体检C/D大怎么办
发布时间：2019-06-0454686次收听
语音内容：
检C/D大怎么办：
现在很多人有很好的体检习惯或单位提供定期的体检，在临床上发现很多人拿着体检报告来眼科，问体检报告里面提示双眼CD比大，需要排除青光眼怎么办？
对于这种情况首先要告诉患者不要恐慌，因为杯盘比是视乳头的结构，即杯和盘之间的比例，绝大部分人在零点三左右，但有些人C/D这个比值会增大，比如会到零点六甚至大于零点六。这种情况下有两种原因，一种是患者天生结构和别人不一样，另外一种可能患者有青光眼疾病造成CD比的改变，这个需要临床进行鉴别。临床上有很多有效的手段，比如测量眼压，观察患者的视乳头形态，给患者做结构和功能检查，检查患者的神经纤维层厚度，进行视野的测试。
通过这些检查，可以初步判断患者CD比增大是生理性的结构改变，还是疾病造成的结果。如果是生理改变，患者不用恐慌，完全可以正常生活，如果是青光眼疾病造成，体检提供的机会使患者能早期发现青光眼，对患者来说有非常大的益处。青光眼早期诊断早期治疗效果非常好，因此体检发现CD比变大，不要恐慌，到眼科做青光眼相关检查，做初步的判断。
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检C/D大怎么办：
现在很多人有很好的体检习惯或单位提供定期的体检，在临床上发现很多人拿着体检报告来眼科，问体检报告里面提示双眼CD比大，需要排除青光眼怎么办？
对于这种情况首先要告诉患者不要恐慌，因为杯盘比是视乳头的结构，即杯和盘之间的比例，绝大部分人在零点三左右，但有些人C/D这个比值会增大，比如会到零点六甚至大于零点六。这种情况下有两种原因，一种是患者天生结构和别人不一样，另外一种可能患者有青光眼疾病造成CD比的改变，这个需要临床进行鉴别。临床上有很多有效的手段，比如测量眼压，观察患者的视乳头形态，给患者做结构和功能检查，检查患者的神经纤维层厚度，进行视野的测试。
通过这些检查，可以初步判断患者CD比增大是生理性的结构改变，还是疾病造成的结果。如果是生理改变，患者不用恐慌，完全可以正常生活，如果是青光眼疾病造成，体检提供的机会使患者能早期发现青光眼，对患者来说有非常大的益处。青光眼早期诊断早期治疗效果非常好，因此体检发现CD比变大，不要恐慌，到眼科做青光眼相关检查，做初步的判断。
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治疗高度近视费用贵吗
治疗高度近视，现在主要有两种方法，一种就是激光准分子手术治疗，还有一种是人工晶体植入手术治疗，费用的话，前者由于手术方式不一样，价格差距比较大，从6000到2万多都有。后者的费用主要是人工晶体的费用，手术费有几千的也有1万多的。
可以配低50度的眼镜度数吗
眼镜度数比验光结果降低50度是否可行，主要与患者矫正视力有关。如果患者将眼镜度数降低50度之后，矫正视力仍然可以达到1.0，可以降低度数配眼镜。但是如果降低50度之后，患者的矫正视力达不到1.0，最好还是不要降低，否则看不清楚容易引起视疲劳，反而会加速近视度数的增长。近视是指眼在放松的状态下，平行光线通过眼的屈光系统折射后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。表现为远视力明显降低，近视力正常。一般来说，配眼镜矫正近视的原则就是用最低的度数达到最佳的矫正视力。但是儿童通常还是建议配适合的度数，这样的眼镜是比较适合儿童的。因为儿童的适应能力比较强，通常刚好是验光的度数，也就是保证视力在1.0左右的度数，对于视力的整体发育比较有帮助。如果双眼的镜片度数相差在250度或者是以上，需要将高度数的镜片降低50度，使双眼的度数差小于200度，否则戴上两个眼镜镜片度数相差大于250度的眼镜，容易引起头晕，视力也不协调。近视要进行防控，要做到减少不必要的用眼，比如说过度的看电视、玩手机；长时间学习要间断休息一会，比如说学习了30~40分钟以后要闭目，或者做眼保健操或者是眺望远方；也要多参加户外活动和体育锻炼，增强体质，身体好的人近视的发展也会减慢。比如说多做户外活动，像打乒乓球、踢足球等等，这些是近视的一种保护因素；还有正确的用眼习惯也很重要；定期检查视力；合理营养，全面饮食，不挑食，多吃蔬菜水果等维生素丰富的食物。
什么原因会引起眼压高
