肺癌基因检测需要做吗
发布时间：2019-07-1056019次收听
语音内容：
肺癌的基因检测可以说意义是非常重要的，现在肿瘤治疗进入了靶向和免疫的时代，在靶向药物最初上市的时候，发现在欧洲人中的效果并不好，大家发现亚洲女性不吸烟，腺癌病人中用靶向的疗效非常好。后来经过进一步深入的研究和分析发现，是因为在这部分人群中的EGFR基因突变的几率非常高，也就是说基因突变是这部分病人取得良好疗效背后的根本原因。
现在，对于所有的非小细胞肺癌的病例，尤其是肺腺癌的病例，需要进行基因检测，然后根据基因检测的结果，来选择他是否能应用靶向药物，能够应用哪一种靶向药物。而且在靶向药物治疗过程中，如果出现了耐药，再进行第二次的基因检测，来看他是不是合并了耐药突变，是不是应该选择第三代的靶向药物来进行治疗。这部分合并突变的病人，他可能不需要接受化疗，应用靶向药物就可以取得一个非常好的治疗疗效。
因此，现在我们对于基因检测意义是非常肯定的。也有的病人会担心做基因检测、取活检会不会造成肿瘤的播散，我们现在认为它是不会的。所以，基因检测对于肺癌的病人，尤其是肺腺癌的病人意义非常重大。
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肺癌的基因检测可以说意义是非常重要的，现在肿瘤治疗进入了靶向和免疫的时代，在靶向药物最初上市的时候，发现在欧洲人中的效果并不好，大家发现亚洲女性不吸烟，腺癌病人中用靶向的疗效非常好。后来经过进一步深入的研究和分析发现，是因为在这部分人群中的EGFR基因突变的几率非常高，也就是说基因突变是这部分病人取得良好疗效背后的根本原因。
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因此，现在我们对于基因检测意义是非常肯定的。也有的病人会担心做基因检测、取活检会不会造成肿瘤的播散，我们现在认为它是不会的。所以，基因检测对于肺癌的病人，尤其是肺腺癌的病人意义非常重大。
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9mm肺癌是哪期
9mm肺癌一般属于一期，但不能仅靠肿瘤大小来明确其临床分期。肺癌的分期一般采取TNM分期，T分期根据原发肿瘤，N分期根据区域淋巴结是否转移及转移的部位，M分期根据肿瘤有无远处转移，9mm肿瘤及肿瘤最大径小于等于1cm。其T分期为T1A期，一、如果T1AN0M0即无淋巴结转移和肿瘤远处转移则为1A。二、如果T1AN1M0即出现同侧支气管周围，即或同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移，包括直接侵犯而累及的无肿瘤远处转移则为2A期。三、如果T1AN2M0即同侧纵隔内即或隆突下淋巴结转移，无肿瘤远处转移则为3A期。四、如果T1AN3M0即对侧纵隔对侧肺门，同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移，无肿瘤远处转移则为3B期。所以9mm大小的肺癌，原发肿瘤很小，也有可能出现区域淋巴结转移和远处脏器转移，所以手术除了切除肿瘤之外，也需要对纵隔淋巴结进行清扫，根据术后病理评估分期。
肺癌腺癌是怎么回事
腺癌是肺癌的一种类型，腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型，约占40%腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌一般起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的黏膜腺体，发生于各级支气管，多数腺癌起源于较小的支气管，为周围性肺癌。腺癌早期一般无明显症状，进展后多表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、胸痛等症状，可单发、多发或表现为弥漫性，多表现为周围型团块影或毛玻璃影，发生于外周并累及胸膜是最常见的临床表现，其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双肺肺炎改变、单侧肺内播散结节、广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤，淋巴和血型转移是其主要的播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。对肺腺癌的治疗主要是以手术、放化疗、靶向治疗以及中医中药治疗为主。
吸烟导致肺癌的原因
