肾结核是怎么引起的
发布时间：2019-01-2559262次收听
语音内容：
肾结核发生的原因一般是继发于患者体内其地方的结核病灶，转移到肾脏引起。比较常见结核是肺结核，但很多病人在肺结核感染早期，可能不是肺结核表现。
肺上的病灶不多，但是结核菌在肺内潜伏，或通过肺进入血液，循环到肾脏，结核菌固定在肾脏内，形成结核病灶，造成破坏。如果把肾脏破坏，结核的坏死组织，或结核菌通过尿液排到输尿管，导致输尿管结核。到了膀胱形成膀胱结核，到了尿道或前列腺，导致尿道或前列腺的结核。
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肾结核发生的原因一般是继发于患者体内其地方的结核病灶，转移到肾脏引起。比较常见结核是肺结核，但很多病人在肺结核感染早期，可能不是肺结核表现。
肺上的病灶不多，但是结核菌在肺内潜伏，或通过肺进入血液，循环到肾脏，结核菌固定在肾脏内，形成结核病灶，造成破坏。如果把肾脏破坏，结核的坏死组织，或结核菌通过尿液排到输尿管，导致输尿管结核。到了膀胱形成膀胱结核，到了尿道或前列腺，导致尿道或前列腺的结核。
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肾结核的症状
肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，是全身结核的一部分。主要经血行传播感染。一般男性多于女性，好发年龄为20~40岁。临床表现主要取决于病变的范围以及输尿管、膀胱继发结核的严重程度。主要症状包括膀胱刺激症，可以表现为尿频、尿急和尿痛。此外，血尿是肾结核的第2个常见症状，可出现肉眼血尿，有时可表现为全程血尿，在排尿终末时加重。结核病变发展到肾髓质时，可以出现脓尿，尿成米汤样混浊，可混有血丝或呈脓血尿。当出现尿路梗阻表现时，还可以出现持续性的腰痛。90%的患者表现为单侧肾脏受累，肾功能正常。仅部分患者由于出现双侧肾结核、药物性肾脏损害或继发性肾脏淀粉样变性时，可以出现肾功能异常。有些患者还可以出现发热、盗汗、消瘦等结核病的表现。
肾结核怎么治疗
肾结核的治疗包括一般治疗、抗结核化学药物治疗以及外科手术治疗。一般来说，抗结核药物治疗要早期、联合用药、适量、规律和全程使用敏感药物，做到彻底治疗。最常见的治疗失败的原因是治疗不充分。目前主要推荐使用短程治疗方案，总疗程6或9个月。如果有一侧肾脏病变严重，估计化疗不能消灭结核菌和恢复肾功能，而对侧肾功能无明显损害的患者；合并尿路梗阻的患者；肾血管受侵蚀，导致严重的尿路出血的患者需要手术治疗。肾脏切除前抗结核药应强化治疗4~8周；保留肾组织的手术和修复重建术，术前抗结核药化疗需3~6个月。
肾结核的治疗？医生来做全面解答
肾结核其实是一种比较严重的疾病，也会伴有着明显的传染性，需要积极的接受治疗，在治疗的过程中有很多不一样的方法可以选择药物治疗，也可以选择外科治疗或者是全身性治疗，如果在使用这些方法之后没有任何的效果，也可以选择抗结核治疗。
肾结核的症状？医生来做全面解答
肾结核对人体健康会造成危害，然而在各个不同年龄层次都有可能发生，所引起的症状是比较多的，最初的时候会出现尿道灼烧的现象，后期也会伴有血尿，出现大量脓细胞有着明显的腰痛现象，甚至也会存在全身症状，或者是局部症状，所以说只有在最初的时候，就得到有效的治疗，才能有效的控制病情，不担心会出现更多的后遗症。
肾结核怎么治疗？这些方案你都了解吗？
肾结核主要发生在成人中，一旦发现肾结核，应根据患者的疾病阶段进行治疗。如果是早期病情，则需要抗结核治疗，加上抗结核药物。如果形成结核性脓肿并且患者的肾功能已经很差，则需要去除肾脏。
肾结核诊断
肾结核诊断除了检查尿常规、血常规，还应做B超、ct，了解肾脏病灶情况，另外，还要做一些特殊检查，如结核三项或在尿内找结核菌。肾结核病人检查时，一般医生会建议多做一些其它病灶，例如肺结核，如果肺内有病灶，应首先治疗肺结核，因为肺结核对病人影响更大，且治疗同时，肾结核也可以得到治疗，如果单治疗肾结核，会耽误肺结核，肺结核有传染性，会把结核菌传染到其他的地方，因此应多做检查。
