胆囊癌的症状是什么
发布时间：2018-09-0764316次收听
语音内容：
胆囊癌其实没有特别特异的症状。因为胆囊像一个茄子一样，如果说这个肿瘤长在茄子的底部，实际上这个病人很少出现症状。一直到很晚的时候，比如说累及了周围的脏器，才产生相应的症状。比如累及胆总管造成黄疸，有的病人侵犯了周围的腹壁可能有疼痛，它的症状实际上不是非常的不固定。
如果这个肿瘤长在胆囊颈部，它可能很早的就侵犯了胆总管，会导致黄疸，但肿瘤并不大。胆囊底部的肿瘤，它的症状很不明显，等到有症状的时候，往往已经是多处转移，很难手术切除。
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胆囊癌其实没有特别特异的症状。因为胆囊像一个茄子一样，如果说这个肿瘤长在茄子的底部，实际上这个病人很少出现症状。一直到很晚的时候，比如说累及了周围的脏器，才产生相应的症状。比如累及胆总管造成黄疸，有的病人侵犯了周围的腹壁可能有疼痛，它的症状实际上不是非常的不固定。
如果这个肿瘤长在胆囊颈部，它可能很早的就侵犯了胆总管，会导致黄疸，但肿瘤并不大。胆囊底部的肿瘤，它的症状很不明显，等到有症状的时候，往往已经是多处转移，很难手术切除。
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胆囊肿瘤是癌症吗
首先说肿瘤和癌症的关系，肿瘤指的是新生物或者是占位性病变，肿瘤就分良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤根据组织来源不同，来源于上皮组织的就是癌症，胆囊的肿瘤不一定是癌症。胆囊的肿瘤里，临床上最多见的还是胆囊息肉，胆囊癌的情况也有，但是临床上发病率并不是特别高。往往是有胆囊息肉的患者，因为时间久了以后，没有对胆囊的息肉进行系统的观察，有一部分胆囊息肉会恶变变成胆囊癌，但是胆囊息肉恶变，变成胆囊癌的可能性一般在5%以下。
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胆囊肿瘤良性几率大么
胆囊肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤里胆囊息肉最为常见，胆囊癌发病率并不高。在胆囊的肿瘤当中，它的良性率应该还是比较高的，应该是百分之八九十或者是九十多，甚至95%都是良性的这种肿瘤，只有很少的一部分，是胆囊的恶性肿瘤。良性的肿瘤和恶性肿瘤，有明显区别。如果是胆囊的肿瘤进展比较快，大小变化比较快，一般就是恶性肿瘤。胆囊肿瘤基本上没有什么变化，也就是做胆囊的超声，或者做腹部的CT扫描，变化非常慢，每年变化很小或者基本上没变化，这种情况就是良性的。
胆囊癌右肩疼怎么办
胆囊癌患者出现右侧肩部疼痛，要结合患者实际情况进行治疗。如果是由于病变刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，导致患者出现右侧肩部放射性疼痛，可以针对原发病灶，进行手术治疗。通过肿瘤根治术，切除病变组织，同时清扫淋巴结，术后再辅助放化疗治疗，争取控制和稳定病情，患者临床症状可以慢慢消退。如果是由于肿瘤细胞骨转移，导致患者肩部出现转移病灶，出现局部疼痛。可以针对转移病灶进行局部放疗，有较好的治疗效果。同时，指导患者服用镇痛药物，促进患者症状改善。
胆囊癌与胆结石的区别
胆囊癌与胆结石的区别在于发病原因、临床症状、治疗方案。胆囊癌发病，由于各种原因导致胆囊粘膜上皮细胞发生癌变，导致患者出现腹部疼痛、黄疸、腹部包块等临床症状。而胆囊结石的发生，由于各种原因导致胆汁排泄不通畅，当出现脂质代谢异常、胆囊功能障碍时，就可能发生结石性病变，患者临床症状主要以腹痛、腹胀、消化不良、恶心呕吐为主。对于确诊的上述病变，胆囊癌患者需要及早手术治疗，术后根据病理类型、淋巴转移情况，选择后续放化疗治疗。而对于胆囊结石患者来说，由于大多数患者临床症状不是特别明显，或者通过口服药物的方式以及生活饮食习惯调整，能够控制和稳定病情，暂时可以不用治疗，注意随诊观察。对于症状特别严重的患者，才会建议手术治疗。
胆囊癌晚期症状
