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肾衰竭怎么治疗

发布时间:2019-10-1560565次收听

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肾衰竭需严密监测血压、呼吸,心率出量的情况下给予静脉的药物治疗,以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱时,考虑CRRT的治疗。

肾衰竭的治疗,都知道肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,英文的缩写AKI在出现AKI时一般病情很重,多数伴有多功能脏器衰竭,具体治疗有以下几个方面。

一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食时最好加入阿尔法酮酸。

二、病因治疗病因是积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展,保存残存的肾功能。

三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十时,要考虑肾脏替代治疗。

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肾功能衰竭的预防
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肾衰竭大多数人群不会发烧,但是肾衰竭的人群并发了感染的时候就容易出现发烧。肾衰竭是多种原因导致了肾功能的损伤,急性肾衰竭经过规范的积极的干预治疗,大多数是可以恢复的,除了急进性肾小球肾炎,治疗后也会导致肾功能下降。慢性肾衰竭经过积极的治疗能够控制并发症,延缓肾脏病的进展。当肾衰竭的病人合并有感染的时候就会出现发热,需要根据引起感染的病因进行针对性的治疗。
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2021-12-30

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肾衰竭会发烧吗
肾衰竭大多数人群不会发烧,但是肾衰竭的人群并发了感染的时候就容易出现发烧。肾衰竭是多种原因导致了肾功能的损伤,急性肾衰竭经过规范的积极的干预治疗,大多数是可以恢复的,除了急进性肾小球肾炎,治疗后也会导致肾功能下降。慢性肾衰竭经过积极的治疗能够控制并发症,延缓肾脏病的进展。当肾衰竭的病人合并有感染的时候就会出现发热,需要根据引起感染的病因进行针对性的治疗。
年轻人为什么会肾衰竭
在大家的眼里,觉得肾病只有中老年人才会有,年轻人不会有肾功能差方面的困扰。但实际上,肾病会造成实质性的肾功能丧失,甚至会发展到肾衰竭,任何人都有患肾病的风险。年纪轻轻患肾病的原因:1、不规律作息繁忙的工作和热闹的夜生活让现在的年轻人频繁熬夜,不仅严重的影响内分泌水平,还会干扰肾脏的正常休息和修复,多余毒素无法顺利排出便会积蓄在肾脏,久而久之就会损伤肾脏。2、不爱喝水,现在的年轻人很喜欢喝可乐、奶茶等饮品,饮料虽然是水,但是却有很多的添加剂和色素,喝多了对身体无益处。3、饮食不加以节制很容易导致营养过剩,尤其高盐的食物会加重肾脏负担,甚至会引发高血脂、高血压等代谢性疾病。4、憋尿,长期憋尿使尿液长时间停留在膀胱部位,会导致泌尿系感染及肾损伤。5、压力过大,吸烟酗酒、忽视体检,再加上对肾病了解少,肾病发生后不易发现,最终越拖越严重直至尿毒症。
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慢性肾小球肾炎吃什么油最好
建议患者以吃植物油最好,比如葵花油,菜油,大豆油,花生油,橄榄油、鱼油等。饮食治疗在慢性肾小球肾炎的治疗过程中起到非常重要的作用,合理的饮食能够促进慢性肾炎的康复,通常对于慢性肾小球肾炎患者来说,容易合并高脂血症,而高脂血症又是导致肾小球损伤的重要原因。所以在日常的饮食中,每天植物油的摄入量约为15到20毫升,过多的植物油摄入会导致热量过高,造成肥胖,如果条件好的话,也可以摄入鱼油。患者要忌食各种奶油制品,动物脂肪和棕榈油,因为这些油中饱和脂肪酸含量过多,容易导致胆固醇增加。除此以外,慢性肾小球肾炎患者在饮食方面还要低盐优质低蛋白饮食,每天盐的摄入量约为2到3克,蛋白质主要来源于瘦肉,鱼,鸡蛋和牛奶。
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肾衰竭是如何引起的
