肾结核怎么治疗
发布时间：2020-02-1458876次收听
语音内容：
肾结核的治疗包括一般治疗、抗结核化学药物治疗以及外科手术治疗。
一般来说，抗结核药物治疗要早期、联合用药、适量、规律和全程使用敏感药物，做到彻底治疗。最常见的治疗失败的原因是治疗不充分。目前主要推荐使用短程治疗方案，总疗程6或9个月。如果有一侧肾脏病变严重，估计化疗不能消灭结核菌和恢复肾功能，而对侧肾功能无明显损害的患者；合并尿路梗阻的患者；肾血管受侵蚀，导致严重的尿路出血的患者需要手术治疗。肾脏切除前抗结核药应强化治疗4~8周；保留肾组织的手术和修复重建术，术前抗结核药化疗需3~6个月。
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肾结核的治疗包括一般治疗、抗结核化学药物治疗以及外科手术治疗。
一般来说，抗结核药物治疗要早期、联合用药、适量、规律和全程使用敏感药物，做到彻底治疗。最常见的治疗失败的原因是治疗不充分。目前主要推荐使用短程治疗方案，总疗程6或9个月。如果有一侧肾脏病变严重，估计化疗不能消灭结核菌和恢复肾功能，而对侧肾功能无明显损害的患者；合并尿路梗阻的患者；肾血管受侵蚀，导致严重的尿路出血的患者需要手术治疗。肾脏切除前抗结核药应强化治疗4~8周；保留肾组织的手术和修复重建术，术前抗结核药化疗需3~6个月。
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肾结核的症状
肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染，是全身结核的一部分。主要经血行传播感染。一般男性多于女性，好发年龄为20~40岁。临床表现主要取决于病变的范围以及输尿管、膀胱继发结核的严重程度。主要症状包括膀胱刺激症，可以表现为尿频、尿急和尿痛。此外，血尿是肾结核的第2个常见症状，可出现肉眼血尿，有时可表现为全程血尿，在排尿终末时加重。结核病变发展到肾髓质时，可以出现脓尿，尿成米汤样混浊，可混有血丝或呈脓血尿。当出现尿路梗阻表现时，还可以出现持续性的腰痛。90%的患者表现为单侧肾脏受累，肾功能正常。仅部分患者由于出现双侧肾结核、药物性肾脏损害或继发性肾脏淀粉样变性时，可以出现肾功能异常。有些患者还可以出现发热、盗汗、消瘦等结核病的表现。
肾结核症状是什么？这篇文章告诉您答案
肾结核早期，是没有明显病情症状的，随着病情的发展，患者外在会表现为食欲不振、消瘦等问题，继发性的贫血、身体乏力等现象。但是最明显的症状，还是尿路受到感染，患者多数会有尿频、尿急的问题，严重的会有排尿带血的症状。肾脏受到损伤的患者，大多数会有腰酸、腰痛的体感症状以及尿液浑浊浓稠等症状。
肾结核是怎么引起的
肾结核发生的原因一般是继发于患者体内其地方的结核病灶，转移到肾脏引起。比较常见结核是肺结核，但很多病人在肺结核感染早期，可能不是肺结核表现。肺上的病灶不多，但是结核菌在肺内潜伏，或通过肺进入血液，循环到肾脏，结核菌固定在肾脏内，形成结核病灶，造成破坏。如果把肾脏破坏，结核的坏死组织，或结核菌通过尿液排到输尿管，导致输尿管结核。到了膀胱形成膀胱结核，到了尿道或前列腺，导致尿道或前列腺的结核。
肾结核诊断
肾结核诊断除了检查尿常规、血常规，还应做B超、ct，了解肾脏病灶情况，另外，还要做一些特殊检查，如结核三项或在尿内找结核菌。肾结核病人检查时，一般医生会建议多做一些其它病灶，例如肺结核，如果肺内有病灶，应首先治疗肺结核，因为肺结核对病人影响更大，且治疗同时，肾结核也可以得到治疗，如果单治疗肾结核，会耽误肺结核，肺结核有传染性，会把结核菌传染到其他的地方，因此应多做检查。
肾结核能治好吗
