结核球如何治疗

发布时间：2019-09-0461121次收听

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肺结核球属于继发性肺结核的一种特殊分型，是肺结核转向痊愈时被纤维包裹的球形干酪样坏死灶，病变处于相对静止，可发生部分机化和钙化而转向愈合。但是如果机体抵抗力下降时，就很容易导致结核出现复燃，可引起患者出现大咯血，严重的可造成患者窒息死亡。

我们主张对于初次发现的患者，应给予规范的抗结核的治疗，且至少需要六个月的时间。但由于结核球的周围有纤维组织包裹，药物治疗往往就会收效甚微，不容易发挥作用，治疗后病灶吸收慢或不吸收，久治不愈，在一定条件下，会形成空洞或经支气管扩散，所以根治的有效方法是手术切除。肺结核球为良性的感染性病灶，如果手术成功，恢复是良好，不会存在复发几率，更不会演变成其它病变。

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胸片能查出肺结节吗

胸片其实是可以查出肺结节的，因为肺结节的概念是这种，在小于3个cm，直径小于3个cm之内的叫做肺结节，在3个cm以上的称之为团块影，一般在门诊患者就诊的时候，一般医生都愿意给患者选择比较经济的检查方式，胸片无疑它比ct等等其的检查都要相对更便宜、更经济有效一些。如果患者只是来体检，常规医生都是只给患者做胸片，在胸片的检查上是可以发现大的结节的，肺结节在小于1cm的时候，称之为小结节影，1~3cm直径在1~3cm之间的结节，它通过拍摄胸片，是很有可能被发现的，但是在1~3cm的这种结节还涉及到一小部分，它的密度是这种磨玻璃性质的结节，在胸片的检查中就有可能会被漏掉。所以虽然胸片它能够发现大的结节，但是不能够保证能够发现所有的结节，而且在直径小于1cm的结节，即使它的密度是偏高的，但是如果它的位置比较靠近肺部的边缘，拍摄胸片也很有可能会出现遗漏。所以针对年轻人或者是既往没有肺部疾患的患者，一般拍胸片比较多，但是对于高危的人群，比如40岁以上的男性患者，有吸烟的病史，咳嗽的时间又比较长的话，在初次的检查的时候，可能会愿意选择ct或者是低剂量ct，这样更有利于早期发现潜在的小结节，进行干预和处理。

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肺结核排痰是好事吗

对于患者来说，如果经过了正规的抗结核治疗以后，患者把痰液排出。那患者一个是症状有改善，同时对于肺结核的一个治疗也是有很大帮助的。所以对于患者来说，排痰是一个好事儿。但是因为肺结核是一个传染性的疾病，患者排出的痰液还含有大量的这个结核杆菌。如果不进行一个及时清理的话，空气当中就会漂浮很多的结核杆菌，这个时候就会造成其他人群的一个被感染。因此对于这个肺结核的患者，建议大家咳出的痰一定要及时的进行清理，特别是对于没有经过抗联合治疗的患者排出的痰液或者是刚刚进行治疗的患者排出的痰液，他这个痰液当中含的结核菌含量会更大，传染性会更强，这个时候一定要大家这个及时的清理，以免造成其他人的被传染。

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轻微肺结核可以上班吗

轻微的肺结核患者如果痰液检查找不到结核杆菌，就不具有传染性，是可以上班的。肺结核是由于感染结核杆菌引起的呼吸道传染性疾病，呼吸道飞沫传播是肺结核的主要传染途径，患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时都会向周围空气中排出含有病菌的飞沫，周围健康人群与患者密切接触时容易吸入飞沫，导致感染。因此如果痰培养检查结果呈阳性，即使是轻微症状的肺结核，患者也是不能够上班的，需要采取隔离治疗的措施。如果痰检查结果呈阴性，说明患者不具有传染性，是可以上班的。

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继发性肺结核是肺结核的一种类型，此类患者既往多有肺结核病史，经抗结核治疗痊愈，此次发病可因免疫力低下，再次受结核菌感染引起，还可因体内病灶又出现活动、复发所致。继发性肺结核多有明显的临床症状，容易产生空洞、排菌，具有传染性。它有两种情况，一种是发病慢、临床症状少，病灶多在肺尖或锁骨下，痰涂片阴性，这种预后良好；还有一种是发病较快的，短期可出现广泛的病变、空洞、播散，痰涂片阳性等，这类患者多存在营养不良、抵抗力低下或免疫功能受损。

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肺结核本身是消耗性的疾病，所以在营养的摄入方面要提供一些高热量的、高蛋白质的、高纤维、高维生素的饮食。高热量能够给患者提供足够的热量。高蛋白质能够给身体提供氨基酸和一些合成蛋白质的原料。高维生素、高纤维，能够给身体提供丰富的维生素，而且高纤维能够保持肠道的通畅。

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肺结核如何检查

肺结核检查有影像学检查、结核菌素试验、痰涂片检查、血沉检查、结核T-SPOT检查、气管镜检查。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。一、影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法，有助于判断患者是否有肺结核、结核严重程度以及结核治疗效果。但是不同疾病可能会引起与结核相似的影像学表现，故不能仅凭影像学轻易确诊肺结核。二、结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一，常作为结核感染的指标，有助于判断有无结核杆菌感染。阳性反应常表示有活动性结核病。结核菌素试验反应越强，对结核病的诊断特别是对婴幼儿的结核病诊断越重要，对成人结核病的诊断意义不大。三、痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法，痰涂片阳性可以明确诊断肺结核。但是痰涂片阴性不能排除肺结核。四、血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快，但是不具有特异性。五、结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法，对结核的诊断具有重要意义。六、气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。干酪样坏死是结核的特征性表现。

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肺结核的传播途径

肺结核的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤、胎盘等。通过呼吸道传播是最主要的传播方式，其它方式少见。呼吸道传播主要有飞沫传播和尘埃传播两种。飞沫传播是主要的传播途径，肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排入空气中而引起传播。另外患者把含有结核菌的痰吐在地上，痰液干燥后，结核菌会附在尘埃上，随尘埃飞扬，如吸入肺内，就可造成吸入性感染。其它的传播途径如饮用带菌牛奶经消化道传播，患病孕妇经胎盘引起母婴间的传播，以及经皮肤伤口感染等传播途径均较为罕见。

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肺结核传播途径有哪些

肺结核这种疾病可以通过呼吸道和消化道进行传播，也可以通过血液接触或者是生殖器官接触等其他的方式进行传播。由此可见，肺结核所带来的危害是非常大的，所以大家平时一定要做好预防工作。

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