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种临床类型,不同类型的肾衰竭引起的原因并不相同。引起急性肾衰竭原因,根据导致肾衰竭的解剖部位可以分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性的原因主要是由于患者出现大量脱水、低血容量、休克等,导致长时间肾脏灌注不足引起。肾性的原因主要是由于各种严重感染,肾毒性药物以及各种毒素导致肾小管急性坏死、急性间质性肾炎等。肾后性的原因是由于尿路梗阻、尿道狭窄、前列腺增生、肿瘤等原因,导致肾脏功能急剧下降。导致慢性肾衰竭的原因主要是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病、高尿酸血症性肾病、多囊肾等等。是由于这些疾病的血糖、血压、尿蛋白没有得到很好的控制,导致肾脏结构和功能出现进行性损害。
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肾衰竭怎么治疗
肾衰竭的治疗往往采取综合治疗的措施,首先要积极治疗原发疾病,比如慢性肾小球肾炎、肾结核、糖尿病肾病、高血压肾病等,通过治疗原发疾病,可以防止肾实质的继续的破坏,从而改善肾功能。另外还要控制加重肾脏损伤的因素,比如各种原因导致感染。饮食控制与营养疗法在肾衰竭的治疗过程中也是非常有效的措施,关键是蛋白质的摄入量以及成分的控制,要求采取优质低蛋白、高热量饮食,保证有足够的热量供应,减少蛋白质的分解。蛋白质来源主要是瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。另外针对肾衰竭引起的各种并发症进行治疗,比如使用促红细胞生长素纠正贫血,使用活性维生素D治疗肾性骨病,如果出现水肿的情况下,可以适当使用利尿剂。当然,对于肾衰竭晚期往往需要透析治疗。
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肾衰竭能活多久
急性肾衰竭的死亡率特别是合并有多功能脏器衰竭的,随时都有生命危险慢性肾衰竭的患者根据病因不同,生存的时间也有差别,一般病因是慢性肾炎的多囊肾的肾脏原发病的疾病,这种的生存期是比较长的,经过几轮的冲击治疗没有效果,开始进入透析的患者存活数十年。当出现肾脏的问题时,他的生存率有限,一般在发现高血压、糖尿病五到十年会出现肾功能的损伤,血压和血糖控制不好的,很快就进入了透析治疗,一般透析治疗五年的生存率在百分之五十左右。谈起肾衰竭的存活率,要根据急性和慢性是有差别的,急性病因相对重起病快死亡时间数日到数月,慢性的根据原发病的治疗情况来估计预后。
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿,早期不太容易发现,要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭原因,痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。随着年龄的增长,肾脏会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预。要重视生活方式,不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它,要保护它,才能做到早期防治肾脏病。
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肾衰竭分几期
如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期,可以分为1期到5期。从第3期开始,病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期,通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟,一般处于这个时期的病人肾功能基本正常;2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,在这个时期的病人,会出现轻度的肾功能损害;3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期;4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间,通常处于这一时期的病人,会出现慢性肾功能不全的并发症;5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也就是尿毒症期。一般情况下,到了尿毒症期的病人,需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭做了肾移植后能彻底治愈吗
一般通过肾移植的治疗方法,可以治愈大部分的慢性肾脏病尿毒症的患者。但是,有一小部分的病人,在进行肾移植以后,还会出现肾脏病的复发。随着医疗逐渐进展,目前肾移植的技术会比以前的肾移植技术成熟很多。所以,现在有很多的肾脏病患者到尿毒症期做完肾移植以后,基本与正常人一样,而且患者在进行肾移植手术之后,可以明显改善患者的生活质量。但是,有一部分的病人在肾移植成功以后,有可能会出现移植的肾脏再重新患原来的肾脏病情况。比如有一些IgA肾病的患者,在进行肾移植以后,可能会再一次患上IgA肾病,又会重新开始从慢性肾炎到慢性肾功能不全的过程,最后再进入到尿毒症期。