小细胞肺癌晚期有没有必要化疗
发布时间：2021-07-0979420次收听
语音内容：
小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显的延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。
对于超过T1-T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗，对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗，对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上，联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者，只要一般状况允许无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。
肺癌化疗的原则，包括一、卡氏评分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜进行化疗。第二，白细胞小于3.0*10^9/L，中性粒细胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，红细胞小于2*10^12/L，血红蛋白小于80g/L的，肺癌患者原则上不宜化疗。第三，肺癌患者肝功能肾功能异常，实验室指标超过正常值的2倍，或有严重并发症和感染，发热、出血倾向者不宜化疗。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显的延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。
对于超过T1-T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗，对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗，对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上，联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者，只要一般状况允许无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。
肺癌化疗的原则，包括一、卡氏评分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜进行化疗。第二，白细胞小于3.0*10^9/L，中性粒细胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，红细胞小于2*10^12/L，血红蛋白小于80g/L的，肺癌患者原则上不宜化疗。第三，肺癌患者肝功能肾功能异常，实验室指标超过正常值的2倍，或有严重并发症和感染，发热、出血倾向者不宜化疗。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
肺癌肉瘤样癌治疗方案
肺癌肉瘤样癌的治疗方案主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗。肺癌肉瘤样癌是一种罕见的恶性肿瘤，恶性程度较高，需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
肺部肿瘤标志物怎么查
肺癌有相关的血清肿瘤标志物，包括CEA、CA125、Cyfra21-1、CA153、SCC等，SCLC具有神经内分泌特点，与促胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶NSE、肌酸肌酶BB、CK-BB以及嗜铬细胞Acga等相关，但这些肿瘤标志物的敏感性和特异性均不高，因此，在肺癌的筛查诊断中的价值有限，目前主要是作为监测治疗反应和早期复发的辅助指标。所以，在临床上不能简单的根据肿瘤标志物来判断是不是得了恶性肿瘤，也不能完全根据它的数值的高低来进行判断。所以必须把这些肿瘤标志物和很多的影像学检查、实验室检查以及临床的症状体征相结合来进行判断，这样更为准确。
小细胞肺部肿瘤如何治疗
小细胞肺癌的一线治疗方案对于T1-T2N0局限型小细胞肺癌，推荐肺叶切除术加肺门纵膈淋巴结清扫术，术后辅助化疗。超过T1-T2N0局限期小细胞肺癌，推荐放化疗为主的综合治疗。化疗方案推荐依托泊苷联合顺铂就EP方案或依托泊苷联合卡铂叫EC方案。广泛期小细胞肺癌推荐化疗为主的综合治疗，有局部症状或伴脑转移者推荐在化疗基础上联合放疗或其他治疗方法，化疗方案推荐EP、EC、伊立替康联合顺铂就IP方案、伊立替康联合卡铂叫IC方案或依托泊苷联合洛铂方案。小细胞肺癌的二线治疗方案，一线化疗后3个月内复发或进展者推荐托泊替康、伊立替康、吉西他滨、替莫唑胺或紫杉等药物治疗。3-6个月复发或进展者推荐托泊替康、伊立替康、吉西他滨、多西他赛、替莫唑胺或长春瑞滨等药物治疗。6个月后复发或进展者可选择初始治疗方案。
02:10
增强ct能确诊肺癌吗
增强CT可以初步确定是肺部肿瘤，但不能明确诊断为肺癌，还需要通过纤维支气管镜检查，毛刷或活检细胞学病理检查明确诊断，细胞学检查是确诊肿瘤的金标准。肺癌是肺部组织的恶性肿瘤，增强CT上可以看到形态不规则的肿物，肿物内部也可以看到均匀或者不均匀的强化，除了肺上的肿瘤之外，若肺癌伴有肺门或者纵膈淋巴结转移，增强CT上可见增大的淋巴结，若肿瘤压迫到其他的组织和结构，在增强CT上也可以很好的区别肿瘤与其他的组织。
