状态,比如孩子可能有一些先天性的疾病,脑瘫,这时孩子不仅仅是一个下肢无力的表现,还会伴有一些其他的神经系统症状或者其他的发育问题。所以如果家长怀疑宝宝处于疾病状态,应该带宝宝到专科医院进行一个鉴别诊断,诊断明确之后才给科学治疗,改善孩子下肢无力的情况。如果是正常的孩子,在四个月时并不能够站立,但是能表现出明显的肌力很强的状态。
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