吸烟是目前公认的肺癌最重要的危险因素。吸烟为什么会导致肺癌？因为香烟在点燃过程中会发生4000余种新的化学物质，形成60余种致癌物，包括尼古丁就是烟碱、一氧化碳和烟焦油。烟焦油是导致肺癌的元凶，其内含有亚硝胺、多环芳香碳氢化合物、苯并芘等，是对呼吸系统致癌性很强的物质。吸烟与肺癌危险度的关系，与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟的量有关，每日吸烟量越大，吸烟持续时间越长，吸烟总量越大，吸烟初始年龄越小，戒烟时间越短，吸烟深度越深，患肺癌的危险性就越大。被动吸烟也是肺癌发生的危险因素，主要见于女性非吸烟工作者。因工作环境被动吸烟，肺癌的发病危险增加24%，而在高度暴露于环境烟草烟雾的工作者的肺癌发病危险要达2.01，且环境烟草烟雾的暴露时间与肺癌有非常强的关联。
肺癌五花八门的表现
肺癌患者并不都是表现为胸闷、咳嗽、发热和痰中带血等典型的呼吸系统症状，有很多患者即使到了晚期也只是表现为肺外症状。如有的患者表现为头疼和精神焦躁，后被证实是肺癌细胞通过血液转移到了脑。
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肺癌靶向药有哪些
靶向治疗是针对肿瘤细胞表面特定的基因或者是特定的细胞信号，用合成的药物对这些靶点进行干预，把这些肿瘤增殖相关的靶点或者是细胞信号传导途径给阻断以后，肿瘤细胞的生长就被阻断了所以靶向治疗的特点就是非常精确。肺癌患者的靶向治疗药物的种类非常多，包括口服的，也包括有静脉注射的，并不是单一的药物。首先要对患者的肿瘤组织进行检测，寻找存在的靶点，然后再依据发现的靶点去选择所对应的药物。
肺癌术后生存期多久
一般，如果能做手术的肺癌患者，基本属于肺癌一期到三期A，相对来说应该算比较偏早期患者。手术后或生存时间可能能达到几年或十几年。早期患者愈后更好，活的时间更长，但肺癌术后患者的生存时间也要根据患者的术后病理的结果进行判断，包括分析患者是腺癌是鳞癌是大细胞癌，如果患者是腺癌，判断他是高分化腺癌，低分化腺癌是中分化腺癌，根据病理分类程度不一样而不一样，也分析患者免疫组化情况，根据患者的KI67即代表细胞分化程度，如果KI67大于30%以上他的恶性度会更高，如果小于30%或更低只有5%，患者的愈后会更好，除病理分化程度以外，肺癌术后患者的术后期复查，术后定期的护理调理，包括中药的调理，免疫治疗等等，对患者的生存也有很大的关系。所以如果肺癌术后患者，他的生存时间是根据患者本身的病理状况，患者的一般状况，术后调护检查，包括针药治疗、免疫治疗等等而定。
癌骨转移存活几率
骨转移本身不会对于预期寿命有什么影响，但是我们都知道发生骨转移说明疾病已经进入到晚期，也就是我们常说的肿瘤的四期的病例。出现骨转移之后，也有非常多的治疗手段，包括内科的磷酸盐治疗，放射科的局部外照射以及针对脊柱骨转移进行的骨科的椎体成形术治疗，还有全身的锶89的核素治疗。出现骨转移之后，还是有很多治疗手段可以采取的，还是应该在医生的指导下，在全身治疗和局部治疗相结合的方案下，进行积极的治疗。如果是有驱动基因阳性的病例，也可以采用靶向治疗。总之，出现肺癌骨转移虽然已经到了疾病的晚期，但是也有很多的病例经过积极治疗之后，病情能够得到控制，患者并不用担心出现了骨转移就没有办法了，还是有很多积极的手段可以采取的。
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肺癌脑转移头疼怎么缓解
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肺癌淋巴转移能治愈吗
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肺部肿瘤的诱发原因是非常多的，如果出现了严重的炎症或者出现了肺部肿瘤的现象不要过于担心，可以通过手术来控制病情的发展，大多数患者在手术之后不会出现疾病复发的现象。肺部出现了肿瘤并不一定是癌症。
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肺癌是很严重的肺部疾病，尤其是在到了晚期后，生命极其短暂，患者整个晚期都是比较痛苦的，癌痛，感染，食欲不振，腹胀腹泻，恶心呕吐，免疫力降低，睡眠质量差，腹水，各个器官功能衰竭等，都是肺癌晚期常见的表现。
肺癌骨转移存活率高吗
骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率，与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。
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