肾盂肾炎有什么病因？

肾盂肾炎的病因主要有尿路梗阻、尿路感染、膀胱输尿管反流、免疫功能低下、尿路器械使用等因素。肾盂肾炎通常表现为发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。

1、尿路梗阻

尿路梗阻可能导致尿液滞留，增加细菌滋生概率。常见梗阻原因包括肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等。长期梗阻可能引起肾盂内压力升高，导致肾实质损伤。患者可能出现腰部胀痛、排尿困难等症状。治疗需解除梗阻因素，如体外冲击波碎石术或手术切除增生组织。

2、尿路感染

细菌通过尿道逆行感染是肾盂肾炎主要途径。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等。感染可能由性生活、个人卫生不良等因素诱发。患者通常出现寒战高热、排尿灼热感等症状。治疗需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。

3、膀胱输尿管反流

膀胱输尿管反流使尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂，携带细菌引发感染。儿童和先天性输尿管异常人群易发。长期反流可能导致肾瘢痕形成和肾功能损害。典型表现为反复尿路感染和腰部不适。治疗包括预防性使用抗生素如复方磺胺甲噁唑片，严重者需手术矫正。

4、免疫功能低下

糖尿病、长期使用免疫抑制剂、艾滋病等导致免疫功能下降，增加感染风险。这类患者症状可能不典型但易发展为重症。需要加强血糖控制，调整免疫抑制剂用量，必要时住院静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠。

5、尿路器械使用

导尿管置入、膀胱镜等操作可能将细菌带入尿路。操作后1-3天可能出现发热、尿痛等感染症状。预防措施包括严格无菌操作、尽早拔除导尿管。发生感染后需根据尿培养结果选择抗生素如磷霉素氨丁三醇散。

预防肾盂肾炎需保持充足水分摄入，每日饮水2000毫升以上有助于冲洗尿路。注意会阴部清洁，避免憋尿，性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖。出现尿路感染症状时应及时就医，避免延误治疗导致病情加重。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查尿常规和尿培养。