肾结核的治疗一般要根据患者结核病灶情况。如果早期病灶较小，或对肾脏破坏小，定期按时口服抗结核药，治疗一年、两年或三年，肾结核会痊愈。但是也要根据病情的情况，如果整个肾脏被结核破坏，或者整个肾脏都已被结核破坏导致坏死，肾脏形成一包脓。这时，即使使用抗结核药，肾脏坏死物仍排不出。患者在使用一段时间抗结核药物后，患者应到医院再做一次手术，把坏死的肾脏彻底切除。把病灶清理干净后，然后再吃药。这是一个综合治疗过程，应综合考虑。
肾结核不切除肾可以吗
如果病灶是结核性病灶，把整个肾脏都破坏，肾脏没有保留价值，或肾脏功能完全丧失，就需做手术切除。如果患者做肾切除之前，应做详细检查，例如做B超、ct、造影或肾图。通过各种手段确认肾脏功能，如果肾脏功能的确很差，且有坏死组织，没有保留价值，医生会告诉患者需做肾切除。切除一个器官对医生来说是一件很慎重的事情，所以做肾脏切除以前，会给患者做很多相关的检查，明确相关客观指标，确认肾脏丧失功能后，才会选择做肾切除。
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肾结核的症状
肾结核常见症状是患者会早期出现尿频、尿急或尿痛。有时候在晚期或比较严重时会有血尿。但是，这种症状与泌尿系感染症状也比较类似。如果出现这种症状，到医院检查血、尿，确认尿内有感染，但这种感染用常用消炎药，或抗生素治疗效果差。泌尿系感染用药，一到两周一般都能改善或痊愈。如果尿频、尿急、尿痛这种泌尿系感染症状，用药后症状反复，持续半个月到两个月都不好，应注意是否有泌尿系结核。这时应及时反应给医生，观察是否有其他问题，例如做B超、ct或结核的相关检查。
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肾结核传染吗
肾结核一般没有传染性，因为通过尿液排出没有传染性，但是，肾结核的病人常常合并有其他一些地方的病灶，如合并有肺结核、骨结核，或其他有破损的地方，就要小心。例如有些病人合并有附睾结核，附睾结核局部破溃后，形成窦道，向外排结核菌，此时应做相应处理。肺结核通过呼吸道传播，骨结核时腰大肌形成脓肿，或破溃皮肤上出现结核性窦道，结核性窦道内有结核菌，这种结核菌出来后，建议患者把伤口做仔细处理，排出物是结核菌，坏死物，也应做相关严格消毒处理，如果不处理，这些结核菌还是有一定的传染性。
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肾结核怎么治疗
肾结核治疗，一般根据患者结核病灶情况。如果早期病灶比较小，或对肾脏破坏小，定期按时口服抗结核药，治疗一年、两年或三年，肾结核就能够痊愈。如果病情严重，需要手术治疗，之后再配合药物治疗。但是也要根据病情情况，如果整个肾脏都已经被结核破坏，或者整个肾脏都已被结核破坏导致坏死，肾脏形成一包脓。这时，即使使用抗结核药，肾脏坏死物仍排不出。患者在使用一段时间抗结核药物后，应到医院再做一次手术，把坏死的肾脏彻底切除。把病灶清理干净后，然后再吃药。要综合考虑，根据病情发展的阶段做处理。
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肾结核的症状有哪些
肾结核主要表现是尿频、尿急、血尿等症状。肾脏结核出现结核破坏以后，脓液或坏死组织会顺着尿液逐渐排出到输尿管、膀胱、前列腺，结核侵犯到患者的膀胱以后，膀胱挛缩，出现膀胱容量非常小，患者会表现出非常严重的尿频或者夜尿增多。
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肾结核病人平时注意什么
肾结核病人应当注意按时服药，加强营养摄入，多饮水，多排尿。肾结核患者确诊后要按时服药，不能随意断药或者随意停药。因为结核病人免疫力较差，所以一般建议患者在营养、身体方面要加强。建议患者平时注意多饮水、多排尿，让尿液把结核菌或者坏死的组织冲刷出来。
