小三阳是很严重的病吗
发布时间：2019-09-1252662次收听
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小三阳严重与否不能一概而论。小三阳的患者，如果DNA是阳性的且肝功能异常、转氨酶也升高的，这时的小三阳会出现明显的肝损伤。但是大部分的小三阳如果DNA是阴性，且肝功能正常，这时往往处于携带状态，情况并不严重。
有一部分健康携带者，可以认为也是健康人群，因为很多小三阳携带者多年都是正常情况，没有症状，也没有病毒复制以及其它肝损伤的表现。但如果感染了其它的疾病导致免疫力下降，或者随着年龄增长，有可能会出现肝功能损伤、DNA阳性的表现，也可能变成大三阳，这时疾病就有可能会加重。如果反复的疾病加重，有可能出现肝纤维化甚至肝硬化。小三阳并不代表疾病一定轻，小三阳有可能会发展成慢性或者是严重性肝病。
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小三阳严重与否不能一概而论。小三阳的患者，如果DNA是阳性的且肝功能异常、转氨酶也升高的，这时的小三阳会出现明显的肝损伤。但是大部分的小三阳如果DNA是阴性，且肝功能正常，这时往往处于携带状态，情况并不严重。
有一部分健康携带者，可以认为也是健康人群，因为很多小三阳携带者多年都是正常情况，没有症状，也没有病毒复制以及其它肝损伤的表现。但如果感染了其它的疾病导致免疫力下降，或者随着年龄增长，有可能会出现肝功能损伤、DNA阳性的表现，也可能变成大三阳，这时疾病就有可能会加重。如果反复的疾病加重，有可能出现肝纤维化甚至肝硬化。小三阳并不代表疾病一定轻，小三阳有可能会发展成慢性或者是严重性肝病。
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大小三阳的确诊
如何确定大小三阳，可以通过化验乙肝血清标记物，也就是乙肝两对半来进行确定。乙肝的血清标记物是乙肝病毒感染人体后，通过抽血化验的病毒在血清当中的标记物。两对半的内容包括表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体和核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半，就能够确定是大三阳还是小三阳，如果血清标记物呈现表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性，这样的血清标记物的结果，就称为是大三阳。所以，要想确定是不是大三阳，可以通过抽血来化验乙肝的血清标记物两对半进行确定，来判断E抗原是不是阳性，如果是阳性就是大三阳，代表病毒有感染，而且还有复制。
小三阳性生活会不会传染
小三阳性生活有可能会传染乙肝。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性，表面抗体及E抗原阴性，E抗体及核心抗体阳性的情况，大多数情况下，乙肝小三阳患者的传染性，比大三阳患者相对要低，可表现为HBV-DNA阴性，肝功能正常，没有活动性肝炎不需要治疗，但部分乙肝小三阳患者血中，HBV-DNA阳性，有病毒复制有一定的传染性，存在乙肝肝炎活动，可以有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大、及肝功能异常等临床表现，需要抗病毒治疗。乙肝主要的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等，如果伴侣中一方有乙肝，而且没有接受抗病毒治疗，其血液、精液及唾液中，均可能存在乙肝病毒，病毒量越高传染性就越强，可以通过性接触途径传播乙肝给对方，建议使用安全套预防乙肝的传播，同时乙肝患者应及时就医检查。如果有肝炎活动，应服用抗病毒药物治疗，病毒阴性后传染性就会明显下降，此外乙肝的伴侣应该去医院，检查乙肝五项，如果没有表面抗体，应按接种程序注射三针乙肝疫苗。
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小三阳病人生活中应该注意什么
小三阳的病人说明感染了乙肝病毒，生活当中要注意定期检查、定期复查。虽然是小三阳，有些病人的乙肝病毒核酸DNA是阳性，每3个月就要检测一下肝功生化。一旦有肝功异常的时候，说明病情进入活动期，要及时治疗，做到定期复查。第二，做到别喝酒，因为已经有乙肝病毒感染，如果再加上喝酒，酒精也会造成肝损伤，那就等于雪上加霜。两种因素造成肝功的损伤、病情的进展、病情的变化，肝组织的损伤就会加重，要避免不要饮酒。第三，避免过度劳累，要保持乐观情绪，及时的进行检查、复查。
