舍曲林治疗强迫症如何
发布时间：2019-06-2760719次收听
语音内容：
舍曲林可以治疗抗强迫症，但是服用剂量非常大，副作用较小，对病人影响较小。舍曲林药物的特点是跟其他药物的相互作用比较少，并且镇静、嗜睡作用也比较弱。
舍曲林是抗抑郁剂里“五朵金花”中的一朵，是很经典的抗抑郁药物，抗抑郁非常有效，副作用相对较小。舍曲林也可以抗强迫症，但是服用剂量非常大，舍曲林可以治疗强迫症。舍曲林药物的特点是跟其他药物的相互作用较少，镇静、嗜睡作用比较弱。
很多病人担心吃药物导致肥胖，舍曲林一般情况下不导致肥胖，很多患者可能服用吃舍曲林以后会出现肥胖的问题，会埋怨是药物导致；但事实上体重增加是现代社会人的通病，很多人在不吃药情况下也会变胖，不一定是药物导致。但是强迫症患者服用舍曲林后需要改变生活方式，控制饮食、增加运动。
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舍曲林可以治疗抗强迫症，但是服用剂量非常大，副作用较小，对病人影响较小。舍曲林药物的特点是跟其他药物的相互作用比较少，并且镇静、嗜睡作用也比较弱。
舍曲林是抗抑郁剂里“五朵金花”中的一朵，是很经典的抗抑郁药物，抗抑郁非常有效，副作用相对较小。舍曲林也可以抗强迫症，但是服用剂量非常大，舍曲林可以治疗强迫症。舍曲林药物的特点是跟其他药物的相互作用较少，镇静、嗜睡作用比较弱。
很多病人担心吃药物导致肥胖，舍曲林一般情况下不导致肥胖，很多患者可能服用吃舍曲林以后会出现肥胖的问题，会埋怨是药物导致；但事实上体重增加是现代社会人的通病，很多人在不吃药情况下也会变胖，不一定是药物导致。但是强迫症患者服用舍曲林后需要改变生活方式，控制饮食、增加运动。
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强迫症怎么治疗比较好
强迫症可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等方式治疗。强迫症可能与遗传因素、脑功能异常、心理社会因素、人格特质、环境压力等因素有关，通常表现为反复出现的强迫思维、强迫行为、焦虑不安、回避行为等症状。...
强迫症会不会变成精神病
强迫症本身属于精神病类范畴，是强迫冲动、强迫思维，强迫行为等为主要强迫形式为主要的精神类疾病。患者主要有强迫症状，但是自身难以控制或者摆脱，引起痛苦症状或者焦虑感。很多患者都在青春期时有强迫症表现，患者可以在发病后，通过药物和心理治疗共同作用，能起到抑制疾病的效果。但是很多患者通过治疗后，仍然有思维或者行为方面有症状残留，所以患者还应该定期复查，如果发现有异常，及时通过药物以及心理治疗改善症状。
强迫症治疗方法
强迫症的治疗也分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗强迫症用的药也是抗焦虑药，不过用的剂量要比普通的抗焦虑抑郁治疗的药的剂量要大一些，比如说舍曲林，治抑郁的时候是一粒一天两次，治疗强迫症时就需要用到一粒一天三次，总量是三粒甚至四粒。药也分，比如SSRI类，还有现在文拉法辛，度洛西汀等等。要怎么用药，也是医生结合强迫症病情的轻重，还有病人的意愿综合考虑。强迫症还有一个很重要的就是心理治疗。心理老师要跟他一对一的聊，心理治疗方式简单来讲为精神动力，精神动力就是要跟他聊，他为什么会有这些症状，背后的成因。自然也要涉及到他的成长，也有一部分是用认知行为治疗，叫CPT行为训练。还有其它的一些方法，比如说病人用催眠的办法，据说有一部分效果。
强迫症首选的药物
强迫症首选药物有帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀和舍曲林。帕罗西汀，对于焦虑的症状缓解是最好的。氟伏沙明，对于夜眠不好的抑郁症患者效果不错，对于强迫效果也非常好。氟西汀除治疗强迫症效果不错，对于治疗进食障碍也是首选药物之一。舍曲林的抗强迫效果不错，尤其适合伴有躯体疾病的老年强迫症患者。儿童、少年的强迫症首选氟伏沙明。帕罗西汀疗效在四种药中最突出，但不良反应稍微多。要求在开始用药时，一定遵循原则，小剂量开始，缓慢加量，但量要够。抗强迫治疗剂量一般要比抗抑郁治疗大1到2倍，所以抗强迫的药物治疗要足量足疗程。强迫症次选的药物有氯丙咪嗪、艾司西酞普兰等等。
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青少年强迫症会自愈吗
强迫症患者自愈比例比较低，大部分患者都需要经过系统规范的药物治疗和心理治疗才能达到临床痊愈。只有极少数轻度的强迫症患者，有可能自愈。自愈的患者，一般需要通过积极调整自己的心态，成长自己的人格，提高自己的抗压能力、保持良好的心态、工作和生活，制定适合自己的目标，提高自己的心理防御，提高自己的适应能力、应对能力。这样的患者经过不断的自我调整，自我学习和自我成长，患者的强迫倾向会慢慢得到缓解乃至消失。所以青少年患者可以自愈，但前提是要自己成长和调整。