02:14
肺非小细胞癌抗原偏高怎么办
肺非小细胞癌抗原偏高不能定性疾病，通常不做分期诊断，只用来配合全身做一些监测。抗原一般不是指癌胚抗原或者其他的肿瘤标志物。实际上，非小细胞肺癌与很多肿瘤标志物相关，比如现在的CEA、一些鳞状细胞癌相关的抗原和一些其他抗原都是肿瘤标志物，是与肿瘤相关的抗原。出现肿瘤，肿瘤标志物不一定增高，因为它不是直接的细胞，只是一个相应指标。另外，一些肿瘤晚期患者的肿瘤标志物可能不高，但在手术前后或者随诊时期，相应的肿瘤标志物和抗原不断出现变化，可以考虑加大影像学检查密度，检查有无复发征兆。
肺癌用哪些药好
肺癌的治疗用药非常复杂，整个的肺癌治疗有手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗，还有中医中药的治疗。如果从内科的角度来说，那就是化疗，化疗也分成好多的种类。现在的化疗药，比如首选一般都选三代的，化疗要联合一个铂类；如果是非小细胞的非鳞肺癌，也可以联合抗血管生成的治疗，比如说贝伐珠单抗；如果患者是有突变的病人，就会给患者选择靶向药。靶向药有EGFR突变靶向药、有ALK突变靶向药、有ROS1相对的融合这些靶向药物。所以根据不同的靶点，选择相应的靶向治疗，给患者针对性的精准治疗。如果病人有比如PDL-1表达比较高，突变负荷比较高的，这样的患者也可能选择免疫治疗。免疫治疗可以单药治疗，也可以免疫的联合治疗。当然肺癌的治疗从内科角度讲，还可以一线、二线、三线或者是多线治疗，这些药可以在各线当中作为互补，可能一线化疗、二线靶向、三线免疫都是可以的，或者是在这些药之间做有机的组合。这要根据病人的病情和相应的检查结果，最后选择针对患者合适的治疗。
肺癌化疗的方案有哪些
肺癌化疗的方案有辅助化疗，新辅助化疗，股息性化疗。所有的肺癌化疗方案，基本上都是铂类的，二联化疗方案，就是跟铂类药物，无论是顺铂还是卡铂，联合使用的两药联合方案。一、辅助化疗，也就是肺癌患者，在接受根治性切除以后，为了预防肿瘤的复发转移，在术后给予的这种化疗。二、新辅助化疗，针对的是局部晚期的肺癌患者，在手术之前，我们先给予两到四个周期的化疗，目的是为了让肿瘤能够缩小，降低肿瘤的分期，进而提高肿瘤的手术的切除率。三、为叫股息性化疗，针对晚期的肺癌患者，已经不能做手术了，或者手后出现了复发和转移。股息性化疗又分为一线和二线化疗。初治的病人，用的化疗方案叫一线化疗，假如一线化疗失败后，变更另一种方案，这时就是二线化疗。在这里面也要根据患者的，病理类型，要加以区别，比如说麟癌，我们选用吉西他滨加顺铂比较多，而对于腺癌，我们选择用培美曲塞，加顺铂比较多，小细胞肺癌的化疗，也是用的比较多的，基本上也是基于一个铂类的，两药联合化疗方案。
03:13
肺癌是由什么引起的
引起肺癌的原因有吸烟、职业暴露和环境因素、肺部慢性疾病、家族史。肺癌的原因不是很清楚，但是对于发病的相关因素研究得非常多，目前认为与肺癌相关的高危因素有以下几条：一、吸烟。吸烟和肺癌关系已经明确了，甚至认为百分之九十以上的肺癌都是和吸烟相关的；二、与职业暴露和环境因素相关。某些接触放射性的元素的工作人群里，肺癌的发病相对会比较多；三、和以往有一些肺部的慢性疾患相关；四、和一些家族史有关系；也可能跟环境因素有关。
02:53
肺癌怎么预防
预防肺癌需要戒烟，避免接触有毒物质，治疗肺部原发病，定期体检。一、首先要戒烟，包括一手烟，二手烟。二、肺癌和接触一些有毒有害的物质，以及粉尘，空气的污染有关。三、一部分肺癌是由慢性肺部疾病引起，比如患者得了肺炎、肺部的结核，都要积极地去做原发病的治疗，把原发病治好才不会导致肺癌的发生。四、肺癌可能和遗传有关，如果家里有恶性肿瘤的亲属超过三位以上，或者直系亲属当中有肺癌的患者，肺癌的发生的概率可能会略有上升。每个人要选择健康的生活方式，同时要定期去医院做规范的体检。
肺癌基因检测需要做吗
肺癌的基因检测可以说意义是非常重要的，现在肿瘤治疗进入了靶向和免疫的时代，在靶向药物最初上市的时候，发现在欧洲人中的效果并不好，大家发现亚洲女性不吸烟，腺癌病人中用靶向的疗效非常好。后来经过进一步深入的研究和分析发现，是因为在这部分人群中的EGFR基因突变的几率非常高，也就是说基因突变是这部分病人取得良好疗效背后的根本原因。现在，对于所有的非小细胞肺癌的病例，尤其是肺腺癌的病例，需要进行基因检测，然后根据基因检测的结果，来选择他是否能应用靶向药物，能够应用哪一种靶向药物。而且在靶向药物治疗过程中，如果出现了耐药，再进行第二次的基因检测，来看他是不是合并了耐药突变，是不是应该选择第三代的靶向药物来进行治疗。这部分合并突变的病人，他可能不需要接受化疗，应用靶向药物就可以取得一个非常好的治疗疗效。因此，现在我们对于基因检测意义是非常肯定的。也有的病人会担心做基因检测、取活检会不会造成肿瘤的播散，我们现在认为它是不会的。所以，基因检测对于肺癌的病人，尤其是肺腺癌的病人意义非常重大。
02:53
肺癌吃靶向药好还是化疗好
肺癌的治疗方法有很多种，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗以及中药治疗等，但是具体在治疗的选择上，一定要根据患者的机体情况，以及肿瘤的病理类型、侵犯范围、发展趋势、基因检测的结果，具体选择治疗方式。如果患者高龄、体质比较弱，不适合接受手术、放疗、化疗的时候，可以根据基因检测的结果选择靶向治疗。如果患者适合手术治疗，可以先选择手术治疗。术后可以根据情况配合放疗、化疗、靶向、中药等治疗，以达到一个比较好的效果。所以具体的治疗方法，需要根据患者的实际情况来选择。
.jpg)
