心衰的分级

发布时间：2019-09-0957501次收听

语音内容：

心衰根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级，心衰可分为四级。

一级，患者日常活动没有问题，不出现胸闷、憋气的症状。

二级，患者能耐受日常的普通的轻微体力活动，比如散步等。

三级，患者可能不能耐受轻微的体质活动，比如刷碗、散步等，都可能会引起患者的胸闷、憋气，引起不适。

四级，患者可能在休息状态下都可能会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。

如果患者是心功能一级，则可以慢跑、打羽毛球；如果是心功能二级的患者，则可以散步；如果是心功能三级，患者只能在家里进行一些简单的活动，如室内散步或简单的扫地；如果是心功能四级，患者只能坐在沙发或床上休息，不能进行任何的体力活动。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

02:09

芪苈强心胶囊适合哪些人

芪苈强心胶囊是基于中医络病理论指导研发的创新中药，主要用于慢性心力衰竭的患者。心力衰竭是指心脏泵血功能受损，导致心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征，患者会出现腿脚水肿、夜睡不能平卧、胸闷喘促、气短乏力、体力下降等症状。芪苈强心胶囊由黄芪、人参、丹参、葶苈子等11味中药制作而成，可活血通络、利水消肿、益气温阳，具有强心、利尿、扩张血管、抑制心脏变大多重功效，能够快速缓解心力衰竭引起的气短乏力、胸闷喘促、腿脚水肿、夜睡不能平卧等症状，提高患者的生活质量。同时还能减少心肌细胞凋亡，促进心肌细胞繁殖，改善心脏功能，降低病情恶化的风险，具有“标本兼治”的优势。最新研究表明，在标准化治疗西药治疗的基础上联合芪苈强心胶囊使用可明显提高临床疗效，进一步降低心衰恶化再住院风险24%，降低心血管死亡风险17%。需要注意的是，心力衰竭是一种进展性疾病，患者一般都需要终身用药，不可擅自停药或增减药物剂量，以免影响病情。

2024-12-31 74928次播放

03:26

脑钠肽高怎么办

脑钠肽本身是人体的分泌的激素，一般是心脏分泌的激素，脑钠太高说明心功能不佳，一般多见于心衰的患者。如果脑钠肽高同时会伴有心脏功能不全的表现，考虑是心衰。可给与强心利尿扩血管营养，减轻心脏前后负荷的药物，如速尿，氢氯噻嗪等药物，可应用硝酸甘油或硝普钠来减轻心脏的后负荷，扩张血管可应用洋地黄类药物，如西地兰、地高辛等，同时减慢心率，减轻心脏的交感神经过度兴奋所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后，脑钠肽自然也就会逐渐的也降低，甚至到正常。

2021-09-02 68350次播放

淤血性心衰能治愈吗

淤血性心衰大多不能治愈，但可以缓解，也有少数患者在早期经过正规系统的治疗，使病情得到缓解，也有治愈的几率，但时间可能会久一些。患有冠心病或者是高血压还有心脏病史的患者，患上淤血性心衰的几率较高，会出现呼吸困难，还有下肢水肿、急性肺水肿的症状，可以通过心电图检查，超声心动图检查来还有实验室检查心衰标志物检查来明确病因，并遵循医嘱用抗血小板和他汀类调脂药物进行治疗，期间要每日测体重，要戒烟、戒酒，不能过于劳累。

语音时长 01:01

2021-04-22

91460次收听

心衰吃不下饭有危险吗

心衰患者在吃不下饭时说明目前病情较为严重，建议尽快就医。心衰在临床上主要分为左心衰和右心衰，不同类型的疾病所导心衰的类型也有很大的区别。其中因为心脏疾病所导致的心衰属于左心衰，最常见的症状是患者呼吸困难、急性肺水肿。而由肺心病所导致的心衰属于右心衰，患者通常会面部青紫、肠道瘀血、下肢较为浮肿、排斥吃饭。如果心衰患者早期不能得到很好的控制，导致病情不断发展，严重情况下吃不下饭、呕心呕吐则属于较为严重的右心衰。建议患者尽快就诊，选择利尿，扩血管的药物，来帮助改善心脏的功能。

