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巧克力囊肿有必要手术吗

发布时间:2019-10-1559246次播放

视频内容:

巧克力囊肿如果已经导致患者不孕,手术很必要。

因为在做手术的时候,可以把囊肿剥掉,可以恢复正常盆腔的解剖,可以将腹腔内的有害毒素,有害的物质清洗掉,然后造成一个良好的怀孕环境,帮助解决不孕的问题。

如果囊肿已经长得比较大,为了防止它突然出现破裂,应该及时把它剥离出来。手术除了缓解症状以外、解决囊肿以外,更重要的是为了明确诊断,只有明确诊断以后,才为后续的治疗提供有力的依据。当这个囊肿粘连导致疼痛的时候,可以通过手术把粘连分开,进行治疗。所以卵巢巧克力囊肿很有必要进行手术。

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目前临床上对于卵巢巧克力囊肿术后的患者,可以选择皮下注射亮丙瑞林或者是戈舍瑞林,连续用药三到六个月的时间,可以使体内残留的子宫内膜移位的病灶坏死,从而降低它的复发甚至不复发。但是临床上如果有生育要求的女性,也可以在手术后三个月积极的备孕。如果怀孕了那么女性在怀孕期间是不来月经的,这样会引起残留的子宫内膜异位病灶可能会出现坏死消失。如果患有卵巢巧克力囊肿的患者,临床上主要表现为进行性加重的痛经,而且囊肿会导致盆腔内环境的改变会出现粘连甚至影响怀孕。所以一般建议存在巧克力囊肿的患者,一般发现后应该积极的给予治疗,可以采取腹腔镜微创手术的方式,这种方式对机体的损伤较小。
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所谓的巧克力囊肿,就是由于女性的子宫内膜异位到卵巢上,周期性的增生萎缩坏死而导致,不但会引起进行性加重的痛经表现,还可能出现卵巢囊肿的破裂或者扭转,甚至会影响女性的生育功能,导致女性不能正常怀孕。但由于巧克力囊肿的大小,以及具体症状不同,所以巧克力囊肿是否严重,就要因人而异。对于小于三厘米的巧克力囊肿,如果这时痛经症状不明显,一般都不严重,在有生育要求的情况下可以先备孕怀孕,因为在怀孕以后就可能使巧克力囊肿自愈。但对于大于5㎝的巧克力囊肿,这时可能出现破裂,或者扭转,所以这时候就比较严重。但可以通过腹腔镜手术将卵巢巧克力囊肿切除,术后再继续肌注亮丙瑞林,或者曲谱瑞林来治疗,通常就可能将巧克力囊肿治愈。
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巧克力囊肿是怎么造成的
巧克力囊肿的形成原因一般有两个,一个原因是子宫内膜异位到了卵巢上,每个月子宫内膜出血,异位的子宫内膜也出血,日积月累这些出血不能排出体外,在局部聚积然后形成了囊肿,鲜血时间长了以后,就会变成巧克力色。囊肿内的液体可能比较稀薄,也可能比较浓稠,但总的来讲它的成分是血液合并了一些液体。有些卵巢的浆液性肿瘤或者黏性肿瘤,它的囊内壁合并了出去,污染了囊内的液体,时间长了以后也会成为巧克力色。那么如何去鉴别巧克力囊肿是什么原因造成的,就需要把囊肿或者是囊壁剥离出来,在显微镜下去看,才能知道到底是巧克力囊肿、子宫内膜异位症还是其他的卵巢的肿瘤。
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巧克力囊肿是怎么得的
巧克力囊肿是一个卵巢上的囊肿,它的囊内液是巧克力的颜色,所以叫巧克力囊肿,关于巧克力囊肿的形成机制很复杂,到目前为止还没有发现它的确切的病因。但是最常见的是卵巢的子宫内膜异位囊肿,就是说子宫内膜异位到了卵巢上,每个月子宫内膜出血卵巢它也出血,日积月累就形成了囊肿。至于子宫内膜异位到卵巢上的原因,这是一个目前来讲还没有得到确切答案的难题。除了卵巢的子宫内膜异位囊肿以外,还有一些囊肿比如浆液性囊腺瘤或者黏性囊腺瘤,如果囊内伴随着出血,也会因为血液而污染了囊内的液体变成巧克力色。那么在这个时候需要把囊肿取下来做病理检查,才能知道到底是什么原因造成的。
01:57
巧克力囊肿症状
一般来讲小的巧克力囊肿对患者没有任何影响,患者也没有感觉,只是在常规妇科检查的时候才能够发现。有时患者是因为其他的疾病来就诊,顺便做了妇科的b型超声,才发现卵巢有个囊肿。但是当囊肿较大时可能会造成一些压迫症状,患者会觉得肚子有轻微的不适,比如尿频、或者肛门下坠感。当囊肿破裂的时候,患者会突然的出现剧烈的下腹疼痛。这个时候患者应该紧急到医院去,然后由医生进行紧急的处理。患有卵巢巧克力囊肿的部分患者会出现不孕,因为子宫内膜异位囊肿它的囊内液会有少量的渗出造成粘连,会影响输卵管功能和卵巢的功能,最后导致不孕。
02:08
巧克力囊肿会复发吗
一般来讲,卵巢巧克力囊肿绝大部分都是卵巢的子宫内膜异位囊肿,是与患者卵巢分泌的雌孕激素水平密切相关的,只要患者有月经,只要患者的卵巢分泌雌孕激素,那么这个囊肿它就会复发,所以,卵巢巧克力囊肿,当我把他做手术剥掉了,或者是通过超声引导穿刺,把囊液抽掉了。这时候医生都会要叮嘱患者要定期复查,因为卵巢巧克力囊肿的复发率非常高。有统计,患者在做完手术以后的三年左右,复发率能高达50%以上,这么高的复发,所以要求患者要定期的进行检查,然后通过临床的干预来控制它的生长,来减少它的复发机会,一般现在临床上经常是把卵巢巧克力囊肿剥除以后,还要配合临床的药物治疗至少半年,但是只要患者还有月经,那么就有复发的可能。