肾盂肾炎怎么治疗
发布时间：2019-10-1552860次收听
语音内容：
肾盂肾炎是上尿路感染比较严重的泌尿系统感染，治疗方法包括药物治疗和多饮水勤排尿。
绝大多数的病原体是细菌，其中大肠埃希氏杆菌最为常见。尿培养结果没有出结果之前，首先选择沙星一类的抗生素，喹诺酮类抗生素，像左氧氟沙星。其次选择头孢类的抗生素，比如头孢呋辛。
等待尿培养药敏结果出来后，根据药敏及时调整治疗方案，抗生素使用七到十四天，全身症状重的患者考虑静滴治疗，等到体温恢复正常，从静滴在转换为口服，轻型的患者直接口服用药。复杂类型的延长抗生素疗程到第六周，反复发作的、再发的考虑长程低剂量的抑菌药物治疗。
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肾盂肾炎是上尿路感染比较严重的泌尿系统感染，治疗方法包括药物治疗和多饮水勤排尿。
绝大多数的病原体是细菌，其中大肠埃希氏杆菌最为常见。尿培养结果没有出结果之前，首先选择沙星一类的抗生素，喹诺酮类抗生素，像左氧氟沙星。其次选择头孢类的抗生素，比如头孢呋辛。
等待尿培养药敏结果出来后，根据药敏及时调整治疗方案，抗生素使用七到十四天，全身症状重的患者考虑静滴治疗，等到体温恢复正常，从静滴在转换为口服，轻型的患者直接口服用药。复杂类型的延长抗生素疗程到第六周，反复发作的、再发的考虑长程低剂量的抑菌药物治疗。
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肾疼适合吃什么药
肾疼指的是肾区的疼痛，也就是位于腰部偏上部位，脊柱两侧部位的疼痛。具体肾疼要吃什么药，还是要看具体引起肾疼的原因是什么，不同的疾病治疗方法是不一样的。引起肾区疼痛的原因有：急性肾损伤、肾盂肾炎、泌尿系的结石、肿瘤、腰椎病变、腰肌病变等情况，都可以引起腰区或者肾区疼痛。但是，不同疾病，具体的治疗方法是不一样的。如果患者是因为有急性肾脏损伤，肾脏体积明显增大而导致的腰痛，需要治疗急性肾损伤，需要寻找引起急性肾损伤的原因，给予相应的治疗。急性肾损伤的病因可以分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性，比如大量失血、失液以及心衰等等，最根本的治疗是需要输血、补液或者纠正心衰，从而增加肾脏的灌注。肾后性的原因，比如像尿路的结石、肿瘤等等导致的梗阻，血肌酐升高，需要外科手术治疗的。肾性因素导致的急性肾损伤引起的腰痛，比如药物导致的急性肾小管坏死，治疗上主要是停用药物对症处理。如果是药物引起的间质性肾炎，则需要应用激素治疗。急进性肾小球肾炎导致的急性肾损伤，是需要激素和细胞毒药物治疗的。泌尿系的感染需要应用抗生素治疗。腰肌劳损可以给予局部用药，或者是应用止痛药就可以了。所以，肾区痛的治疗，需要看具体原因。
肾内科一般都看什么病
一般如果不需要手术的，关于肾脏相关的泌尿系统的疾病，大家都可以来肾内科看，主要疾病包括以下几方面：第一，各种肾炎。比如急性肾炎、慢性肾炎和急进性肾炎，都属于肾内科看病的范畴。像IgA肾病、膜性肾病，还有各种继发性的肾炎，也要来肾内科看。像狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒感染而导致的肾炎等继发性的肾炎。第二，肾病综合征。比如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化症、膜增生性肾小球肾炎，以及系膜增生性肾小球肾炎等，以上各种病理类型的肾病综合征，也是需要肾内科来治疗的。另外，继发性肾病综合征也需要肾内科就诊，像狼疮性肾炎、淀粉样变性肾病、多发性骨髓瘤损害肾脏以及糖尿病肾病而导致的肾病综合征等，也是需要来肾内科看病的。第三，各种肾功能不全，肾功能衰竭或者尿毒症，也是肾内科就诊的范畴。如果检查发现血肌酐升高，提示存在肾功能损伤，不管是何种原因导致的肾功能损伤，不管严重程度如何，大家都可以来肾内科就诊。第四，透析的患者，不管是血液透析还是腹膜透析，也是要在肾内科进行相关治疗以及诊治等。
肾盂分离什么情况
肾盂分离可以见于正常人，也可以见于泌尿系统梗阻性的疾病。肾盂指的是连接肾脏和输尿管的部位，是尿液排出通道的一部分。如果行肾脏超声检查提示肾盂分离，指的是肾盂增宽，直径一般大于10mm。导致肾盂分离的原因有以下几方面：第一，生理情况，正常人是可以出现肾盂分离的，主要是见于憋尿、膀胱尿量很多，可以导致尿路压力增大，从而使得肾盂增宽。一般排尿之后，肾盂增宽的现象就会恢复，这种情况肾盂分离是不严重的，基本上排尿之后就会好转。第二，病理情况，如果当尿路存在梗阻，尿液排出不畅的时候，可以导致尿液潴留在尿路里，可以出现肾盂分离，肾盂增宽。如果持续加重，就称之为肾积水，比如输尿管结石、尿路肿瘤，肿瘤腹腔转移压迫了尿路或者是腹膜后纤维化等，都可以导致输尿管的狭窄。另外，糖尿病病人可以出现神经源性膀胱或者前列腺增生，也可以导致尿路压迫，也是可以导致尿液排出不畅出现梗阻的，也可以出现肾盂分离，甚至是积水的情况。所以如果发现肾盂分离，建议及时医院就诊，明确诊断。
