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多动症治疗

发布时间:2019-06-0658710次收听

语音内容:

多动症诊断后要及时的给予早期治疗并且坚持长期系统治疗,定期评估,调整治疗方案,同时要求患儿、家长、老师共同参与。

治疗方案一共包括两种,分别是药物治疗和行为治疗,对六岁以上的患者建议行为治疗及药物治疗并行。六岁以下的患者可以先试试行为治疗,如效果不佳在考虑药物治疗。与此同时患儿和家长的教育,以及教育和咨询支持都是必不可少的。药物治疗是基础,药物和行为共同治疗是最佳的治疗方案。药物最佳治疗是在最早的治疗时间达到最好的疗效。如果一种药物在达到最大剂量时仍然没有临床疗效,就可以考虑换另一种药物。

目前,多动症药物包括两类药物:一类是中枢性兴奋剂,常见的有哌甲酯缓释片;再一类是非中枢性兴奋剂,主要是托莫西汀。

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注意缺陷多动障碍的病因有遗传、神经递质、神经解剖和神经生理、环境因素、家庭和心理社会因素。1、遗传:家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是ADHD的重要发病因素,平均遗传度约为76%。2、神经递质:神经生化和精神药理学研究发现,大脑内神经化学递质失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下,5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)假说,但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。3、神经解剖和神经生理:结构磁共振成像(MRI)发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷,如额叶功能低下,在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。4、环境因素:包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎脑炎、头部损伤、癫痫毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与ADHD发生有关,但目前证据尚不充分。5、家庭和心理社会因素:父母关系不和,家庭破裂,教养方式不当,父母性格不良,母亲患抑郁症,父亲有冲动、反社会行为或物质成瘾,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离、受虐待,学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。
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小儿多动症的原因
小儿多动症主要代表注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合征,属于儿童行为障碍,也就是患儿智力基本正常,但是在某些行为、情绪方面会出现明显缺陷。主要形成原因和现有病例认为其可能和生理、心理、遗传三方面因素有关,危害主要表现在患儿在学习上无法专心,行为方面是无法自控的,没有自控力的人,容易受不良影响的引诱,可能走上犯罪道路。
多动症原因
多动症会出现注意力缺陷、多动障碍。目前多动症的病因及发病机制并不是很明确,但考虑是遗传因素和环境因素的综合作用导致的一个复杂疾病。研究显示多动症儿童父母患有多动症,那儿童患多动症的风险会增加2到8倍,其同胞患有多动症的风险也类似。环境性的因素,在孕期,如果宝妈出现一些不良生活习惯。比如酗酒、吸烟、中毒或者在孕期出现感染、营养不良,导致儿童脑损伤,在后天儿童发育生长期,如果儿童所处环境不和谐,儿童的焦虑、压力等都会导致多动症的发生。也有研究发现,如果儿童摄入含铅量比较高的食物,也是出现多动症的高危因素。目前关于多动症的发病机制也不是很明确,但是发现与脑内的一些神经递质失衡有关系。去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺失衡容易导致多动症出现。
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