强迫症会遗传给小孩吗
我们先说一下强迫症的病因。目前强迫症的病因也没有完全搞清楚。强迫症的发病很缓慢，也没有明显诱发因素。现在的研究可能与精神心理应激因素和个性因素，神经生化因素等这些因素有关。遗传因素也有研究，比如强迫症的双生子，单卵双生子和双卵双生子的研究，单卵双生子的同病率要高于双卵双生子，说明强迫症与遗传有一定的关系。但是也有不少研究认为，遗传因素所起的生物学的作用并不是肯定的，它的发病可能与环境因素、个性因素这些影响更加明显，所以在现实生活当中有遗传因素的，他的下一代不一定会发病。没有遗传基因的了，他的后代也有可能出现强迫症的可能，这就是说遗传因素有，但不是起决定作用的，所以它的作用不肯定。强迫症的发病应该是多因素的，尤其是一些个性的因素，家庭环境的因素，加上一些遗传因素共同影响，而导致强迫症发病的。
强迫症分为几类
强迫症主要分为两种，包括强迫观念和强迫行为。强迫症可以分为以下最常见的三种类型。第一种类型，以强迫思维为主的强迫症。患者总是反复去想、去考虑一件或者几件事情，控制不住自己。第二种类型，以强迫行为为主的强迫症，患者反复检查，或者反复询问，以强迫行为为主。第三种类型既有强迫思维，也有强迫行为，是一种混合型的患者。一般情况下，强迫思维和强迫行为中以强迫思维为主。很多时候，强迫行为都是继发于强迫思维，比如患者觉得手上不干净，他也知道手其实是不脏，可他就是觉得手上不干净，怎么办呢，就会出现继发的强迫行为，他去反复的洗手。所以说强迫症在临床上它的主要表现就是强迫的观念和强迫的行为，而强迫行为往往是继发于强迫的思维。在临床上相比较而言，强迫思维似乎更多见一些。
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强迫症药物
强迫症治疗首选药物包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林和氟西汀，这四种药物是强迫症的首选药。二线用药包括氯米帕明、文拉法辛、艾司西酞普兰等。氯米帕明又称为氯丙咪嗪，可以联合治疗难治性强迫症。强迫症的药物治疗非常重要，因为药物治疗简便易行，比较容易获得。除此以外，药物具有增加抗强迫药物疗效的作用，常用药物包括阿立哌唑、喹硫平和奥氮平。规范系统的药物治疗对于强迫症的康复非常重要，要坚持足量、足疗程、系统规范的药物治疗原则。
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强迫症要吃多久的药
强迫症患者服药治疗多久与患者的病情有关。很多强迫症病人服用药后会有缓解，但是减药或者停药以后，症状又会复发，所以药物治疗一定要结合心理治疗，这样药物治疗持续性才能更好地发挥，强迫症患者需要服药1到2年，单纯用药物治疗需要终身服药。患者症状已经缓解，维持一段时间后就可以根据具体情况减药：首先小剂量维持，之后再尝试停药；停掉药以后，发现症状又回来，就不能停药，患者同时可以辅助结合心理治疗。
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强迫症有哪些表现
强迫症分两大类，第一是思维层面；第二是行动层面。强迫症即重复想一些事情或者重复做某些动作，但往往是没有必要重复的事情。患者一方面忍不住这样做，一方面又觉得不应该这样做，自身形成一种对抗，从而产生痛苦。比如强迫症患者会忍不住数楼层；反复想自己的每个月的工资；出门之后多次返回反锁大门；用肥皂反复洗手等等，这些事情本身没有必要，但是患者又控制不住地去做、去重复。所谓强迫症还跟自己的性格有关系，而性格又跟小时候成长模式有关系。
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什么是强迫症？
什么是强迫症：强迫症是以强迫思维，以及强迫行为为主要表现的一类焦虑问题。患有强迫症病人的特点，是有意识地自我强迫和反强迫并存。强迫症，主要是强迫观念以及强迫行为。一般情况下，对于一些患有强迫症的病人来说，其表现会有很多。比如强迫症患者可以有反复锁门、锁车，或者是反复检查关灯、关煤气；有一些人会把东西摆放得特别整齐，不然就会心里不舒服；还有的人可能会怕脏，可以出现反复洗手的表现。这些症状，都是强迫症的一些表现。强迫症是属于反复思考某一些问题，或者会反复重复某一些动作。一般来说，患者对此深感痛苦，明知道没有意义，但是，却没有办法进行自控，可以严重影响个人的正常生活以及心情，会有很多人无法正常的生活，无法正常的工作。
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