体检C/D大怎么办
发布时间：2019-06-0454686次收听
语音内容：
检C/D大怎么办：
现在很多人有很好的体检习惯或单位提供定期的体检，在临床上发现很多人拿着体检报告来眼科，问体检报告里面提示双眼CD比大，需要排除青光眼怎么办？
对于这种情况首先要告诉患者不要恐慌，因为杯盘比是视乳头的结构，即杯和盘之间的比例，绝大部分人在零点三左右，但有些人C/D这个比值会增大，比如会到零点六甚至大于零点六。这种情况下有两种原因，一种是患者天生结构和别人不一样，另外一种可能患者有青光眼疾病造成CD比的改变，这个需要临床进行鉴别。临床上有很多有效的手段，比如测量眼压，观察患者的视乳头形态，给患者做结构和功能检查，检查患者的神经纤维层厚度，进行视野的测试。
通过这些检查，可以初步判断患者CD比增大是生理性的结构改变，还是疾病造成的结果。如果是生理改变，患者不用恐慌，完全可以正常生活，如果是青光眼疾病造成，体检提供的机会使患者能早期发现青光眼，对患者来说有非常大的益处。青光眼早期诊断早期治疗效果非常好，因此体检发现CD比变大，不要恐慌，到眼科做青光眼相关检查，做初步的判断。
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检C/D大怎么办：
现在很多人有很好的体检习惯或单位提供定期的体检，在临床上发现很多人拿着体检报告来眼科，问体检报告里面提示双眼CD比大，需要排除青光眼怎么办？
对于这种情况首先要告诉患者不要恐慌，因为杯盘比是视乳头的结构，即杯和盘之间的比例，绝大部分人在零点三左右，但有些人C/D这个比值会增大，比如会到零点六甚至大于零点六。这种情况下有两种原因，一种是患者天生结构和别人不一样，另外一种可能患者有青光眼疾病造成CD比的改变，这个需要临床进行鉴别。临床上有很多有效的手段，比如测量眼压，观察患者的视乳头形态，给患者做结构和功能检查，检查患者的神经纤维层厚度，进行视野的测试。
通过这些检查，可以初步判断患者CD比增大是生理性的结构改变，还是疾病造成的结果。如果是生理改变，患者不用恐慌，完全可以正常生活，如果是青光眼疾病造成，体检提供的机会使患者能早期发现青光眼，对患者来说有非常大的益处。青光眼早期诊断早期治疗效果非常好，因此体检发现CD比变大，不要恐慌，到眼科做青光眼相关检查，做初步的判断。
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怎样预防近视
预防近视要让孩子养成良好的用眼卫生习惯。方法目前主要有三种:一、让孩子多参加户外运动，亲近自然。每天让孩子在阳光下活动两个小时，孩子的近视眼发生率会明显下降。打乒乓球也可以降低近视的发生率。二、应用低浓度阿托品或者低浓度散瞳药，可以缓解眼睛疲劳。三、使用角膜塑形镜，可有效的控制近视的进展。这三种办法目前是可以有效的控制近视。家长和老师要特别关注，在生活习惯上，比如每次的学习时间、玩手机的时间、用电脑的时间不要过长，养成良好的用眼卫生习惯，每天要进行体育锻炼，不挑食偏食，少吃甜食，孩子的近视发生率自然也会比较低。
导致近视的主要原因是什么
出现近视可能是受到遗传因素的影响，尤其是父母双方患有近视，那么孩子得近视的几率也会增大。近距离的用眼、在光线不好的地方看书都可能会诱发近视。如果缺乏微量元素或者是长时间看电子屏幕都可能会出现近视。
近视眼手术后眼干原因
近视眼手术眼干由于泪液的减少，眼睛表面就有干燥斑形成，患者就会感觉到不同程度的眼干。这种情况下，通过给角膜应用营养药物，给角膜点用人工泪液，可以得到缓解。最常用的人工泪液称为玻璃酸钠。近视眼手术目前最常见问题是术后眼干。因为在手术过程中、在术前的用药过程中，或术后用药的过程中，对眼表的泪膜造成了不同程度的干扰或损害。往往推荐患者使用没有防腐剂的、预防干眼的药物，患者应用起来会非常舒服，不必担心药物的副作用，同时应用药物的次数可以适当增加，减少近视眼术后干眼症造成生活和工作的困扰。经过1到3个月治疗，干眼症就会得到逐步缓解，最后会完全消失。
假性近视如何恢复
如果发现孩子有了假性近视，家长一定要引起注意，这是孩子向近视发展的一个重要阶段。这时一定要让孩子养成良好的用眼卫生习惯。良好的用眼卫生习惯，对于儿童而言，是指每次学习时间不超过半个小时，半个小时的时间一到，一定要让孩子站起来往远处看一看，出来活动，一般活动15到20分钟，再回去学习，这样才能保证孩子的睫状肌、保证孩子的眼睛得到放松，孩子才不容易形成近视。如果家长做不到这些，孩子就有可能由假性近视慢慢变成真性近视。而一旦变成了真性近视，近视的过程不可逆。随着孩子身高的增加，随着孩子学习的任务日益加重，近视会越来越重。同时如果发现了假性近视，一定要让孩子增加户外活动的时间，因为目前研究认为，每天两个小时的阳光下活动，可以有效预防青少年儿童的近视。
有哪些近视眼手术方法
近视眼主要有三种手术方法：TPRK手术、飞秒LASIK手术以及全飞秒smile手术。三种手术各有优缺点：一、TPRK手术操作非常简单，对医生要求较低，患者配合比较简单。不足之处是术后疼痛时间较长、视力恢复较慢，术后用药时间比较长，易引起用药相关并发症；二、飞秒LASIK手术是最精准手术方式，术后能使眼睛达到最好视觉质量。不足之处是伤口相对较大。视力会恢复非常快，但伤口愈合时间比较长；三、全飞秒smile手术目前是最流行的，眼表切口只有两毫米，是微创手术，术后视力恢复非常快。但并不是每个人角膜厚度和屈光度数，都能匹配做全飞秒smile手术。需做详细眼科检查，同医生良好沟通后，推荐最适合手术方式。
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假性近视和真性近视的区别
假性近视和真性近视发生原理不一样。真性近视患者出现眼轴变长，或角膜曲率的增加。表现为当外面有束平行光照射到眼睛里，其焦点不是落在视网膜上，而是落在视网膜之前，这没有睫状肌的影响。假性近视，随着睫状肌紧张，晶状体折光率增加，呈现近视状态，而眼轴并没有变长，角膜并没有改变，这部分近视是由晶状体造成，判断为假性近视。判断真性近视还是假性近视，可以用药物把睫状肌麻痹，判断屈光状态，如果把晶体睫状肌的影响完全去掉，还呈现近视状态，即为真性近视，反之为假性近视。
