胆囊癌术后五年生存率
发布时间：2019-04-2957216次收听
语音内容：
胆囊癌术后，影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现，早期诊断是否采用合理的手术方式，以及是否接受其他的综合治疗等。
对于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术，可以达到根治性的目的。
有文献报道，这部分病人术后五年生存率能达到百分之百，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使做了病灶切除手术后，平均存活时间仅为九个月左右，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。
语音内容：
胆囊癌术后，影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现，早期诊断是否采用合理的手术方式，以及是否接受其他的综合治疗等。
对于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术，可以达到根治性的目的。
有文献报道，这部分病人术后五年生存率能达到百分之百，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使做了病灶切除手术后，平均存活时间仅为九个月左右，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。
相关推荐
胆囊癌患者应多食用胡萝卜
胆囊癌患者应多食用胡萝卜，胡萝卜中含有丰富的β-胡萝卜素、术质素等，这些物质都具有抗癌的作用。在食用胡萝卜的同时，应与猪肉或者羊肉一同炖，这样胡萝卜才能发挥出其抗癌的功效。
胆囊癌右肩疼怎么办
胆囊癌患者出现右侧肩部疼痛，要结合患者实际情况进行治疗。如果是由于病变刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，导致患者出现右侧肩部放射性疼痛，可以针对原发病灶，进行手术治疗。通过肿瘤根治术，切除病变组织，同时清扫淋巴结，术后再辅助放化疗治疗，争取控制和稳定病情，患者临床症状可以慢慢消退。如果是由于肿瘤细胞骨转移，导致患者肩部出现转移病灶，出现局部疼痛。可以针对转移病灶进行局部放疗，有较好的治疗效果。同时，指导患者服用镇痛药物，促进患者症状改善。
胆囊癌做介入效果好吗
胆囊癌患者做介入治疗，效果不太好。首先，胆囊癌是发生在胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，由于胆囊属于空腔脏器，通过介入治疗，无法彻底阻断病变的血液供应，也不能对局部病变组织进行消融治疗，所以，介入效果治疗不好。其次，胆囊解剖类似倒置的梨，位于肝脏背面的胆囊窝内，由于解剖位置的特殊性，介入操作也不容易进行。对于胆囊癌患者来说，由于该病变对放化疗不是特别敏感，因此，对于确诊的病变患者，还是建议手术治疗，根据患者病程阶段不同，采取不同的手术方案。在尽量的切除病变组织后，再考虑后续治疗，争取控制和稳定病情。
早期胆囊癌有症状吗
早期胆囊癌患者临床症状主要以右侧上腹部疼痛为主，同时还可能出现腹胀、消化不良、恶心呕吐等情况，容易和胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉病变相混淆。随着病情发展，患者可能出现黄疸、腹部包块等症状，在患者就医检查时，结合患者既往史、腹部查体以及肝胆B超、CT、肝功以及肿瘤标志物等检查项目，可以对病变进行分析确诊。由于该病变对放化疗治疗不太敏感，所以确诊病情以后，建议及早手术治疗，早期胆囊癌患者通过手术切除胆囊，可以达到治愈目的，手术后要注意定期复查，同时可以根据病理类型适当制定后续放化疗治疗方案。
胆囊癌在哪些时期容易发生转移