胆囊癌到了晚期阶段的症状就非常的明显，也比较典型。有时候也可以看到那种三联针，比如说腹痛、黄疸和右上腹的包块，这是比较典型的了，其他的话，主要是胆囊的肿瘤复合的表现，除了这种疼痛、脏器功能的不全、可以出现腹水或者胆囊堵塞胆管，引起的胆囊炎或者淤胆表现，或者病人腹胀、恶心、呕吐、消化不良、还可以出现心肺肝肾、血液系统的抑制功能不全，也有可能出现咯血，四肢的疼痛表现。另外胆囊癌有可能出现一些并发症的发现，比如说穿孔导致的急性的腹膜炎、失血性休克需要抢救、胆囊癌到了晚期，表现的是非常的凶险、危重，也可能比较典型。另外胆囊癌的晚期有时候也容易被误诊误治，有的往往就跟急性胆囊炎、胆囊结石有一定的关系，或者是还没有区别开来，比如说有的胆囊癌的晚期合并急性胆囊炎，如果单纯按照胆囊炎去，比如输液、抗感染治疗可以短暂的好转，但是不根本性的根除不能解除、疼痛不能缓解、炎症不能完全消退。这时候一定要注意，这是晚期胆囊癌的表现，这个时候一般建议病人一定要做CT增强、肿瘤标志物的这种筛查、多方位的去诊断，尽可能不要误诊耽误了病情。
治疗胆囊癌的效果
手术后治疗效果主要取决于肿瘤的病理分期和肿瘤的分型、胆囊癌在手术时有没有远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移等。胆囊癌术后的效果取决于很多因素，胆囊癌的恶性度比较高，愈后比较差，三年生存率平均在30％左右，术后治疗的时候，对临床的综合治疗效果是否敏感等等，这些都是明确相关的。对于低分化的胆囊腺，癌淋巴结早期转移比较早，肿瘤严重侵犯到肝脏，术后的生存时间比较短。患者对术后的放化疗敏感性比较高，做放化疗和其他的综合治疗，则有利于抑制肿瘤的复发，延长患者的生存期。
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胆囊癌的原因
胆石症，囊良性息肉与腺瘤，胆胰管合流异常是导致患有胆囊癌的常见原因。一、胆囊癌患者常合并胆结石，合并率可高达80%。胆结石的长期刺激是否会引发胆囊癌尚未得到充分证明。二、近年来有报道称胆囊腺肌增生患者发生癌变，目前该病变已确认为胆囊癌的癌前病变。三、胰胆管的不正常汇合使胆囊癌的发病率上升，胰胆管汇合部畸形时，胰液长期反流，使胆囊黏膜不断被破坏，反复再生，在此过程中可能会发生癌变。
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胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题，继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除，若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染，残余胆管代偿能力不佳，可能会引起胆汁浓度过低，会导致消化道功能出现问题，如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大，该情况的并发症可能更多，如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等，甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道，可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
胆囊癌能治吗
胆囊癌通过手术治疗可以延长生命，但不能治愈。手术治疗是治疗胆囊癌的首选方法，胆囊癌变后，胆囊切除术难以治愈，可能要再进行二次手术，进行胆囊癌根治术。术前要根据患者自身情况评估手术方式，能手术根治性地切除最好，如果病人情况允许，术后再结合一些化疗，可能会改善预后。
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急性胆囊炎的症状有哪些
急性胆囊炎最常见的症状，就是右上腹的比较剧烈疼痛，疼痛剧烈到什么程度，病人凌晨三四点钟，如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话，病人都很有恐惧感，急性胆囊炎，能够让患者疼的凌晨四点钟来就医，就可以想象到，他的疼是非常严重的。
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