大三阳需要怎么治疗
发布时间：2019-09-1256320次收听
语音内容：
乙肝治疗比较复杂。大三阳只是乙肝的一个状态，不能据此判断大三阳需要治疗，而小三阳不需要治疗。
国家有关于乙型肝炎的治疗指南，一般情况下，出现肝功能损伤、转氨酶的升高或肝活检出现明显的干细胞损伤，或查乙肝病毒定量（HBV-DNA）出现阳性时，如果患者是大三阳，就需要明确的进行抗病毒治疗以及保肝治疗；但如果是小三阳，DNA复制也比较高，超过了10的6次方以上或者更高，这时肝功能也会有损伤，尤其对于年龄大于40岁以上的，也需要进行抗病毒治疗。
所以，乙肝的治疗，包括保肝治疗和抗病毒治疗，乙肝治疗不能单纯以大三阳和小三阳来确定，在做完全面的检查后再考虑需不需要治疗，以及采取什么治疗方式。
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乙肝治疗比较复杂。大三阳只是乙肝的一个状态，不能据此判断大三阳需要治疗，而小三阳不需要治疗。
国家有关于乙型肝炎的治疗指南，一般情况下，出现肝功能损伤、转氨酶的升高或肝活检出现明显的干细胞损伤，或查乙肝病毒定量（HBV-DNA）出现阳性时，如果患者是大三阳，就需要明确的进行抗病毒治疗以及保肝治疗；但如果是小三阳，DNA复制也比较高，超过了10的6次方以上或者更高，这时肝功能也会有损伤，尤其对于年龄大于40岁以上的，也需要进行抗病毒治疗。
所以，乙肝的治疗，包括保肝治疗和抗病毒治疗，乙肝治疗不能单纯以大三阳和小三阳来确定，在做完全面的检查后再考虑需不需要治疗，以及采取什么治疗方式。
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大三阳平时应该注意什么
大三阳应该注意要合理的饮食，保证患者的营养吸收，平时的饮食还要注意多吃一些清淡的，还要注意饥饿的时间不可以过长，避免暴饮暴食，一些辛辣刺激性的食物也不可以过度的吃，还有油腻的食物也要注意。患者可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜，增强自身的抵抗力。
大三阳阻断失败的多不多
有乙肝感染的母亲所生的新生儿有感染乙肝病毒的风险，但是目前有比较好的母婴阻断的措施，能够预防乙肝阳性的母亲所生的新生儿感染乙肝病毒。母婴阻断的措施就是在妊娠28周的时候，如果孕妇病毒定量DNA大于等于10的5次方，就建议从这个时候开始口服替诺福韦抗病毒治疗，一直用药到产后一个月。同时在宝宝出生的时候，接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。通过这种母婴阻断的措施，尽管是大三阳的母亲所生的新生儿，也能够使95%以上的新生儿避免感染乙肝病毒。
大三阳和小三阳的区别主要有哪些
大三阳和小三阳的区别，主要是乙肝病毒e抗原的不同以及传染性强弱的区别。乙肝小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗体及核心抗体阳性，表面抗体e抗体阴性的情况。大三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原e抗原及核心抗体阳性，表面抗体e抗体阴性的情况。一般来说e抗原阳性提示有乙肝病毒复制，有传染性，大三阳患者HBV-DNA大多数为阳性，而小三阳者HBV-DNA可为阴性。部分小三阳病人HBV-DNA阳性，但水平也相对要低一些。所以总体而言，大三阳患者传染性强于小三阳患者，但不是说乙肝小三阳就没事，因为病毒变异可导致e抗原不表达，检测结果呈阴性，但体内仍有乙肝病毒复制，有肝炎活动和传染性，即HBeAg阴性的慢乙肝。这类患者应进行抗病毒治疗，临床上对于转氨酶持续异常，病毒DNA阳性的慢乙肝患者或者病毒DNA阳性，伴有肝纤维化、肝硬化、肝癌的乙肝患者或者年龄大于30岁，病毒DNA阳性、有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，这三类患者无论是大三阳，还是小三阳，均建议长期接受规律的抗病毒治疗，并定期复查随访。
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大三阳夫妻传染几率
大三阳夫妻传染的概率大约在6%左右，不超过10%。乙肝病毒可以通过血液传播，母婴传播和性传播，大三阳的病人在夫妻之间的传播属于性传播，概率一般较低。虽然大三阳夫妻传染概率低，但也建议如果夫妻双方有一方有乙肝病毒的感染，那么配偶应该在婚前接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗以后表面抗体阳性了，这样在一起生活就不会被感染了，否则尽管是感染概率低，毕竟还是有一定的传染性。乙肝病毒携带者或者是慢性乙肝的患者，其配偶一定要进行相关的检测。乙肝表面抗体阴性时，尽快接种乙肝疫苗。
