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胃溃疡如何治疗

发布时间:2019-10-1760777次收听

语音内容:

胃溃疡可以进行一般饮食生活习惯调整,药物、抑酸、抗幽门螺杆菌、胃黏膜保护以及手术治疗。
一、在进行病因治疗的同时,保持良好的心情和生活习惯也很重要。应该鼓励和戒除烟酒嗜好,避免食用刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等,能促进胃溃疡好转。如果正在服用某些非甾体类抗炎药物,需要与医生积极沟通,以免加重胃溃疡,影响疗效。
二、胃溃疡的病因与胃酸分泌合成过多,胃黏膜受损,幽门螺旋杆菌感染等因素有关,所以在治疗方面要分别针对病因用药。目前临床上多主张以联合用药为主,根据发病的病因不同,组成不同的治疗方案,可能是两种或两种以上联合用药方案。
三、抑酸治疗能够降低胃酸,是与溃疡愈合存在直接关系。治疗胃溃疡通常采用标准计量的质子膜抑制剂,每日一次,早餐前半小时服用。患者经过6到8周的治疗,大多数都可以达到理想的疗效。
四、联合应用胃黏膜保护剂,可以提高消化性溃疡的愈合质量,有助于减少溃疡的复发。
五、手术治疗的目的是切除溃疡部位,以防止复发或者是癌变。在以下情况下需要进行手术治疗:比如说难治性溃疡;以及患者严格接受8到12周内科治疗,溃疡依旧不愈合;内科治疗好转后仍继续用药,但溃疡复发,大量出血,或者是反复出血的患者。

