胆囊癌术后注意事项
发布时间：2018-09-0760520次收听
语音内容：
胆囊癌患者如果采用根治术方式进行治疗，患者术后的恢复主要关注会不会出现如术后的出血、感染、会不会形成局部的积液、腹腔是否能够通畅引流、短期会不会出现并发症以及术后的后期会不会出现转移，或者是局部的复发等问题。
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胆囊癌患者术后的饮食注意事项
胆囊癌患者发病直接损害着胆囊功能，会影响着整个消化系统。胆囊癌患者有畏惧油腻食物的症状，在选择饮食上主要选择清淡易消化的食物，减少脂肪和胆固醇食物的摄入，还要多吃一些新鲜蔬果促进人体的新陈代谢。
胆囊癌患者应多食用胡萝卜
胆囊癌患者应多食用胡萝卜，胡萝卜中含有丰富的β-胡萝卜素、术质素等，这些物质都具有抗癌的作用。在食用胡萝卜的同时，应与猪肉或者羊肉一同炖，这样胡萝卜才能发挥出其抗癌的功效。
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胆囊癌在什么时期容易发生转移
胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外，一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移，这种转移是一种跳跃式的转移，它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心，不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
胆囊癌有什么危害
胆囊癌的风险非常大它的预后很差，治疗手段又非常少，而且胆囊癌绝大多数发现的时候已经是晚期，危害非常大。对胆囊癌病人的生存期影响很大，同时对他的生活质量影响很大，它主要表现出这种难以控制的剧烈的右上腹疼痛，如果出现转移，可以出现转移部位的这种疼痛，比如说胸痛、下腹痛、骨骼关节的这种疼痛甚至头痛，很难控制的以及出现胆管阻塞以后的黄疸，黄疸的病人表现的鼓膜、皮肤、小便这种深染，导致的凝血功能障碍、肝肾功能障碍还有肿瘤晚期的发热，甚至可以出现高热38度5以上这种发热、寒颤、而且持续性的抗生素治疗无效，即便用退热剂以后很快病人再次出现发烧。另外像腹痛这些的话，往往一般的这种治疗效果不好，往往需要杜冷丁、吗啡很强烈的抑制剂。另外晚期肿瘤病人的心理的这种焦虑情绪非常大，往往会出现厌世、抑郁、自杀这种表现，所以说胆囊癌，尤其是晚期胆囊癌对病人的影响极其危险。
胆囊结石是否能引起胆囊癌
胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性。胆囊结石是否可以引起胆囊癌这是大家非常关心的一个问题，的确胆囊结石在人群中的发病率非常的高，但胆囊癌发病率非常的低，但是胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性，主要是针对以下几个特点：一、胆囊结石的病史特别长，往往是二三十年病史以上，并且是长期的、经常性的发作性的胆囊结石，这种情况下引起胆囊癌的几率逐渐增加。二、与胆囊结石的大小有关，长期的胆囊结石结石大于3公分的，这样引起胆囊癌的概率增加。三、胆囊结石，合并了胆囊的这种萎缩知道萎缩性的胆囊炎引起胆囊结石的概率是明显增加，结石与胆囊癌产生的原因主要原因在于结石，长期的对胆囊粘膜的慢性刺激导致了癌变。所以胆囊结石一定要进行定期的这种随访观察，有症状的及早做胆囊切除，如果说是大于3公分特别是还合并有这些萎缩性胆囊炎合并有其胆囊癌的风险因素，如高脂血症、高尿酸血症、高糖血症、或者高血压、动脉硬化这种情况尽早胆囊切除，预防胆囊癌的发生。
胆囊癌术后五年生存率
胆囊癌术后，影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现，早期诊断是否采用合理的手术方式，以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术，可以达到根治性的目的。有文献报道，这部分病人术后五年生存率能达到百分之百，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使做了病灶切除手术后，平均存活时间仅为九个月左右，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。
胆囊癌术后注意什么
胆囊癌手术后的注意事项，根据做的手术大小有几类。一期胆囊癌，可能单纯做腹腔镜胆囊切除就足够。这部分病人没有特别需要注意的事项。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝脏切除和肝门部淋巴结的清扫。这部分病人也没有特别需要注意的事项。因为它不涉及到消化道的重建。还有一部分病人，他涉及到消化道的重建。这个时候，把胆总管切掉了，把肠子和胆总管接起来。甚至还有一部分病人的手术非常大，做了联合肝脏，右半肝的切除，联合十二指肠、胃、胰腺都也做了切除。这部分病人的注意事项，实际上就是需要术后注意饮食。手术后要早期下地活动，促进肠道功能的恢复，尽量避免吻合口瘘。饮食上要早吸进流食，在恢复好以后要进高脂饮食。因为这部分病人涉及到胆道和肠道的对接，往往会出现反流性胆管炎。
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胆囊癌怎么治
实际上，如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病，最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后，通常的胆囊切除手术，难以将胆囊癌患者治愈，可能患者需要再进行二次手术治疗，进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前，需要根据患者的自身情况，来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官，是否出现侵犯的情况，以及可能会影响哪些器官，比如肝脏或者是肝外的转移情况，甚至会不会出现远处器官，比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者，手术的治疗方式，也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术，是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下，手术后再结合一些化疗，可能就会改善预后。
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胆囊癌好治吗
胆囊癌是属于一种恶性程度比较高的恶性肿瘤。对于胆囊癌患者的治疗效果，主要可以取决于在发现和诊断胆囊癌的时候的分期。如果是在很早的时候，在患者进行手术治疗的过程当中，意外地发现胆囊癌的存在，比如当胆囊切除手术做完病理以后，发现是原位癌，在这种情况下，对于胆囊癌患者的治疗效果，就会是最好的。如果患者的胆囊癌，已经侵犯到基层，甚至是突破浆膜侵犯到周围的器官，或者是已经向肝内，或者是腹腔内，甚至是出现远处转移的情况，就会很难再有治愈性的效果。对于胆囊癌患者的治疗效果，最主要是可以取决于，是否能够做到对于疾病的早期发现、早期治疗。所以，患者发现轻微症状，或者是不适应的情况，就需要及时就诊，以避免耽误治疗。
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胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示，70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍，直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍，说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果，可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外，完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生，也可能有关。总之，对有症状的胆囊结石病人，特别是结石直径>3cm者；胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者；腺瘤样息肉，应积极行胆囊切除。
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胆囊癌肝转移怎么办
胆囊癌是最容易发生肝转移的，胆囊就长在肝脏的上面。脏面的下方附着着，所以得了胆囊癌的话，很容易发生肝转移。治疗胆囊癌的话，不仅仅是切除胆囊，而且连一部分肝脏，包括可能涉及的淋巴结要一并切除。所以胆囊癌是一个治疗范围比较大的治疗。
急性胆囊炎的症状有什么
急性胆囊炎最常见的症状，就是右上腹的比较剧烈疼痛，疼痛剧烈到什么程度，病人凌晨三四点钟，如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话，病人都很有恐惧感，急性胆囊炎，能够让患者疼的凌晨四点钟来就医，就可以想象到，他的疼是非常严重的。
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