眼压升高的原因有很多，包括真性升高，也有假性升高，需要进行全面的检查后才做出判断。假性眼压升高，实际上被检查的这种患者眼压并不高，但是角膜可能比较厚，用来测量眼压设备的这个仪器测量值会受到角膜厚度影响，所以这样情况下测出来的值会偏高，这种情况下属于假性升高，不用进行处理，也无需治疗，在临床上密切观察就可以。真性眼压升高，最常见疾病是青光眼，如原发性开角型或者闭角型青光眼，药物导致的青光眼、外伤导致的青光眼等等，都会使得房水循环途径发生阻塞，房水无法及时排出，房水聚集在眼球，造成眼球压力越来越高，这种情况下，仪器测量出来的眼压值也就升高了。眼压升高特别是急性升高情况下，可能会发生头痛、眼睛不适的症状。此外真性眼压升高，也可以与白内障如膨胀期的白内障、虹膜睫状体炎、糖尿病眼底损害、青光眼等疾病有关，这种情况下眼压也会有所升高，此外过度用眼情况下，由于眼肌疲劳、充血可能会引起眼压轻度升高。这些情况下眼压升高的幅度往往不会很大，不像青光眼升高的幅度明显。当自己觉得眼压高的时候，可以闭上眼睛，通过按摩眼球，就可以感觉两个眼睛的这个硬度不太一样，可能此时眼睛也会有胀痛不适，甚至出现头痛等症状，此时不用惊慌，应尽快去医院的眼科就诊，真性眼压升高的患者需要全面检查并寻找病因，如果是青光眼，要进一步明确是何种类型的青光眼，根据不同的病情在医生的指导下采取相应的治疗措施。
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右眼看不清左眼正常怎么回事
左眼视力正常，说明左眼没有大的问题，右眼看不清的原因：第一，右眼屈光不正，也就是说左眼是正视眼，右眼发生了近视或者散光，小孩还可能发生了弱视，造成两只眼睛的视力差距，此时通过简单的视力表检查就可以初步判断。对于屈光不正造成的视力下降，还需要进行验光来确定屈光度。12岁以下的孩子需要行慢散瞳验光，12-18岁的青少年可以快速散瞳验光，对于查准屈光度非常重要。第二，右眼眼底病变。如视网膜分支静脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞引起黄斑水肿，高度近视眼造成的黄斑病变、视网膜部分脱离，糖尿病造成的糖尿病性视网膜病变等等。也可能是晶状体混浊、玻璃体混浊等影响了视力。这种情况一定要去医院眼科进一步检查来明确诊断，包括眼底照相、眼部多普勒检查、眼底血管造影、OCT检查等，明确病因诊断，积极治疗原发病，才能让视力得到一定程度恢复。眼底病变造成的视力下降，如果没经过及时治疗，即使今后积极治疗，也可能很难以达到正常的视力。第三，脑部病变影响了视神经传导通路，此时情况下也可能也会出现视力的异常，右眼视力异常往往病变在左侧大脑半球的某些位置，此时也会伴有中枢神经系统的病变，需要眼科和神经内科综合检查和治疗。
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如何测视力度数
测视力度数包括检查视力和屈光度两个内容。视力检查可以通过视力表来进行，视力对应的屈光度数需要进行屈光检查，也就是验光检查。一、通过视力表检查视力，有5m的视力表，也有3m的视力表，这是一个主观的检查，需要检查者配合，适合于三岁以上的人群，年龄太小不能配合的情况下，难以用视力表来检查视力。测视力时，根据视力表的设计类型，站在距离视力表3m或者5m的位置，左右侧眼分别进行裸眼视力检查，用手或者一个小板轻轻遮盖其中一只眼，根据检查者的要求，被检查者要配合说出视力表的视标开口方向，被检查者能够辨认出清楚的最下面一行，对应的视力就是裸眼视力。二、屈光检查，也就是验光，包括主觉验光和客观验光，通常是先进行客观验光，也就是使用电脑验光仪来进行验光，获得一个大概的屈光度数，之后进行主觉验光，由专业的医生进行，在这个过程中医生要根据得到的度数对患者进行主观的插片，根据被检查者的眼睛清晰度、舒适度、矫正视力等情况综合判断来决定最后的屈光度数，然后才能配出一个合适的眼镜。在验光时，16岁以下人群多数需要散瞳验光，验光获得度数后要等待8小时之后，瞳孔缩小后再进行主觉验光，主觉验光后没有任何不适后才可以根据相应度数来配戴眼镜。
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测试视力要离视力表多少米
一般情况下，健康人群检测远视力时，距离视力表应该是达到5m，在医院或者眼镜店，受到空间位置的限制，有可能是通过镜子的反射来达到5m的距离。例如在距离视力表2.5m处放置一面镜子，被检查者坐在视力表下面，面朝镜子，此时通过镜子反射以后的实际距离也就是5m。此外也有一些视力表进行远视力检查时要求距离是3m，也就是被检者站在距离视力表3m远的位置来测量视力。不同的视力表设计所采取的距离有区别，目前在专业机构中测远视力最常用的还是5m距离的视力表。此外，在测量视力时还要保证有充足的环境光线，使用镜子折射的视力表，镜子内部安有灯管，调整好相应的照明度，这样可以尽可能排除检查过程中的干扰，让视力检查结果更加准确。测视力时，应该先检查患者的裸眼视力，双眼分别进行，先右后左，用特定的遮盖板遮盖一眼，但是要注意不要压迫眼球，检查者用杆指着视力表的视标，被检查者说出或用手势表现视标“E”的缺口方向，最终找出被检查者最佳辨认行，相对应的视力就是裸眼视力；已经配戴眼镜的人群或者做过近视眼手术的人群，则应该检查矫正视力。如果在5m处最大的视标“E”也不能识别，就让被检者逐渐走向视力表，直到看到最大视标为止，再用公式推算相应的视力。