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大三阳可以吃羊肉吗
大三阳代表机体不仅有乙肝病毒的感染，且病毒复制相对活跃，该类患者需定期监测肝功生化指标的变化，并无不可食用羊肉的禁忌。但是，中医认为羊肉属于偏温性的食物，若大三阳病人本身体质较偏热性，则不可食用太多羊肉，有的时候食用太多羊肉以后，可能会出现上火的症状。另外，吃羊肉的季节也很重要，如果冬天食用则问题不是太大，但是在接近夏天的时候，或是刚进入秋天的时候，此时气候比较燥，温性的食物也会使人比较容易上火。
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大三阳转阴的几率大吗
大三阳是检测乙肝标记物当中，表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性，大三阳不仅代表有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也是比较活跃的，所以大三阳转阴的概率不是很高。通过抗病毒治疗，可以抑制病毒的复制，但是很难彻底清除乙肝病毒。大三阳DNA可以转成阴性，但是乙肝的表面抗原很难彻底消失，这也是慢性乙肝很难彻底根治的原因。所以正在进行抗病毒治疗的大三阳患者，一定要坚持长期用药。
大三阳和小三阳有什么区别
乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性俗称的"乙肝大三阳"，一般表示体内乙肝病毒复制较活跃，传染性相对也较强。HBsAg、乙肝e抗体（HBeAb）、核心抗体三项阳性俗称的"乙肝小三阳"，均提示急性或慢性乙肝，体内乙肝病毒复制，但乙肝大三阳和小三阳并不能说明乙肝患者病情的严重的程度和肝脏损害程度，须进一步检查肝功能、HBV-DNA、肝脏彩超等相关检查，综合分析判断方可大致了解病情的轻重、乙肝病毒的复制情况以及传染性高低。
大三阳吃什么食物好
乙肝患者需要制定平衡的饮食结构，也就是摄取合理的脂肪、糖、油、碳水化合物、蛋白质及各种维生素。乙肝患者饮食治疗的基本原则是进食应多样化，以清淡、易消化为主，定时进食，不宜过饱，少量多餐，切忌暴饮暴食。保证足够热量，并且提倡“三高二低”，即高热量、高蛋白、高维生素、低脂低糖；进食时应细嚼慢咽，忌进油腻食物，避免进食粗纤维多和较硬的食物，戒烟禁酒禁辛辣。当然，这一原则也必须根据病情适当调整。
大三阳和小三阳有哪些区别
大三阳和小三阳区别在于大三阳和小三阳中E抗原一个是阳性的，一个是阴性的。大三阳和小三阳是两种不同乙型肝炎的感染状态。大三阳指的是乙肝五项里表面抗原、E抗原以及核心抗体；小三阳指的是表面抗原、E抗体以及核心抗体。们的区别在于大三阳和小三阳中E抗原一个是阳性的，一个是阴性的。现在医学上一般称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病，俗称大三阳或小三阳。大三阳是E抗原阳性肝病，小三阳是E抗原阴性肝病。大三阳反应的临床意义，说明病毒复制比较活跃，疾病处于活跃期。现在检测病毒的复制，更准确的是用HBV-DNA的定量检测，也是乙型肝炎病毒定量检测。如果DNA定量阳性，大三阳肝功能显示异常、转氨酶升高，说明病毒处于活跃期，病毒复制比较明显。如果DNA阴性、肝功能正常，而且是小三阳，这时病毒复制的可能比较低，病毒也不处于活跃期，也许属于携带状态。但并不绝对，也有部分小三阳患者的DNA很高，出现了肝功能明显损伤。
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大三阳和小三阳的区别
大三阳和小三阳是两种不同的乙型肝炎的感染状态。以下是它们的区别：大三阳指的是乙肝五项里表面抗原、E抗原以及核心抗体均为阳性；小三阳指的是表面抗原、E抗体以及核心抗体均为阳性。它们的区别在于大三阳和小三阳中E抗原一个是阳性，一个是阴性。现在医学上一般称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病。社会上的俗称是大三阳或小三阳。大三阳就是E抗原阳性肝病，小三阳就是E抗原阴性肝病。大三阳反应的临床意义，大三阳说明病毒复制比较活跃，疾病处于活跃期。
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什么是大三阳、小三阳
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎，但是它们是三个不同的病毒，传染途径不同，感染方式不同，造成的结果也不相同。甲肝以消化道传播，基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大，因为丙肝没有疫苗预防，丙肝病毒变异率较高，使得丙肝的治疗比乙肝更麻烦。
