肺结核早期症状
发布时间：2019-10-1765171次收听
语音内容：
肺结核早期症状以呼吸道不适为主，多有咳嗽咳痰并且痰中带血，患者多有乏力盗汗、食欲减退、消化不良、午后低热等症状。
这些症状与感冒症状相似因此常不引起重视，而耽误治疗。临床上很多肺结核患者无典型的症状和体征，遇下列情况者应高度警惕结核病的可能性：
一、反复发作或迁延不愈的咳嗽、咳痰或呼吸道感染经抗菌药物治疗3~4周仍无改善。
二、痰中带血或咯血。
三、长期低热。
四、有结核病诱因或好发因素，尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病和接受激素或免疫抑制剂治疗者。
五、关节疼痛和结节性皮肤红斑、滤泡性结膜角膜炎等过敏性表现。
六、渗出性胸膜炎以及有家庭开放性肺结核密切接触史者。
有以上情况者需要及时行胸部X线检查及痰涂片找结核杆菌的检查。痰涂片和痰结核菌培养检出结核杆菌是确诊肺结核病的金标准。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性感染性疾病，严重影响人们的生活。
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肺结核早期症状以呼吸道不适为主，多有咳嗽咳痰并且痰中带血，患者多有乏力盗汗、食欲减退、消化不良、午后低热等症状。
这些症状与感冒症状相似因此常不引起重视，而耽误治疗。临床上很多肺结核患者无典型的症状和体征，遇下列情况者应高度警惕结核病的可能性：
一、反复发作或迁延不愈的咳嗽、咳痰或呼吸道感染经抗菌药物治疗3~4周仍无改善。
二、痰中带血或咯血。
三、长期低热。
四、有结核病诱因或好发因素，尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病和接受激素或免疫抑制剂治疗者。
五、关节疼痛和结节性皮肤红斑、滤泡性结膜角膜炎等过敏性表现。
六、渗出性胸膜炎以及有家庭开放性肺结核密切接触史者。
有以上情况者需要及时行胸部X线检查及痰涂片找结核杆菌的检查。痰涂片和痰结核菌培养检出结核杆菌是确诊肺结核病的金标准。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性感染性疾病，严重影响人们的生活。
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01:40
右肺高密度影什么意思
右肺高密度影，当做肺CT的时候，发现右肺有高密度结节影，需要对它的性质进行鉴别，以便及时的诊治。当这个高密度影提示钙化的时候，要考虑它可能是陈旧的肺结核，当这个高密度结节影提示新发的而且是实性的，并且直径大于8mm的时候，要高度怀疑肺部的恶性疾病，这时候就要做肺增强CT或者肺活检取病理，明确它的诊断。第三条，当肺部高密度结节影是实性的，但是直径小于5mm的时候，就要每年定期复查一次肺CT，把这些肺CT片子留着，每年进行一次对比，看看它的大小有无增长，以便进行下一步诊治。
02:26
肺结核皮试为什么不能碰水
肺结核皮试不能碰水一是为了防止继发感染，二是为了在72小时后更好地观察结果。肺结核皮试是辅助临床上做肺结核鉴别诊断时经常用的一种皮试注射，局部注射后建议不要碰水，第一是防止伤口继发感染，建议72小时内不接触水，因为要在72小时后观察最终结果。还要结合病人情况，有的患者病重免疫力比较低，即使是比较重的结核感染，患者免疫力比较低下，PPT皮试依然是阴性，PPT提示对结合诊断起参考作用，如果是强阳性肯定是有意义的，如果阴性还要结合影像、临床表现，特别是痰培养、痰找结核菌等区分。
肺结核会传染给伴侣吗
肺结核不是一定会传染给伴侣的。肺结核属于一种传染性疾病，主要通过空气飞沫传播，并不是所有的肺结核患者都具有强的传染性的，若患者痰液检查发现存在结核杆菌，则具有强传染性，通常需要患者进行隔离治疗。患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时都会将含有结核杆菌的飞沫排出，停留在周围空气中。伴侣如果与患者密切接触，容易吸入结核杆菌，有可能被传染。通常与另一方的身体体质有关，一些身体抵抗力较差的就有可能出现肺结核发病。建议伴侣与患者接触时做好防护措施，佩戴好口罩，加强空气流通。
肺结核的早期症状有哪些
肺结核早期症状包括有结核感染的全身中毒症状和肺部症状全身中毒症状有：如午后低热，多下午或者半晚出现体温升高、还可有盗汗、倦怠乏力、消瘦、食欲减退、体重减低等，育龄女性还可出现月经不调。肺部症状，有咳嗽、咳痰，一般咳嗽症状多较轻，以干咳或少量粘痰，还可伴有咯血，如果病变累及胸膜，还可能引起胸痛症状。也有极少数的患者没有明显症状，如结核球、其他青春型结核，这类患者多通过体检胸片检查，发现有肺结核。
继发性肺结核传染吗
继发性肺结核是否传染，与患者痰中是否有结核菌排出有关，如果痰菌阴性，则不会引起传染，但是继发性肺结核更容易出现病情进展，容易引起广泛病变，出现空洞、排菌、传染性更强。继发性肺结核有两种类型，一种是发病缓慢、临床症状较轻，一般预后较好，出现传染性相对小一些；另一种是病情进展较快、短期即出现广泛肺部病变者，容易形成空洞、播散、痰菌检查呈阳性者，这类患者的传染性较强，应及时诊断，尽早正规治疗，做好隔离措施。
肺结核的早期表现有哪些
第一，午后低热。第二，盗汗。第三，咳嗽、咳痰甚至有些病人会有痰中带血或是咳血。第四，就是有明显的消瘦。所谓午后低热，就是病人发热：第一，不是高热，而且没有畏寒、寒颤。第二，主要以下午两到三点钟为主。所谓盗汗就是中医讲的叫偷着出汗，也就是在睡眠当中出汗而清醒时没有出汗的情况，而且出汗有轻有重，有的会出非常多的汗。另外咳嗽、咳痰也是肺结核非常常见的表现。其实结核杆菌在全身都可以感染，包括常见的有淋巴结核，还有肠道结核、肾结核。但是因为呼吸道和大气最相通，感染的几率最大，所以肺结核是最常见的。
02:12
肺结核潜伏期有多长
肺结核的潜伏期因人而异，潜伏期有长有短，可以说几十年都有可能，也有很多病人一生也不发病。根据个人的自身抵抗力情况，一般潜伏期一个月左右，如果病人抵抗力比较好，也会2-3个月发病。在中国也有很多病人自己都不知道自己得了结核，他一生都没有发病，到一定年龄之后做常规的肺部胸片或者是肺部CT的时候发现有一些结核的钙化，也就是说在自己不知情的情况下有结核细菌的感染，然后没有用药结核就得到了控制没有继续发病。但是当我们年龄大了，机体抵抗力下降了之后或者是有严重的糖尿病，血糖控制不好的时候，常常会在老年的时候结核复发。
02:04
肺结核症状表现
肺结核的全身症状有午后低热、乏力、盗汗、身体消瘦，月经失调，或者一些呼吸系统的症状。呼吸症状包括咳嗽、咳痰或者是咳血胸痛、呼吸困难等。部分患者初期仅以咳血为主要表现。有的患者在剧烈运动，比如说追公交突然出现咯血情况，要警惕肺结核，需要及时的去医院就诊。结核是由结核分枝杆菌引起的一系列炎症性的改变，以肺部感染结核分枝杆菌最为多见，也就是我们平时所说的肺结核。
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