肾结核会不会传染
肾结核一般没有传染性，因为通过尿液排出没有传染性，但肾结核的病人常常合并有其他一些地方的病灶。合并有肺结核、骨结核，或其他有破损的地方。例如有些病人合并有附睾结核，附睾结核局部破溃后，形成窦道，向外排结核菌，此时应做相应处理。肺结核通过呼吸道传播，骨结核时腰大肌形成脓肿，或破溃皮肤上出现结核性窦道，结核性窦道内有结核菌，这种结核菌出来后，建议患者把伤口做仔细处理，排出物是结核菌，坏死物，也应做相关严格消毒处理，如果不处理，这些结核菌有一定传染性。
肾结核手术注意哪些
肾结核手术前，患者使用抗结核药一般至少需要三个月。患者术前术后，都要用抗结核药，把结核菌彻底杀死，才是临床治愈，才可以停药。肾结核如果诊断明确，术前一般要求患者使用抗结核药治疗半年到一年。如果不用抗结核药，单纯做手术不安全。因为肾结核后，结核会通过肾脏播散到全身各个地方。如果体内有结核菌后直接做手术，手术中的操作会加重结核菌播散。吃药的目的是让体内抗结核药的浓度达到一定峰值。之后医生再清除体内形成的结核病灶，配合药物，结核才能从体内彻底清除。
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肾结核传染吗
肾结核一般没有传染性，因为通过尿液排出没有传染性，但是，肾结核的病人常常合并有其他一些地方的病灶，如合并有肺结核、骨结核，或其他有破损的地方，就要小心。例如有些病人合并有附睾结核，附睾结核局部破溃后，形成窦道，向外排结核菌，此时应做相应处理。肺结核通过呼吸道传播，骨结核时腰大肌形成脓肿，或破溃皮肤上出现结核性窦道，结核性窦道内有结核菌，这种结核菌出来后，建议患者把伤口做仔细处理，排出物是结核菌，坏死物，也应做相关严格消毒处理，如果不处理，这些结核菌还是有一定的传染性。
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肾结核必须切除肾吗
如果病灶是结核性病灶，整个肾脏都被破坏，肾脏没有保留价值，或肾脏功能完全丧失，就需做手术切除。患者做肾切除之前，医生会给患者做详细的检查，例如做B超、ct、造影或肾图。通过各种手段确认肾脏功能，如果肾脏功能的确很差，且有坏死组织，没有保留价值，医生会告诉患者做肾切除，所以患者不用担心医生可能会对自己不太负责任。切除一个器官对医生来说是一件很慎重的事情，所以做肾脏切除以前，会给患者做很多相关的检查，明确相关客观指标，确认肾脏丧失功能后，才会选择做肾切除。
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肾结核手术注意什么
肾结核如果诊断明确，术前一般要求患者使用抗结核药治疗半年到一年。也根据病情的进展，还有医生的判断，至少三个月以上的抗结核治疗。如果不用抗结核药，单纯做手术会不安全。因为得了肾结核后，结核会通过肾脏播散到全身各个地方。如果体内有结核菌后直接做手术，手术中的操作会加重结核菌播散。所以在手术前，建议患者使用抗结核药，一般至少需要三个月。吃药的目的是让体内抗结核药的浓度达到一定峰值，从而把大部分的结核菌杀死。之后医生再清除体内形成的结核病灶，配合药物，结核才能从体内彻底清除。即使把这病灶清除，可能体内还会残留有一些比较小的结核菌，或者一些小的病灶，或者一些肉眼看不到的，或者现在检查检查不到的一些病灶。所以，患者术前术后，都要用抗结核药，把结核菌彻底杀死，才是临床治愈，才可以停药。
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肾结核的症状有哪些
肾结核主要表现是尿频、尿急、血尿等症状。肾脏结核出现结核破坏以后，脓液或坏死组织会顺着尿液逐渐排出到输尿管、膀胱、前列腺，结核侵犯到患者的膀胱以后，膀胱挛缩，出现膀胱容量非常小，患者会表现出非常严重的尿频或者夜尿增多。
