胃溃疡的并发症有哪些?

胃溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变、腹膜炎等。胃溃疡是指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的溃疡，若未及时治疗可能引发上述并发症。

1、出血

胃溃疡出血是最常见的并发症，主要表现为呕血或黑便。出血量较大时可出现头晕、心悸等失血症状。胃溃疡出血可能与溃疡侵蚀血管有关，通常需要内镜下止血治疗，必要时需输血。常用止血药物有凝血酶冻干粉、蛇毒血凝酶注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等。

2、穿孔

胃溃疡穿孔是严重并发症，表现为突发剧烈腹痛、板状腹等腹膜炎体征。穿孔可能与溃疡穿透胃壁全层有关，通常需要急诊手术治疗。穿孔后胃内容物进入腹腔可导致感染性休克，需及时进行胃肠减压和抗感染治疗。

3、幽门梗阻

幽门梗阻多由胃溃疡反复发作导致瘢痕形成引起，表现为餐后腹胀、呕吐宿食等症状。幽门梗阻可能与溃疡愈合过程中纤维组织增生有关，通常需要禁食、胃肠减压，严重者需手术治疗解除梗阻。

4、癌变

长期不愈的胃溃疡有癌变风险，表现为溃疡形态不规则、边缘隆起等。胃溃疡癌变可能与慢性炎症刺激有关，通常需要胃镜检查取活检确诊。确诊后需根据肿瘤分期选择手术、化疗等综合治疗。

5、腹膜炎

腹膜炎多继发于胃溃疡穿孔，表现为全腹压痛、反跳痛等。腹膜炎可能与胃内容物刺激腹膜有关，通常需要禁食、胃肠减压、抗感染治疗，必要时需手术清洗腹腔。常用抗生素有注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等。

胃溃疡患者应注意规律饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。建议遵医嘱规范使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等治疗原发病，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。出现呕血、剧烈腹痛等症状时应立即就医，以免延误病情。