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小三阳吃什么药能转阴
小三阳，如果病人的乙肝病毒定量DNA是明显增高的，并且肝功生化转氨酶的检查也是明显异常的，也就是病人处于一个乙肝活动期，这时应用抗病毒的药，干扰素或口服核苷类的抗病毒药，都可能使乙肝病毒的复制得到控制，也就是使乙肝病毒定量DNA达到阴性。但是目前的抗病毒治疗，都很难彻底清除乙肝病毒，不能够把乙肝病毒的表面抗原彻底清除掉，所以如果想达到彻底清除乙肝病毒，目前的医学用药治疗手段，还是很难达到使病毒彻底阴转的可能。
乙肝小三阳的患者能否献血
答案是不能献血，因为乙肝病毒它是通过血液性或者是母婴途径来传播的。乙肝病毒的扩散和传播主要是通过血液途径传播的，对于乙肝小三阳的病人，即使临床检查病毒检测不到，经过输血也有可能会把乙肝病毒传播给受血者的,是存在风险性的。因此乙肝小三阳的患者是不能献血的。乙肝的治疗分为三个终点，一个就是理想终点，一个就是满意终点，一个就是基础终点。满意的终点就是病人的病毒测不到了转氨酶都正常了，或者他这个表面抗原转阴了出现抗体了，这就是一个比较理想满意的治疗目标。尽管达到了临床治愈，肝细胞内仍可能存在CCDNA，可复制乙肝病毒，检测血中的病毒用目前的检测手段，可能结果在一定范围内为阴性，仍不能排除血中存在乙肝病毒。所以国家也有相关规定，此类患者是不能献血的，可引起乙肝病毒感染给他人。
乙肝小三阳转氨酶高怎么办
如果乙肝小三阳化验肝功能转氨酶偏高，如果只是轻度异常，不符合抗病毒治疗标准，这种情况考虑慢性轻度的乙型病毒性肝炎，可以先口服双环醇片或者水飞蓟宾胶囊护肝治疗。如果护肝治疗可以使肝功稳定，平时的也要建议休息好，不熬夜不喝酒，可以停用护肝药物。如果小三阳转氨酶偏高，大于2倍正常值，病毒载量高，达到抗病毒的标准，这种情况建议抗病毒治疗，根据病情考虑抗病毒治疗药物，包括核苷类抗病毒治疗和干扰素治疗。核苷类抗病毒药物口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗首选。干扰素以长效干扰素首选，小三阳的治疗，如表面抗原未阴转，是需要长期应用抗病毒药物，如果随意停药可能会出现肝病复发甚至出现重肝的风险。
乙肝小三阳严重吗
乙肝小三阳是否严重需要根据实际情况而定。一般来说，乙肝小三阳需要引起患者的重视，乙肝小三阳也会发展为肝癌，不能掉以轻心。如果出现了肝功能的损伤，要根据乙肝病毒载量，血尿常规，凝血及影像学检查，且排除其他病因引起肝损伤，评估病情，需要进一步的治疗，包括抗病毒，护肝，抗纤维化等治疗。当检查结果显示小三阳的时候，如果没有肝功能的损伤，影像学正常，则提示此时人体感染乙型肝炎的病情呈现的是一种免疫状态。此时的病毒是没有复制或低度复制，传染性较低，患者属于携带者的状态，不是很严重，只需要定期复查就行了。患者都应该注意戒烟、少喝酒、清淡饮食，一定要谨遵医嘱，积极配合治疗，定期的复查。
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乙肝小三阳是什么
乙型肝炎在乙肝病毒感染后会有几个不同阶段，标志物有五种：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。五个当中表面抗原、e抗体和核心抗体阳性，称为小三阳。乙肝病毒感染以后，一般都会有表面抗原阳性、e抗原阳性，进一步转变e抗原，刺激产生e抗体，进入小三阳阶段。是否肝脏受损，要看转氨酶。从大三阳转到小三阳，有的人时间比较短，有的时间比较长。小三阳时间越长，越容易造成肝硬化。是否需要用药，要看患者肝功能情况。
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小三阳要注意什么
小三阳说明患者是乙型病毒的感染状态，因此需要注意以下三点：第一，要严格禁酒，因为酒精对肝脏损伤是相当大的。第二，要慎重食用损害肝脏的药物。比如有的患者长期吃药，没有明确的目标，这样往往会损伤肝脏或者损伤其它脏器。总而言之，尽量少用不必要的药物，必要的药物还是可以用的。第三，运动。要适量运动，如果有乙肝携带，要避免剧烈运动。第四，要注意饮食、生活习惯要良好，尽量不要产生脂肪肝。第五，要积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，要戒酒、少糖，保持良好的生活习惯。