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哪些人应该做胃镜肠镜
正常的成人超过40周岁以上,可以常规做胃镜体检等检查,因为幽门螺杆菌与消化性溃疡以及胃癌等关系密切,同时最好筛查一下,作为筛选检查,一般可以通过查幽门螺杆菌抗体或碳13或碳14呼气试验等等检查,如果有幽门螺杆菌感染的话,无论有无消化道症状都主张根治。有消化道溃疡病史或家族性消化道肿瘤史的话,建议每年胃镜检查一次。肠镜检查的话一般50岁左右,建议常规体检,因为有的早期肠道病变,可以没有任何症状,一旦发现肿瘤,往往是中晚期患者,失去了早期治疗机会,同时最好查一下癌胚抗原,也是CEA,有一定的辅助诊断意义。至于具体多长时间检查一次,要根据具体情况,有胃肠道病家族史或肠息肉病史的话,每年可以检查一次。
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胃镜检查的适应症包括:有上消化道疾病症状的,比如说上腹痛、腹胀、嗳气、恶心呕吐、反酸、烧心等,甚至有黑便,消化道出血等,是必须要通过胃镜检查的。胃镜是通过插管,检查食道,胃,十二指肠最清楚最直接的检查手段。大部分上消化道的疾病都可以通过胃镜及病理学检查得到明确诊断,如上消化道的炎症,溃疡,息肉以及肿瘤等等,有时需要结合上消化道造影或者超声胃镜等检查,提高疾病的诊断能力。根据胃镜检查结果,确定下一步的诊疗方案。我们国家胃癌高发可能与平时的饮食结构有关,比如说烟酒,辛辣刺激食物。一般建议,超过40周岁可以做常规的胃镜体检,可以提高早期胃癌的发现率,另外,有家族性的消化道病史的话,也需要做常规的胃镜体检。对于某些高龄患者或者有心肺疾病,或者有脊柱畸形之类不能侧卧的,可以选用上消化道造影代替。
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全麻胃镜是怎么回事
无痛胃镜也就是所谓的全麻胃镜,是指患者在麻醉状态下进行胃镜检查,这种情况患者没有任何不适反应,医生检查操作也方便,由于排除了干扰,图像显示更稳定,相对提高了病情的诊断率。一般的胃镜检查,包括普通胃镜与无痛胃镜两种。普通胃镜是患者在正常情况下进行插管检查,这种情况下往往有剧烈频繁的呕吐甚至呛咳,有时患者不能配合影响检查效果。所以,目前无痛胃镜检查越来越多。具体的无痛胃镜,术前通过静脉注射麻醉药物,一般选用丙泊酚,这个药物起效非常快,半衰期短,没有明显的毒副作用,在进入麻醉状态以后,医生进行插管检查,检查结束以后就是苏醒或者是催醒。整个过程中患者没有任何的不适反应。只是无痛胃镜检查,需要对患者进行全面的评估,有严格的禁忌症。
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胃炎会不会引起胃溃疡
胃炎和胃溃疡具有共同的最常见的病因是幽门螺杆菌感染,如果在HP感染的基础之上引起来的胃炎,没有进行很好的诊断以及治疗,好多患者可能会进展成为胃溃疡。胃炎从病理上讲是指病变局限在黏膜以及黏膜下层,但胃溃疡损伤会浸润到黏膜肌层,甚至固有肌层,甚至可能会突破到浆膜层引起穿孔,所以胃炎往往是在合并有HP感染的基础之上,再或者服用非甾体的药物,可以进展成为胃溃疡,在日常生活中,如果得了胃炎,我们也不要掉以轻心,需要去医院,进一步的诊断和治疗,以避免进展或者发展成为胃溃疡,胃溃疡如果是得不到很好的治疗,他可能还会合并有出血、穿孔、梗阻、癌变更加严重的情况。
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十二指肠溃疡和胃溃疡的区别
十二指肠溃疡和胃溃疡的发病机制不同、发生部位不同、症状学不同、预后不同。一、发病机制不同,胃溃疡主要是因为各种原因引起的胃酸胃蛋白酶分泌增加,引起胃黏膜的损伤,而十二指肠溃疡是各种原因引起十二指肠的酸性的液体分泌增加,80%到90%的十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌的感染。二、发生部位不同,十二指肠溃疡绝大部分发生在十二指肠球部,偶尔有发生在十二指肠降部的,而胃溃疡绝大部分的是发生在胃角、胃窦部。三、症状学不同,十二指肠溃疡是空腹痛饥饿痛为主,经常在餐前饿的时候疼痛症状明显或者晚上十二点左右痛醒,而胃溃疡是饱餐之后或进餐之后的疼痛。四、预后,胃溃疡有一定的癌变率,而十二指肠溃疡的癌变率非常低,非常罕见。
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胃溃疡不可以吃什么
胃溃疡总体来说,如果不是胃窦部位的溃疡,可以进食流食或者是半流食,但合并幽门部位的梗阻甚至呕吐的,一般让患者头3-5天禁食,然后按照医生护士的医嘱,慢慢的由流食,进展成为半流食,在慢慢的过渡正常的食物。如果合并有出血、穿孔、梗阻、癌变,那么禁食的时间就需要延长,这时就需严格的按照医生护士的医嘱来进行食物的管理,另外在日常生活中,辛辣刺激、烟熏这类食物除了对胃溃疡患者不好,对普通的人群也不太好,所以还是尽量的少吃或者不要吃。如果很好的进行饮食的管理,也能够避免胃溃疡的发作或者复发,日常生活中还是需要做到这些管理。
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糜烂性胃炎严重吗
糜烂性胃炎其实并不是非常严重,糜烂性胃炎是黏膜破损,但是还没有达到黏膜下层,如果进一步发展达到黏膜下层,就是所说的溃疡,所以可想而知糜烂性胃炎的黏膜的损伤还是比较浅表,所以并不是非常严重。糜烂性胃炎也可以分为不同的程度,有的时候只是局灶性的糜烂,甚至可以没有任何症状,但有的时候可以看见胃窦散在多发的糜烂,这时候患者可能会出现上腹疼、烧灼一系列的类似溃疡性的症状,根据糜烂的程度采取不同措施,比如说轻度的一些糜烂,饮食注意即可,重度的糜烂性胃炎需要用药物干预。
兰索拉唑会致癌吗
兰索拉唑片是临床方面常用的抗酸和抗溃疡类药物,可以用于治疗消化道溃疡以及食道炎等疾病。而经试验发现该药物对小白鼠有致癌作用,但其实对人体的致癌可能性极小,因此可不必过于担心。不过服药期间可能会有过敏反应、血液系统功能异常以及消化道反应等副作用发生。
胃溃疡的症状
发生胃溃疡疾病,多半是由于生活的不良饮食造成的,而且患有这种疾病要长期的服药,不要中途停止,否则病情不会得到根治,除此之外,还要养成好的生活习惯才行。患有胃溃疡,一般在吃完饭以后,会出现胃痛的感觉,还有就是胃酸,打嗝等情况,不过对于病情不是很严重的患者来说,过一段时间,病症就会得到缓解。