肾衰竭发作怎么治疗
肾衰竭发作可通过控制原发病、纠正水电解质紊乱、营养支持、血液透析、肾脏移植等方式治疗。肾衰竭通常由慢性肾脏病急性加重、药物毒性、严重感染、尿路梗阻、肾血管病变等原因引起。
1、控制原发病
肾衰竭发作可能与慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等基础疾病急性加重有关。患者需完善尿常规、肾功能等检查,确诊后使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物控制蛋白尿,配合胰岛素注射液调控血糖。原发病控制后肾功能恶化常可缓解。
2、纠正水电解质紊乱
急性肾衰竭易引发高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。需限制钾盐摄入并使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,严重高钾血症需静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗心肌毒性。每日监测电解质水平,维持液体出入量平衡。
3、营养支持
低蛋白饮食配合复方α-酮酸片可减轻氮质血症,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。同时补充维生素D3软胶囊预防肾性骨病,必要时通过静脉营养补充必需氨基酸。
4、血液透析
当出现严重尿毒症症状或肌酐进行性升高时,需进行血液透析治疗。常用模式包括每周3次的常规透析或持续性肾脏替代治疗,可清除体内代谢废物。透析期间需监测血压变化,预防低血压等并发症。
5、肾脏移植
终末期肾衰竭患者经评估符合条件者可考虑肾移植,术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂。移植肾功能稳定后多数患者可恢复正常生活,但需定期复查排斥反应指标。
肾衰竭发作期间需严格限制每日饮水量,避免高盐高钾食物如香蕉、紫菜等。保持适度卧床休息,监测每日尿量及体重变化。所有治疗需在肾内科医师指导下进行,不可自行调整药物剂量或中断治疗。定期复查肾功能、电解质等指标评估病情进展。
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