语音时长 01:00

2021-04-22

93447次收听

急性心衰能活多久

急性心衰患者能够活多久具有不确定性，由多方面的因素而定。如果在发病后任其发展，未及时治疗，合并其他并发症自然生存期较短，仅为3~5年左右。若是在发病后及时治疗，长期用药，控制病情，生存期较长，甚至可以保持正常生命。影响急性心衰患者具体生存期的因素为：是否伴有其他并发症、是否治疗得当。

61362次浏览

什么是顽固性心衰

顽固性心衰又被称为难治性心衰，主要是由于其他类型心衰经过科学性治疗，但是症状不见好转，甚至病情持续性发展，较为顽固，所以被称为顽固性心衰。顽固性心衰有其独特的症状与特征。顽固性心衰，可通过病因治疗、药物治疗等方法缓解病情。

58945次浏览

心衰怎么分级

心衰分级主要根据患者活动耐受量判断。心衰有分级标准，目前采取的是美国纽约心脏病学会（NYHA）制定心脏功能分级：I级、II级、III级、IV级。急性心肌梗死心衰判断标准是Killip分级标准：I级、II级、III级、IV级。一、心衰判断标准：Ⅰ级：患有心脏病，但体力活动不受限制，日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。Ⅱ级：患有心脏病，体力活动受到轻度限制，休息或平时不会出现心衰症状，但活动量稍大，比如走路过快或上楼梯等，即可出现心衰症状。Ⅲ级：患有心脏病，体力活动明显限制，即便日常一般活动，就引起心衰症状。Ⅳ级：患有心脏病，而且不能从事任何体力活动，即使在休息状态下也出现心衰症状。还有比较简便的六分钟步行试验法：在6分钟内，步行距离＜150m，表明心衰程度严重；150至425m为中度心衰，426至550m属于轻度心衰。二、急性心肌梗死心衰判断标准：Ⅰ级：无心力衰竭征象。Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺叶的一半，有肺淤血X线表现。Ⅲ级：重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰音出现范围大于两肺的50%。Ⅳ级：出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100次/分。

语音时长 02:20

2020-02-19

63878次收听

心衰的治疗方法

慢性心衰不是一个简单的临床综合征，心衰有左心衰、右心衰、全心衰，不同的慢性心衰在治疗上所采取的的措施也是有一些差别的。总体来说，心衰患者首先应该改善生活方式，比如杜绝烟酒，避免喝浓茶或咖啡等有刺激性的饮料，限制食盐的摄入量，至少应将每天的食盐摄入量控制在6克以下，严重的心衰还应该控制的更低，甚至要低于3克；还应该避免油腻食物。其次就是应根据心衰病因做针对性的治疗。比如冠心病，在药物保守治疗效果不好的情况下，可以考虑支架或搭桥以改善心肌缺血的状况，心脏瓣膜病可以通过手术的方式改善心脏功能。甲亢、高血压的病人要积极治疗甲亢，控制高血压。再就是药防止诱发或加重心衰的因素，防止感染性疾病，治疗心律失常，防止电解质紊乱等等。最重要的就是要按时规律用药了，比如利尿剂可以减轻心脏负荷，血管紧张素转换酶抑制剂可以抑制心肌重构等等，需要注意的是不同类型的心衰在用药上是有差别的，所以在用药方面需要在医生的指导下严格选用。急性心衰属于一种危急重症，是不可能通过自己用药的防止纠正的，一定要立刻送医院进行积极的抢救。

