心肌炎的症状
发布时间：2019-05-16103353次收听
语音内容：
心肌炎根据不同发病、起病的快慢有不同表现，人和人之间有差异。如果是病毒性心肌炎，最初往往会有上呼吸道感染的症状，或者消化道的一些非特异性的症状，比如呕吐、腹泻、腹痛等，甚至是咳嗽；心肌炎的症状往往在后期较为严重，比如会有心慌、胸闷，甚至有的人可能会有胸痛、心跳加快等。
轻型的心肌炎往往症状不是很明显，只是有一些非特异性的症状，比如发烧、心慌、乏力等；重型心肌炎，即我们所称的爆发性心肌炎，有可能出现急性心肌损伤造成心力衰竭，甚至出现猝死，这种往往运动中的年轻人更常见一些，严重者会造成休克死亡。
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心肌炎根据不同发病、起病的快慢有不同表现，人和人之间有差异。如果是病毒性心肌炎，最初往往会有上呼吸道感染的症状，或者消化道的一些非特异性的症状，比如呕吐、腹泻、腹痛等，甚至是咳嗽；心肌炎的症状往往在后期较为严重，比如会有心慌、胸闷，甚至有的人可能会有胸痛、心跳加快等。
轻型的心肌炎往往症状不是很明显，只是有一些非特异性的症状，比如发烧、心慌、乏力等；重型心肌炎，即我们所称的爆发性心肌炎，有可能出现急性心肌损伤造成心力衰竭，甚至出现猝死，这种往往运动中的年轻人更常见一些，严重者会造成休克死亡。
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01:45
心肌炎怎么检查出来
心肌炎往往患者会出现胸闷、胸疼症状。之前有明显的呼吸道感染的一个病史，需要前往医院就诊，并进行以下几项检查，确诊是否有心肌炎。首先要做血液检查，主要是心肌酶谱，包括肌钙蛋白，还有CK-MB等这些心肌标志物，因为心肌受损后，这些心肌酶谱会释放到血液中，通过血液检查可以检测出来，再有一个心电图的检查，可以表现为室性早搏，ST段改变，T波改变，甚至出现Q波，心脏彩超也是可以观察心脏受损的情况，明确诊断，可以进行心肌细胞的活检，其他的检查还包括心脏磁共振、PCR基因检测等。
心肌酶升高是心肌炎吗
心肌酶的升高不一定是心肌炎，心肌炎的在临床当中，它的诊断是实际上如果确切的诊断并不是非常的容易。首先比较确诊的心肌炎，除了有患者的临床的症状，必须还有一个患者前区感染的病史，有心脏的相关的症状。比如说先前区的不适、心悸、胸闷气短严重的，可能还会有心衰或者是心源性休克的症状。另外，心肌损伤当中会有会查心肌酶谱会有一些特异性的酶谱的升高。比如说肌酸激酶的同工酶蛋白t蛋白t的身高，然后心电图会有各种类型的心律失常的表现，但最主要的是要有一个病原学检查的结果。比如说看到了，或者是查到了有病毒抗体，而且病毒抗体它的低度要四倍于正常以上。然后或者是通过心肌的活检检测到了这个病毒，或者是通过病毒的基因的测定，得到了一个阳性的结果。这时候才会比较确切的诊断为心肌炎。在临床上，心肌酶谱的升高，它来源原因很多，有的时候会看到就是一些心梗肯定会升高，还有一些肺癌线抬高的心梗，或者是一些尿毒症，肾功能不全的病人，也会有一个轻度的升高，或者是其类型的一些心肌损伤，都会有一个升高。所以不能因为没谱的升高就诊断为心肌炎。
心肌炎早期传染吗
心肌炎是不传染的。心肌炎是一种病毒的感染造成的心肌的一种免疫反应。所以心肌炎一般来说是没有传染性的。但是心肌炎病人早期发病前会有一个上呼吸道感染的一个病史，是一种病毒引起的，有些病毒是有一定的传染性的，可能是心肌炎早期的时候引起心肌炎的病毒可能会有一定的传染，但是得了心肌炎以后，主要的病变是相当于一种免疫反应，他就是没有传染性了。所以心肌炎是应该没有传染性的。
心肌炎治愈后有免疫吗
心肌炎是一种由于病毒感染引起的心肌的一种炎症性的损害。由于心肌炎可能不是有一种病毒引起的，可能是有不同类型的病毒引起，所以如果心肌炎对一种病毒感染来说会有免疫，跟其他的病毒的感染是一样的，是会终身免疫，但是对不同类型的病毒引起的心肌炎，是没有免疫性的。所以也有可能这个病毒引起的心肌炎不会再得了，但是另一种病毒引起的心肌炎，以后还会再得的。
血压低会引起心肌炎吗
如今有很多人可能都会存在低血压的情况，而一旦在出现低血压时，也会有着众多的危害性，首先就可能会导致心肌炎的出现，另外也会造成头痛现象，甚至可能会晕厥在地，造成萎靡不振的表现，心前区也会莫名的疼痛，这一些症状都应该引起重视。
01:41
心肌炎的治疗