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眼睛干涩视力模糊用什么眼药水
眼睛干涩、视力模糊的情况下，需要根据具体的病因选择相应的眼药水，不能对因治疗的话，使用眼药水的效果会大打折扣。如果是由于眼疲劳造成的眼干涩、视力模糊，这是属于一种功能性得改变，此时可以使用人工泪液滴眼液，如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、卡波姆滴眼液等等，这一类眼药水可以通过滋润眼睛，达到缓解眼睛干涩和疲劳症状；此外还可以使用七叶洋地黄滴眼液，具有抗疲劳、营养保健作用。这种情况下应用眼药水治疗的效果比较好，但是在用药之外，仍然一定要注意用眼卫生，不要长时间盯着电脑、手机屏幕等，防止长时间用眼；注意坐姿端正，保证学习工作的环境中光线充足，防止对眼睛有害的因素。如果眼睛干涩、视力模糊和眼部的炎症性疾病有关，此时可以使用消炎类眼药水，如普拉洛芬等，也可以使用一些含有抗生素的眼药水，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼，这些药物可以有助于抗炎和消肿，减轻眼睛不适，但是一定要在医生的指导下进行治疗。如果眼睛干涩、视物模糊，还可能是由于白内障造成，此时单纯使用眼药水的效果就不是很好了，都不能有效地缓解视物模糊症状，此时需要进行白内障手术解决原发病的问题，才能真正恢复视力。
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近视350度视力是多少
视力和度数之间有关联，但是不同性质的两个数值，所以之间是不能进行换算的。近视350度是屈光不正的屈光状态测量的结果，这个测量结果首先定性为近视，350度是定量。五分制的视力表正常视力是5.0，一分制的视力表正常视力是1.0。没有眼病的裸眼视力达不到5.0或1.0，就要进行验光，具体屈光不正的性质和度数，佩戴合适的眼镜，矫正视力都能达到1.0。每个人个体差异比较大，存在屈光不正的人裸眼视力差异是非常大的，视力度数越高，裸眼视力就越差。这两个之间是没有进行简单换算的计算公式的。
如何预防近视眼
近视是看近清楚，看远模糊；远视是看远清楚，看近模糊，主要是眼轴改变造成的问题。近视分为真性近视和假性近视。如果通过散瞳验光后发现有近视就是真性近视，真性近视，一般需要配戴眼镜或做手术矫正，假如不戴眼镜不做手术想回到原来视力一点零甚至一点五是基本不可能的。假性近视是在一些状态下由于调节造成的视物模糊，还没有完全变成真性近视可以纠正，比如散瞳验光，如散瞳验光后症状减轻就是假性近视，可以通过休息，少看电视、电脑、手机，晚上用散瞳眼药水让睫状肌放松得到休息，可以恢复一定的视力。判断真性近视和假性近视，要到正规医院有资质的地方做散瞳验光检查，不能忽视。一般小孩多为假性近视，12岁以下孩子应该用阿托品散瞳，散瞳眼药水需要用3~4天，瞳孔的恢复需要15天左右。孩子近视尚处于视力发育阶段，应及时的治疗，散瞳验光配镜是关键，正确用眼，注意休息，定期复查，正确配镜治疗。
眼压高能不能做近视手术
患者如果在临床中检查出眼压比较高，一定要找到病因。正常人的眼压在10到21毫米汞柱这个范围之间波动，患者如果眼压高于21毫米汞柱，就需要给他检测角膜厚度，如果患者的角膜厚度高于正常人，也许他的高眼压是假性高眼压，而不是真性高眼压。在眼科，针对角膜厚度对眼压的影响，有具体的数据统计表。通过不同的方式，把角膜厚度对眼压的影响降到最低，能侦测出真正的眼压。如果患者有眼压，经过校正以后，仍然发现它高于正常值，就要严密观察。因为长期高眼压是青光眼的前兆。如果发生了青光眼，患者的视力就会受到损害，视野也会受到损害，就不适合做近视眼手术。
长期戴隐形眼镜能不能做近视手术
长期佩戴隐形眼镜可以做近视手术。但需要注意佩戴隐形眼镜的这段时间里，会对角膜的形态产生一定的影响。如果这些患者准备去做角膜屈光手术，那么要摘镜足够长时间。比如按照医院的规定，至少要达到两周再去做角膜屈光手术的术前检查，因为去除掉隐形眼镜之后，角膜会逐渐恢复到正常原来的形态，在这种情况进行角膜屈光手术术前测量，才能得到准确的结果，否则就会因为测量的偏差导致患者手术效果受到影响。
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