语音时长 02:11

2020-02-19

56779次收听

心衰吃什么药

心衰可以吃利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、强心药、硝酸酯类药物或重组人脑利钠肽、多巴酚、多巴酚丁胺、抗心律失常药物。心衰治疗是系统过程，不是单用某一种特殊药物就可以改善，而且急、慢性心衰，采取治疗措施也是有差异，慢性心衰无症状期，主要能逆转心室重构药物治疗，比如血管紧张素转化酶抑制剂，是第一个被证实能够改变心力衰竭自然进程药物，主要作用就是延缓心室重构，降低心衰患者死亡率，如果对血管紧张素转化酶抑制剂不耐受或者有禁忌症，可以混用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，再一个就是β受体阻滞剂。慢性心衰有症状期，可以选用利尿剂，降低心室充盈压或心室室壁张力，降低心脏负荷，降低延缓心室重构，也可以加上血管紧张素转化酶抑制剂和β受体阻滞剂，再就是可以根据患者病情，选用强心药，改善心肌收缩率，降低心率，硝酸酯类药物，可以改善急性心衰患者呼吸困难症状，长期使用治疗心衰，其药物如重组人脑利钠肽、多巴酚、多巴酚丁胺等，也可以根据具体病情选用，如果有心律失常，应该选用抗心律失常药物，急性心衰都是病情比较重，需要到医院做综合治疗，不能只依靠某种药物来改善。

语音时长 01:47

2019-12-18

61040次收听

01:13

心衰中医治疗效果怎么样

中医治疗心衰疗效非常突出，慢性心力衰竭是一种极其危害性的慢性疾病，虽然目前西医通过强心、利尿、扩血管可以迅速缓解呼吸困难、水肿等症状，但也是暂时缓解，治标不治本，无法像中医一样进行辨证施治。因为根据多年的临床经验，很多患者在西医强心、利尿、扩血管等治疗方法以后，患者仍有夜间睡眠中呼吸困难；甚至有些病人，晚上根本不能平卧睡觉。心衰这些情况加上中药治疗以后，都能获得非常好的疗效。中药治疗心衰，可以提高患者的生存质量，延长患者的寿命。所以，患者心衰的时候，应该及早找中医进行治疗。

2019-11-28 59318次播放

心衰治疗方法有几种

心衰疾病病发常见诱因多数是因为身体机能下降和年龄因素导致，治疗这类疾病比较常见的有药物疗法、非药物疗法以及神经体液抑制剂疗法等，其中非药物疗法主要有心脏移植，二尖瓣置换或修补术以及机械辅助装置，最为成熟且效果最好的方法就是心脏移植法。

65028次浏览

心衰的表现

生活中有许多人患有心衰，经常会感觉到心悸、烦躁不安、呼吸困难。许多患者会在夜间突然醒来，感觉胸闷、气急惊醒，必需马上坐起来才行，过上十几分钟慢慢会好。心衰患者还会有咳嗽、咯血以及潮式呼吸的症状，患者明显感觉到夜间的尿量要比白天多。

59281次浏览

病证结合治疗心衰的的难点和对策

心功能不全，中医根据水肿、面目虚浮、恶寒怕冷、心下动悸等症状，临床多用真武汤、苓桂术甘汤以温肾化气行水;根据胸中窒闷、喘息不能卧等症状，多采用葶苈大枣泻肺汤泻肺平喘。现代医学认为心功能不全的生理病理基本可分为三个方面：一为心脏收缩、舒张功能下降;二为血液循环障碍、水液代谢产物滞留;三为神经内分泌系统代偿性激活。中医治疗此病亦不能不考虑这几个方面，中医认为心脏收缩舒张功能减退多属气虚、阳虚。气虚和阳虚不仅在于心，还涉及脾肾。临床亦有阴血不足，不能荣养心脉，而致心脏功能减退者。真武汤、苓桂术甘汤为阳虚水泛、水气凌心，咳喘上逆、胸中窒闷的治标之法;葶苈大枣泻肺汤为治疗肺气贲郁、喘息不得卧的权宜之计。真武汤、苓桂术甘汤辛温耗散，久用易伤阴耗气;葶苈大枣泻肺汤应用时若不合补心气、宗气药同用，则有泄利伤正之弊。

53632次浏览