巧克力囊肿怎么治疗
发布时间:2019-10-1555648次收听
语音内容:
巧克力囊肿若明确是子宫内膜异位症导致的,要超声引导下把囊液抽出来,再辅助药物治疗;若为浆液性或粘性囊腺瘤,先将其剥掉,做病理性分析,根据结果对症处理。
一、首先看囊肿体积有多大。囊肿直径超过四公分时,应处理。若患者由于不孕症检查到囊肿只有两三个公分时,也应干预。明确是卵巢子宫内膜异位症造成的囊肿,可对囊肿进行抽吸。超声引导下把囊液抽出来,再辅助药物治疗;
二、卵巢浆液性或粘性囊腺瘤,里边是咖啡色液体,应把囊肿剥下,进行病理检查。
当患者就诊第一次发现卵巢有一个囊肿,高度怀疑是卵巢巧克力囊肿,当直径超过四厘米时,建议患者手术分离,将其剥下来,做病理检查,确认是卵巢子宫内膜异位囊肿后,再进行相应治疗。
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巧克力囊肿若明确是子宫内膜异位症导致的,要超声引导下把囊液抽出来,再辅助药物治疗;若为浆液性或粘性囊腺瘤,先将其剥掉,做病理性分析,根据结果对症处理。
一、首先看囊肿体积有多大。囊肿直径超过四公分时,应处理。若患者由于不孕症检查到囊肿只有两三个公分时,也应干预。明确是卵巢子宫内膜异位症造成的囊肿,可对囊肿进行抽吸。超声引导下把囊液抽出来,再辅助药物治疗;
二、卵巢浆液性或粘性囊腺瘤,里边是咖啡色液体,应把囊肿剥下,进行病理检查。
当患者就诊第一次发现卵巢有一个囊肿,高度怀疑是卵巢巧克力囊肿,当直径超过四厘米时,建议患者手术分离,将其剥下来,做病理检查,确认是卵巢子宫内膜异位囊肿后,再进行相应治疗。
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卵巢巧克力囊肿怎么办
如果卵巢巧克力囊肿很小,比如两个厘米或者三个厘米,这种卵巢的巧克力囊肿不需要特殊的处理,只需要做定期随访B超和肿瘤标志物C125即可。卵巢巧克力囊肿比较大,比如超过五个厘米的卵巢巧克力囊肿,建议手术,还有卵巢巧克力囊肿痛经比较明显或者导致输卵管性的不怀孕时都需要进行处理。卵巢巧克力囊肿的处理主要就是手术治疗,而手术治疗主要就选择腹腔镜下的卵巢巧克力囊肿的剔除术。
巧克力囊肿是怎么引起的
正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内雌孕激素的影响,每月脱落一次,形成月经。巧克力囊肿是指发生在卵巢上的子宫内膜异位囊肿,这种囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。卵巢子宫内膜异位囊肿,顾名思义,就是子宫内膜异位生长在卵巢上,异位的内膜与子宫腔内的内膜一样,都会随着卵巢分泌的雌孕激素的变化而变化,而发生坏死脱落流血,但是,因为没有排出的通道,只能集聚在卵巢内,久而久之形成囊肿。因为囊肿的内容物是子宫内膜和陈旧性的血液,样子很像巧克力,所以称为巧克力囊肿。巧克力囊肿的主要是症状是痛经、不孕和盆腔包块。巧克力囊肿的治疗方法主要是根据患者的年龄、生育要求的综合评估。手术是其主要治疗方法,术后为预防复发,需要继续用药治疗。
什么是巧克力囊肿
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什么是巧克力囊肿
巧克力囊就是囊肿里边的液体像巧克力的颜色,一般的都发生在卵巢,卵巢每个月在卵泡排卵时形成的黄体在排卵过程中会有些出血,时间长了以后颜色会变成巧克力色。还有一种情况就是子宫内膜异位囊肿,子宫内膜长在了卵巢上并伴随着月经的出血而出血,卵巢的出血排不出去就在局部形成囊肿,鲜血在肚子里边呆的时间长了以后,会变成巧克力颜色,所以俗称巧克力囊肿。但是巧克力囊肿并不是完全由子宫内膜异位症造成的,比如说卵巢的浆液性或者黏性囊肿伴随着囊内的出血,时间长了以后也会成为咖啡色,也就变成了巧克力囊肿。总之巧克力囊肿绝大部分是子宫内膜异位囊肿,但是也有一少部分是其他的卵巢囊肿造成的。
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巧克力囊肿有恶性的吗
巧克力囊肿有恶性的可能。卵巢的巧克力囊肿是由子宫内膜异位症造成,子宫内膜异位囊肿的恶变率大概在1%左右,如果囊肿直径超过10公分,b超提示囊内壁不均匀,那么要高度警惕是否有恶变的可能。除了卵巢的子宫内膜异位症以外,卵巢的浆液性囊腺瘤或者是黏性囊腺瘤伴随囊内出血,那么它的恶性程度就要远远高于卵巢的子宫内膜异位症。因为有些卵巢的恶性肿瘤常常会有囊内出血,在这时候它的囊内液也可能是巧克力色。那么这时候它就有可能是一个恶性的卵巢肿瘤,所以在这个时候应该高度警惕。总而言之,对于那些有卵巢囊肿的患者,囊肿直径大于10厘米,b超提示囊内回声不均匀,更应该警惕是否有恶性的可能。
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巧克力囊肿有必要手术吗
巧克力囊肿如果已经导致患者不孕,手术很必要。因为在做手术的时候,可以把囊肿剥掉,可以恢复正常盆腔的解剖,可以将腹腔内的有害毒素,有害的物质清洗掉,然后造成一个良好的怀孕环境,帮助解决不孕的问题。如果囊肿已经长得比较大,为了防止它突然出现破裂,应该及时把它剥离出来。手术除了缓解症状以外、解决囊肿以外,更重要的是为了明确诊断,只有明确诊断以后,才为后续的治疗提供有力的依据。当这个囊肿粘连导致疼痛的时候,可以通过手术把粘连分开,进行治疗。所以卵巢巧克力囊肿很有必要进行手术。
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巧克力囊肿会自愈吗
卵巢不再分泌雌性激素的患者有可能自愈。如果囊肿是卵巢的子宫内膜异位囊肿,是因为雌孕激素水平而导致的卵巢巧克力囊肿,当这个患者不再分泌雌性激素水平的时候,这个囊肿不会再长,而且随着时间的延长,囊内的液体成分会慢慢的被吸收,囊肿的体积会相应的有所缩小,从这个角度来讲,是可以自愈的。但是如果患者是生育年龄的妇女,她卵巢分泌雌孕激素水平,囊肿不会自愈,这个巧克力囊肿只能会越来越大,如果不进行临床的干预,不可能自愈。卵巢巧克力囊肿自愈的前提一定是卵巢不再分泌雌性激素。不再分泌雌性激素,才会出现自愈的这种迹象,否则卵巢巧克力囊肿是不会自愈的,除非用药物去控制,但是如果应用了药物就不属于自愈。
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