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肾盂分离怎么办
肾盂分离通常是输尿管中间某一段内部梗阻或是外部受压导致输尿管狭窄，最终导致肾盂分离。梗阻原因有可能是输尿管内结石或输尿管内肿瘤。结石引起的梗阻需要超声波碎石或者是外科手术输尿管镜取石或者是手术切开输尿管取石等等这些方法；如果是肿瘤引起的就要进行手术切除以及输尿管再造，或其他一些方案。腹膜后的纤维化或前列腺增生导致的肾盂分离，需要临时进行尿管插管，解除梗阻。
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男性有得肾盂肾炎的吗
所谓肾盂肾炎，一般是细菌通过尿道口，上行到膀胱塑料管，到肾盂引起肾脏化脓性的炎症。多半是因为第一个免疫功能比较差，第二个平时清洁不够，饮水量比较少或者是其他的一些疾病导致身体的免疫功能下降等。出现急性肾盂肾炎的时候，常常会有发热、畏寒，甚至高热、寒战、腰痛、肾区叩击痛以及尿频、尿急、尿痛，尿里白细胞明显增高、细菌增多，血常规检查时，血里白细胞以及中性粒细胞百分比明显增高。这种情况下，大多数人群选用抗生素针对性地进行治疗，是可以快速缓解的。因此无论是男性或者女性都要注意第一清洁，第二多喝水，出现肾盂肾炎情况，需要及时治疗。
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尿道炎引起肾盂肾炎吗
尿道炎又称为下尿道感染，主要是因为尿道口、肛门周围或者是女性的阴道周围有细菌，通过上行感染到尿道，最后到膀胱，出现尿频、尿急、尿痛，甚至出现肉眼血尿。在免疫功能低下、清洁不够或者是饮水太少的情况下，这种细菌的话可以进一步上行出现急性肾盂肾炎，除了上述症状，还有发热、畏寒，甚至出现高热、寒战、腰痛，特别是肾区叩击痛明显的症状。在尿检的时候，除了尿里面的白细胞增多、细菌增高之外，血常规的检查出现血里面的白细胞增高，中性粒细胞的增高，并且肾虚的叩击痛非常明显，此时就需要积极的抗感染治疗。
女性肾盂肾炎能治好吗
女性肾盂肾炎一般是可以治好的。肾盂肾炎有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎之分。慢性肾盂肾炎多是由于急性肾盂肾炎不及时治疗，病情迁延所激发的。急性肾盂肾炎是急性的尿路感染。它主要有高热、腰痛，还会有尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道较短，常出现急性肾盂肾炎，如果患者早发现早治疗是可以被治愈的，急性肾盂肾炎一旦不被治愈，病情迁延，会发展到慢性肾盂肾炎，而慢性肾盂肾炎容易反复发作，会影响肾脏的功能。
肾盂肾炎严重吗
无论是急性肾盂肾炎还是慢性肾盂肾炎，病情都有轻有重。也就是说肾盂肾炎的病情是否严重，是取决于患者的年龄大小、是否合并有多种基础疾病，尿路结构是否异常，是否及时正确的治疗。对于急性肾盂肾炎患者，如果没有及时治疗，可以导致患者出现肾乳头坏死，表现为寒战、高热、腰痛、腹痛，甚至会导致患者出现急性肾衰竭和感染性休克。如果慢性肾盂肾炎在日常的生活中没有注意保养肾脏，不注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食，也没有定期进行病情的随访，是很容易导致慢性肾盂肾炎患者出现肾功能不全。一旦出现肾功能不全，慢性肾盂肾炎患者的病情就会很严重，从而导致患者需要透析治疗，甚至生活质量明显降低。
02:26
肾盂肾炎的症状
肾脏、肾盂的部位出现了炎症，称为肾盂肾炎，临床表现为尿路的刺激症状，典型表现为尿急、尿频、尿痛，严重的伴有镜下血尿和肉眼血尿。细菌顺着膀胱逆行向上到达肾盂的，症状开始加重，除了尿路刺激症状以外，还会出现全身的乏力、发热，同时伴有腰痛、体格检查的时候有双肾的叩击痛。尿常规中白细胞、红细胞的增多，还可以看见脓球和尿蛋白，尿路感染中肾盂肾炎是比较严重的感染，要引起足够重视，及时治疗，不要延误病情。
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