胆囊癌怎么引起的

Question

我消化一直不好，检查是胆囊癌，胆囊癌怎么引起的？

Answer 1

胆囊癌可能由胆囊结石、胆囊慢性炎症、胆道系统感染、遗传因素等原因引起，可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。

1、胆囊结石

长期胆囊结石刺激黏膜导致异常增生，可能诱发癌变。典型症状为右上腹隐痛合并黄疸，需通过超声或CT确诊。治疗需手术切除胆囊，药物可选吉西他滨、顺铂、卡培他滨等化疗方案。

2、慢性炎症

胆囊腺肌症或瓷化胆囊等慢性病变持续存在时，黏膜反复损伤修复可能引发癌变。伴随消化不良与腹部包块，可通过肿瘤标志物CA19-9辅助诊断。根治性手术联合奥沙利铂等药物为主要治疗手段。

3、胆道感染

伤寒杆菌或肝吸虫感染导致胆管上皮长期炎性改变，可能进展为胆管细胞型胆囊癌。表现为发热伴皮肤瘙痒，ERCP检查可明确诊断。需抗感染治疗联合胆道引流，必要时使用厄洛替尼等靶向药物。

4、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征患者存在基因突变，胆囊癌发病风险显著增高。建议高危人群定期进行腹部影像学筛查，早期发现可采取预防性胆囊切除。

保持规律饮食、控制油脂摄入、定期体检有助于降低风险，出现持续腹痛或体重下降应及时就医排查。