葡萄胎是什么引起的
发布时间：2019-10-2866833次收听
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葡萄胎是由于妊娠滋养细胞的异常增殖形成的，异常增殖时绒毛会出现水肿，间质内形成水泡样结构，绒毛通过小水泡和纤维组织相连形成葡萄胎。
葡萄胎发生在不同地区是不一样的，比如欧美地区的发病率就相对比较低，在亚洲地区会相对于高，所以它可能跟不同区域的饮食习惯有一定相关性。另外葡萄胎的发生患者的妊娠年龄有关，年龄过大或过小都易发生葡萄胎，染色体检查时会发现葡萄胎的组织存在染色体异常。该病的病因尚不明确，可能与以下因素有关：
一、遗传学因素。完全性葡萄胎主要由空卵受精，即卵细胞染色体失去活性，然后单精子或双精子受精。
二、营养不良。特别是食物中缺乏高质量的动物蛋白有关。动物实验证实，孕卵的病变、胚胎死亡及吸收与缺乏叶酸有关。
三、感染因素。不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。
四、孕卵缺损。可能与卵子本身发育异常有关。
五、种族因素。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
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葡萄胎是由于妊娠滋养细胞的异常增殖形成的，异常增殖时绒毛会出现水肿，间质内形成水泡样结构，绒毛通过小水泡和纤维组织相连形成葡萄胎。
葡萄胎发生在不同地区是不一样的，比如欧美地区的发病率就相对比较低，在亚洲地区会相对于高，所以它可能跟不同区域的饮食习惯有一定相关性。另外葡萄胎的发生患者的妊娠年龄有关，年龄过大或过小都易发生葡萄胎，染色体检查时会发现葡萄胎的组织存在染色体异常。该病的病因尚不明确，可能与以下因素有关：
一、遗传学因素。完全性葡萄胎主要由空卵受精，即卵细胞染色体失去活性，然后单精子或双精子受精。
二、营养不良。特别是食物中缺乏高质量的动物蛋白有关。动物实验证实，孕卵的病变、胚胎死亡及吸收与缺乏叶酸有关。
三、感染因素。不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。
四、孕卵缺损。可能与卵子本身发育异常有关。
五、种族因素。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
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试纸通常指人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测试纸（胶体金法），怀孕指妊娠。葡萄胎一般能用人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测试纸（胶体金法）测出是否妊娠，但不能确定胚胎的类型。人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测试纸（胶体金法）是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠。在正常妊娠以及葡萄胎这种异常妊娠情况下，女性体内的人绒毛膜促性腺激素水平会升高。所以，当女性有葡萄胎时，使用人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测试纸（胶体金法）通常会显示阳性结果，表明处于妊娠状态。然而，仅依靠人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测试纸（胶体金法）无法确定胚胎的类型。葡萄胎是一种异常的妊娠情况，与正常妊娠在很多方面存在差异。正常妊娠时，胚胎会逐渐发育成胎儿，而葡萄胎是由于胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水疱，形如葡萄而得名。对于疑似葡萄胎这种异常情况，需要结合其他检查手段进行综合判断。
葡萄胎是怎么形成的
葡萄胎的形成与多种因素有关，如染色体异常、营养因素、内分泌失调以及生产年龄过大或过小等都有可能导致葡萄胎的形成。1.染色体异常：染色体异常多来源于父系染色体。这些异常的染色体导致妊娠滋养细胞不正常增殖，绒毛水肿，细胞间质水肿从而形成大小不同的水泡，形似葡萄，故称葡萄胎。2.营养因素：饮食中缺乏叶酸、维生素A、胡萝卜素、动物脂肪的孕妇，发生葡萄胎的概率显著增高。故建议备孕母亲多吃深绿色蔬菜、胡萝卜和柑橘类水果来补充体内营养。3.内分泌因素及年龄因素：数据显示，20岁以下35岁以上的女性患葡萄胎的可能性较大，因为这个年龄段的女性卵巢功能不健全或已衰退。4.前次妊娠有过葡萄胎经历、有过流产和不孕史也是发生葡萄胎的高危因素。总之，葡萄胎可能是由多种因素引起的，备孕母亲要保持良好的饮食习惯和情绪。
葡萄胎有后遗症吗
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，葡萄胎会有后遗症，葡萄胎可以转变成侵蚀性葡萄胎，甚至发展成为绒癌。侵蚀性葡萄胎和绒癌属于滋养细胞肿瘤，会导致子宫肌壁间有大小不等的水泡状，可能有原发病灶，也可能没有，还可能穿透子宫浆膜层，侵入到阔韧带内。绒癌是转移性滋养细胞肿瘤，可以在全身各处转移，最常见的是肺转移、阴道转移以及肝转移，甚至出现脑转移。脑转移女性，其预后比较差，多是绒癌的致死原因。葡萄胎患者，清宫以后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤，并及时处理，为了尽早发现侵蚀性葡萄胎和绒癌。
葡萄胎会有早孕反应吗
葡萄胎女性出现早孕反应，且早孕反应比正常孕妇明显，甚至在子宫异常增大和高水平hcg刺激下，出现严重呕吐症状，影响食物摄入，导致水电解质出现紊乱。葡萄胎常在怀孕后，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡会相连成串，形如葡萄，从称之为葡萄胎。无论是完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎，血hcg水平都特别高，大于10万以上，子宫会明显大于相应孕周，卵巢上还会有黄素化囊肿，直径可能超过6厘米。葡萄胎女性会出现早孕反应，反应还特别早，一般在停经30天左右，会有恶心呕吐症状，到怀孕40天时就会出现严重呕吐，并引起阴道流血和腹痛症状。
葡萄胎的症状
葡萄胎也是异常妊娠。如果有停经史、不规则阴道出血，但子宫增大比正常的妊娠孕妇还要大，且卵巢也增大，同时有腹痛，妊娠剧吐，即早孕反应反而更厉害，有时还合并甲亢，甚至血压高。当出现这些症状时要及时排除葡萄胎。葡萄胎由于子宫异常增大，会有腹痛，且呈阵发性，但不剧烈。另外，由于葡萄胎分泌大量绒毛膜促性激素，早孕反应如妊娠剧吐要比正常人的早孕反应出现得早，程度比较严重。葡萄胎部分患者会出现血压高，是子痫前期的症状。但这往往发生于子宫异常增大，在妊娠24周前就出现高血压、蛋白尿和水肿。还有些病人会合并甲亢症状，比如心慌、查T3、T4都升高，TSH下降。葡萄胎患者的两个卵巢也增大，往往是大量绒毛膜性激素引起卵巢黄素化的囊肿。葡萄胎一般是停经8到12周，然后出现阴道出血，有时会大出血。这种情况下要及时到医院诊治，否则会引起继发的贫血和感染。
为什么会导致葡萄胎
葡萄胎这个异常可以看到这些病人往往是年纪小的孩子，或者年纪大的妇女容易得，可能跟女性的卵泡质量有关系，但是正常育龄妇女也会有，很多时候跟精子的质量有关，如果非常多的坏的精子围绕着卵巢，可能有坏的就进去了，所以它的来源是夫妻双方的。
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