心肌炎的治疗主要有住院观察、卧床休息、心力衰竭治疗，严重的需要安装心脏起搏器。1、进行住院观察，急性期可能出现心力衰竭或心律失常。2、需卧床休息，避免体力活动，任何体力活动都能够使病情恶化，影响预后。一定要等到症状完全消失，或病理上基本没有发现炎症的表现，才能逐渐进行体力活动。3、出现心力衰竭的，要进行心力衰竭方面相关的治疗，包括用利尿剂、血管扩张剂、ACEI类和醛固酮拮抗剂等改善患者的预后。4、如果出现心律失常，有可能需安置临时的心脏起搏器。
01:36
心肌炎是什么病
心肌炎广义上讲是一大类疾病统称，各种原因导致心脏发生炎症性病变都可以称之为心肌炎，比如细菌病毒真菌等病原体感染、药物发生不良反应，甚至自身免疫紊乱性疾病都可以引起心脏炎症反应。目前临床上常说心肌炎是狭义上心肌炎，也就是病毒性心肌炎。它往往是在一些病毒感染机体之后患者体内发生功能紊乱，或者是由于病毒直接侵蚀到心肌，从而导致心肌出现炎症、水肿。病人一般表现为胸闷气促，最终可出现心力衰竭，或者严重心律失常。
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心肌炎传染吗
心肌炎患者通常不会传染，因为心肌炎不属于传染病，但是病毒感染引起心肌炎可以传染。比如患者感冒以后，可能一家子都会患感冒，但是不一定每个人都患心肌炎。所以心肌炎患者不用担心，患上心肌炎不一定就敬而远之，离患者三两尺距离。心肌炎患者一般是前两三周患上感冒。患者感冒当时不会有任何特别明显的症状，但之后可能就会患上心肌炎。心肌炎患者应该避免再次反复感冒，反复感冒就会容易出现胸闷、憋气、心律失常。如果心肌炎患者患上感冒继续熬夜、加班，就会导致病情加重。
心肌炎表现
心肌炎在临床表现上是多种多样的。说到心肌炎的临床表现，我们必须要明确一下心肌炎是怎么发生的。临床中最常见的是病毒性心肌炎，病毒性心肌炎就像病毒在体内复制，从而对心肌细胞造成影响，而出现了心肌细胞的水肿和坏死。大家知道，心肌正常的收缩和舒张就有赖于心肌细胞，而当心肌细胞出现问题的时候，势必会影响到心脏的收缩功能。所以对于心肌炎可以出现心力衰竭的症状。而当发生心肌炎时，还可能会影响到心脏的电传导，而出现各种类型的心律失常，像快速型的心律失常，或者房室传导阻滞等缓慢性的心率失常，出现的这种并发症，都会有相应的临床症状。比如心力衰竭，患者可能会出现的胸闷、气短、喘憋、不能平卧，甚至咳粉红色的泡沫痰，而出现心律失常时，像快速型的心律失常，可以出现像头晕、晕厥、心悸等症状。而缓慢性心律失常时，也可以出现黑蒙晕厥等情况。所以心肌炎的临床表现是多种多样的，重点除了临床表现外，还要去明确心肌酶是否升高，综合的去判断心肌炎的病情。
心肌炎的治疗方法有哪些
心肌炎诊断是排他性诊断，没有确切指标能化验，就表明是心肌炎，心肌炎诊断一定是排他性，心肌炎治疗没有特异性，心肌炎会有各种各样症状，比如心肌炎会引起心跳加快，这时就要对症处理，要注意休息。心肌炎治疗一定是要卧床休息，避免感冒。一般病人怀疑是心肌炎来开假条，医生一定会开假条，让病人有绝对的休息时间，治疗方面就是对症处理，比如心跳快了，可以用稍微让心跳慢的药。心肌炎有可能是心跳快，也有可能心跳慢，心跳慢时要严密监测，比如心肌炎严重时，房室传导阻滞重度达到三度以上，心跳就会特别慢，可能就要安临时起搏器，帮助渡过急性期。心肌炎可能有心衰、心慌、胸闷、憋气症状，甚至可能爆发性心肌炎，必须用心脏辅助装置，比如左室辅助器辅助，或者ICM，帮助渡过心脏一个急性期；在急性期，心肌炎可能导致心脏收缩力减弱，心脏几乎不动，不能完成正常的动力机能，所以叫辅助器械。心肌炎有轻有重。
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心肌炎能治好吗
心肌炎能否治好取决于它的病因以及患者的年龄、临床表现等情况，主要包括以下几种：第一，对于年轻人或者病毒性心肌炎，临床表现比较轻，一般都可以治愈，且预后较好；第二，有一些最初是爆发性心肌炎，又合并临床并发症比较多，病情比较重、比较急，可能临床预后不会很好；第三，有的人可能是慢性心肌炎，最后出现扩张性心肌病，即在临床上一些扩张性心肌病可能来源于早期的心肌炎，针对病情比较重、比较凶险的爆发性心肌炎，休克、猝死的可能性比较大，这样的患者预后不好。
喘不上气、胸闷的患者吃什么药
喘不上气、胸闷可能是过敏、支气管哮喘、慢性支气管炎等引起的。患者可在医生的指导下使用麻黄碱苯海拉明片、醋酸泼尼松龙片、左氧氟沙星片、复方甘草口服溶液、复方甲氧那明胶囊等药物进行治疗。具体分析如下：
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