除了早期、胆囊癌原位期的时候胆囊癌相对稳定，一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移，甚至这种淋巴和神经的转移是一种跳跃式的转移。它不是循序渐进式的转移，因此对于胆囊癌不可掉以轻心，不能认为肿瘤的原位的大小这一条来判断它是否转移，往往在比较早期的时候，仅仅在粘膜固有层或者浆膜层的时候，就已经出现了跳跃性向远处的转移。因此胆囊癌在所有的肿瘤当中要高度重视淋巴和神经的转移，这样为手术提供一个很好的指导作用，也就是在胆囊癌的诊断过程中要及早去发现、去预防和判断是否有局部和远处的转移，一旦胆囊癌突破了基层进入了固有层、浆膜层甚至突破了浆膜层，这时候预示着极有可能已经出现了淋巴结和神经的转移，而且有可能是跳跃式转移，那么手术要做得更加广泛才有可能达到根治的目的。
胆囊癌怎么引起的
胆囊癌的发病机制到目前来说还不是特别的明确，但是在临床中可以看到胆囊癌的发生主要与以下几点有明确的相关性；第一，胆囊结石长期的病史，尤其是胆囊病史大于20年，胆囊结石大于3个厘米它的发生概率非常高。第二，胆囊息肉，胆囊息肉的直径大于1厘米尤其是息肉大于1厘米，同时胆囊息肉的地是一种宽肌的表现，那么它癌变的发生率非常高，并且在这种CT或者磁共振增强造影的情况下，胆囊息肉是富含血运的情况下，它的癌变率就非常高。第三，胆囊这种结构异常，尤其是胆囊管和胆囊胰管汇合的部位结构异常，导致的胆汁的反流，长期的炎症刺激包括这种寄生虫的感染，容易引起它的这种癌变，第四个就是一些比较少见的一些疾病，比如说胆囊腺肌症胆囊的肉芽肿的改变，这些疾病容易引起胆囊癌变，虽然癌变率很低比如说20年的癌变率大概在1%到3%，虽然癌变率很低但是它也具有癌变的趋向。
02:07
胆囊癌晚期能活多久
患者胆囊癌晚期生存时间需要根据治疗效果判断，部分患者有可能会得到长期生存，治疗效果不好或者是没有进行治疗，生存期有可能在半年之内。进展期胆囊癌患者的症状一般比较严重，生存时间总体较短，胆囊癌侵犯至全层，通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分周围淋巴结，在术后进行放化疗等辅助治疗，少数患者能够长期生存。如果患者不进行治疗则生存时间很短，一般不超过半年。癌症病灶有远处转移或侵犯周围器官，引起黄疸、肝功能损害、腹水等情况时，生存期则更短，一般为1至3个月。
01:39
胆囊癌手术后注意事项
对于做完胆囊癌手术以后的患者，根据胆囊癌的手术方式，以及病变类型，每个患者的注意方式是不一样的。如果是早期的胆囊癌患者，也就是胆囊的癌变，是发生在胆道的黏膜内。这样的胆囊癌患者，每年定期复查核磁以及增强核磁，就可以。如果说胆囊癌已经侵犯到基层，或者是侵犯到肝脏，这部分胆囊癌的患者，在做完手术以后，不仅仅是要做化疗，或者是做复查，同时，也要定期地去做放疗。这样，就可以提高胆囊癌患者的生存率。因为胆囊癌对放疗，可能还是相对比较敏感，而对于化疗的效果，可能稍微就要差一些。所以，对于胆囊癌早期病例的治疗，是以手术切除为主。对于胆囊癌的患者来说，在手术以后配合放疗以及化疗，可以巩固和提高手术治疗的效果。
01:54
胆囊癌早期症状
胆囊癌患者本身，没有特异性的症状，绝大多数的胆囊癌患者，都是由于慢性的胆囊炎演变而来，也就是患者长时间患有慢性胆囊炎，或者是合并结石，而导致的慢性胆囊炎，出现逐渐加重的情况，胆囊壁的炎性增生，逐渐演变为胆囊癌。所以，一般情况下，患有胆囊癌的病人，并没有特别典型的症状出现。而一部分胆囊癌患者的症状，与慢性胆囊炎相同，有的患者甚至会感觉到胃不舒服，可以出现上腹部或者是右上腹剑突下区域疼痛、隐痛的症状。有的患者可以出现后背疼痛、肩背部不舒服，或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的症状。还有的患者，在吃完饭以后，可以出现轻微的腹胀恶心，这些都是常见的症状。但是，当胆囊炎发生癌变，产生胆囊癌的时候，并没有典型特性的症状。
01:12
什么人容易得胆囊癌
什么人容易得胆囊癌，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是重要的致病因素，得胆囊癌最常见的那些患者就是胆囊结石的患者。胆囊结石揣久了，不愿治的那部分患者，而且胆囊揣久了，揣到40岁以上，这些病人是最容易发生胆囊癌的。
.jpg)
.jpg)
