肺结核是什么
发布时间：2019-09-0458455次收听
语音内容：
在旧年代，肺结核是一种肆虐的疾病，近些年来得到一些控制。肺结核俗称肺痨，它是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病，但并非所有吸入结核菌感染者均成为结核病人，仅当机体抵抗力下降，如患有糖尿病、肿瘤放化疗，术后长期使用免疫抑制剂患者及生活不规律、经常熬夜者易感染肺结核，成为临床发病者。
人体许多器官和系统均可患结核病，其中肺结核是最常见，肺结核占各器官结核病总数的80%-90%，它是结核病传染的主要类型，其中痰中排菌者称为传染性肺结核，是一种慢性传染病，它主要是通过呼吸道传播，传染性强，会危及他人的身体健康。肺结核在我国传染病防治法规定中，属于乙类传染病。
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在旧年代，肺结核是一种肆虐的疾病，近些年来得到一些控制。肺结核俗称肺痨，它是由结核分枝杆菌侵入人体后引起的慢性肺部感染性疾病，但并非所有吸入结核菌感染者均成为结核病人，仅当机体抵抗力下降，如患有糖尿病、肿瘤放化疗，术后长期使用免疫抑制剂患者及生活不规律、经常熬夜者易感染肺结核，成为临床发病者。
人体许多器官和系统均可患结核病，其中肺结核是最常见，肺结核占各器官结核病总数的80%-90%，它是结核病传染的主要类型，其中痰中排菌者称为传染性肺结核，是一种慢性传染病，它主要是通过呼吸道传播，传染性强，会危及他人的身体健康。肺结核在我国传染病防治法规定中，属于乙类传染病。
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继发性肺结核具有一定的传染性。继发性肺结核主要指的是患者患过肺结核，痊愈以后又复发，或者是由于肠结核和骨结核引起的结核性疾病，结核病是由于结核分枝杆菌引起的一种疾病，具有很强的传染性，特别是肺结核，主要的传播途径是以飞沫传播为主的，需要及时规范的使用抗结核类的药物进行治疗。明确诊断为肺结核时，需要及时的对症治疗，对多种抗结核药物耐药的情况下，可以考虑选择手术治疗。临床上一线抗结核药物有利福平，异烟肼，链霉素。治疗肺结核一定要早期、足量、联合、足疗程，症状消失以后，仍然需要巩固治疗一年左右的时间。
与肺结核患者同房会被传染吗
肺结核是不会通过性生活传染的，呼吸道飞沫传播是肺结核的主要传播途径。如果肺结核病人处于活动期，患者就具有较强的传染性，当患者咳嗽、打喷嚏或者大声说话时，都会将含有结核菌的飞沫排放在周围空气中，周围人群与患者密切接触时会吸入含有病菌的飞沫，引起传染。因此，如果肺结核患者处于活动期，就不建议进行性生活，需要采取隔离的措施，将患者与他人的住房分开，并且患者的茶杯、餐具等也要与家人分开，避免传染。如果患者处于稳定期是不具有传染性的，这个时候就可以同房。
肺结核是空气传播吗
肺结核是会通过空气进行传播的。通过呼吸道飞沫传播是肺结核传播的主要途径，空气是飞沫传播的载体。肺结核患者在咳嗽咳痰或大声说话时，会向周围空气传播含有病菌的飞沫，正常人群与患者密切接触史可能会通过吸入导致传染。特别是痰检找到结核杆菌的患者，传染性极强，需要采取隔离治疗的措施。患者在医生的指导下进行系统规律的抗结核治疗，是能够降低传染性的。患者的痰液要进行消毒处理，其他人接触患者时要做好防护措施，注意佩戴口罩，以免传染。
耐药肺结核容易复发吗
临床上，耐药肺结核是可能出现复发的。复发的几率也并不低，需要引起重视。耐药肺结核可以大致分为多耐药肺结核，单耐药肺结核，广泛耐药肺结核和耐多药肺结核几种。具体分型不同，选择的治疗方法也就不太相同。和普通肺结核相比，耐药肺结核治疗周期相对长一些，治疗难度也大一些。在治疗期间，需要遵医嘱按时定量服药，长期坚持用药。在用药前，可以进行药敏试验。有时，为了达到较好的治疗效果，可能会选择几种药物同时应用。在恢复期间，要多卧床休息，避免劳累，适当进行营养的补充，保证机体营养的供给。出门做好防护，戴好口罩。
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什么是肺结核
空气当中有非常多的致病微生物，包括细菌、病毒，其中还有结核杆菌。当结核杆菌侵入到肺部之后，就会引起肺部的感染，叫肺结核。对于比较密闭的地区，一些病人有结核感染的情况，那结核菌的浓度高就会一些。结核杆菌可以感染其他各个部位，很多病人有淋巴结核、肾结核，包括肠道的结核。但因为呼吸道是和外界最相通的第一道防线，所以最常见的是肺结核。
肺结核如何检查
肺结核检查有影像学检查、结核菌素试验、痰涂片检查、血沉检查、结核T-SPOT检查、气管镜检查。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。一、影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法，有助于判断患者是否有肺结核、结核严重程度以及结核治疗效果。但是不同疾病可能会引起与结核相似的影像学表现，故不能仅凭影像学轻易确诊肺结核。二、结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一，常作为结核感染的指标，有助于判断有无结核杆菌感染。阳性反应常表示有活动性结核病。结核菌素试验反应越强，对结核病的诊断特别是对婴幼儿的结核病诊断越重要，对成人结核病的诊断意义不大。三、痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法，痰涂片阳性可以明确诊断肺结核。但是痰涂片阴性不能排除肺结核。四、血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快，但是不具有特异性。五、结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法，对结核的诊断具有重要意义。六、气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。干酪样坏死是结核的特征性表现。
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肺结核的传播途径
肺结核的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式，其它方式少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播。另外患者把含有结核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，结核菌会附在尘埃上，随尘埃飞扬，如吸入肺内，就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播，患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播，以及经皮肤伤口感染等传播途径均较为罕见。
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肺结核的潜伏期
部分急性发作的肺结核患者，潜伏期通常都比较短，大概是一个月左右，而如果是慢性发作的肺结核，潜伏期可以为两到三个月。有的人感染后，可能等到若干年后身体抵抗力下降时才会发病，甚至有部分患者终身不会发病。肺结核的潜伏期是指从感染结核杆菌到发病的时期。潜伏期患者一般不会出现明显的临床症状。潜伏期时间长短由感染结核菌的数量、毒力、感染者的抵抗力或免疫力来决定，因患者机体的免疫状态不同而不同。如果感染的结核菌量较多，易感人群的身体素质较差，接触后可能很快就会发病。
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