胆囊癌早期表现
发布时间：2019-04-2959654次收听
语音内容：
胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状——右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。
早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛，包块、黄疸等病变已到晚期，其各种检查已出现异常，因此对于胆囊期不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。
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胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状——右上腹疼痛、消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少等。
早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛，包块、黄疸等病变已到晚期，其各种检查已出现异常，因此对于胆囊期不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者，有胆囊结石炎症息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。
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胆囊癌中晚期能活多久
胆囊癌中晚期能活多久?相信这是很多胆囊癌患者及家属非常关心的一个问题。胆囊癌是一个慢性生理疾病，是由于长期的外因刺激而形成的，对患者的生命安全有很大的威胁。胆囊癌的治疗是一个系统的过程，随着医学的进步，现在有很多方法能治疗胆囊癌，能取得比较好的治疗效果，帮助患者恢复正常生活。
64岁患者食欲减退，确诊胆囊癌后的治疗故事
一位64岁的女患者在1个多月前出现食欲减退，厌油腻饮食，所以来到消化内科门诊就诊，医生让患者做了B超、CT检查，根据结果可诊断为胆囊癌，因为癌细胞尚未转移，所以我决定在全麻下进行了胆囊癌根治术，术后又进行放射治疗。两周之后，患者食欲减退症状消失，病情稳定。
胆囊癌右肩疼怎么办
胆囊癌患者出现右侧肩部疼痛，要结合患者实际情况进行治疗。如果是由于病变刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，导致患者出现右侧肩部放射性疼痛，可以针对原发病灶，进行手术治疗。通过肿瘤根治术，切除病变组织，同时清扫淋巴结，术后再辅助放化疗治疗，争取控制和稳定病情，患者临床症状可以慢慢消退。如果是由于肿瘤细胞骨转移，导致患者肩部出现转移病灶，出现局部疼痛。可以针对转移病灶进行局部放疗，有较好的治疗效果。同时，指导患者服用镇痛药物，促进患者症状改善。
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胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小，只要出现了远处转移，即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移，只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器，都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长，极其容易引起浸润、转移甚至血行转移，因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗，往往预后也不良，复发、转移或者再发的概率非常高，并且存活率也非常低。
胆囊癌中医的治疗方法
胆囊癌目前唯一的治疗手段是手术治疗，但是胆囊癌的预后极其的凶险，生存质量太低。所以说大家也在尝试着用其他的一些辅助治疗。在中国胆囊癌有个独特的治疗方案，就是中医中药，这些在胆囊癌的治疗当中相对比较广泛，但是缺乏一个标准的疗效的判定，缺乏一个标准的治疗方案。中医中药方面，所以说大家尽可能的在正规的中医院来接受这种正规的中医治疗，但在西方的确也开始引进了一些中医中药，对晚期的胆囊癌病人进行辅助治疗，比如说用针灸来治疗胆囊癌晚期的疼痛问题，在西方取得一定疗效，在中国也比较广泛的应用其他的像汤剂、烷剂以及一些理疗性的中医中药治疗。在中国大有市场，都有它一定的疗效，但是还是强调在正规医院里，接受这种规范性的中医中药的治疗包括针灸的治疗，但是的确目前中医中药在胆囊癌治疗也是处于一种辅助的地位，还不能取代手术的根治的效果。
胆囊癌手术后的注意事项
胆囊癌手术后一般分三个层面，对病人进行规劝的一些注意事项。第一、在胆囊术后早期，主要是自身恢复，要求尽可能的休息、逐渐的运动，比如说下床活动，预防血栓、饮食逐渐的恢复、从清流食、流食、半流食、少食多餐、逐渐过渡到软食、普食、运动的过度，这是第一个层面的恢复。第二、随访，配合医生进行疾病的复发转移的预防、并发症的预出血、梗阻预防。第三、针对手术以后，包括这个病理结果出现以后，甚至包括这个分子病理结果出来以后，进行药物筛查，能不能筛选出可能的化疗药物、分子靶向药物，给病人提供必要的辅助性的化疗、靶向治疗、或者在手术中如果说是有明确的残留，进行泰嘉或银嘉的标记，进行术后的放疗这些措施，整体治疗来尝试性的提高，患者整体的治愈水平。所以说对于胆囊癌术后，要从三个层面，自我的恢复性的治疗、病人的配合性的随访、预防他的转移复发的治疗、以及病人术后可能的筛选出的药物化疗或者靶向治疗、放疗、这三个层面。
胆囊癌是什么
胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤。胆囊癌的发病率也在逐渐的增高，并且胆囊癌以高死亡率、高风险引起大家的重视。胆囊癌是原发于胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤，病往往早期没有症状，一旦发现以后很快进入晚期，所以治疗手段和愈后非常的差。胆囊癌很多在早期没有症状，如果体检的话其实是比较容易发现的，但是很多人把作为胆囊结石或者说胆囊息肉误诊、误治而延误了胆囊癌的早期诊断和早期治疗。胆囊本身是紧靠肝脏的，胆囊癌随着进展容易侵犯肝脏，侵犯肝外胆道、侵犯胰腺、导致胆囊癌的愈后非常的差，手术根治切除非常困难。另外胆囊癌目前没有明确有效的靶向药物，化疗药物或者放疗或者其他的包括介入治疗、射频治疗。治疗手段单一，除手术之外目前没有很好的辅助治疗手段能够针对胆囊癌起作用，所以胆囊癌也被誉为癌中之王非常凶险。
胆囊癌如何治疗？别向其他病友打听了，看看医生怎么说
对于胆囊癌的治疗方法是有很多种的我们比较常见的治疗方法有放射治疗、化疗、中药治疗还有平时的食疗等，这些都是对于治疗胆囊癌效果很显着的，是可以很有效的使病情得到改善，从而会使患者的病情得到有效的缓解，身体慢慢的恢复健康。
胆囊癌术后五年生存率
胆囊癌术后，影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现，早期诊断是否采用合理的手术方式，以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术，可以达到根治性的目的。有文献报道，这部分病人术后五年生存率能达到百分之百，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使做了病灶切除手术后，平均存活时间仅为九个月左右，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。
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胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式，需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者，特别是像胆囊黏膜癌的患者，仅仅可以通过进行胆囊切除术，或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫，就可以。并且，对于这部分患有胆囊癌的病人，远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层，需要做的不仅只是胆囊本身的切除，以及肝门部淋巴结的清扫。同时，还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏，那切除的范围，就会更广，可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情，发展到这种程度，其实病人在做完手术以后的远期生存率，也不会特别高。所以，在胆囊癌术后，患者还是需要继续加入放疗，或者是其他的治疗方式。
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胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言，在进行手术治疗以前，不可能对患者进行明确的诊断。所以，患者在术前，就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中，也需要快速地做冰冻病理，对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说，对于手术的治疗方式，需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向，就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上，再进行增强ct的核磁检查，能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊，但是，可以提供更多的信息，能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断，才是诊断胆囊癌的金标准。所以，从医生角度和病人角度来讲，首先要考虑到胆囊癌的可能，在思想上或手术方面，需要进行相应的术前准备。
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胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示，70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍，直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍，说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果，可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外，完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生，也可能有关。总之，对有症状的胆囊结石病人，特别是结石直径>3cm者；胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者；腺瘤样息肉，应积极行胆囊切除。
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