胆汁反流性胃炎可能癌变吗
发布时间：2019-11-1357330次收听
语音内容：
胆汁反流性胃炎和癌变不构成直接的关系，一般胆汁反流会是造成胃黏膜的一种损伤而出现一种炎症性的反应，至于会不会癌变，我们是根据病理下胃炎的表现来进行分类或者是诊断描述的。
一般来说我们分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，如果出现了胆汁反流我们会在后面加上伴胆汁反流或者称为胆汁反流性胃炎，而和会不会癌变关系密切的是胃黏膜是不是发生了萎缩并且在萎缩的基础上发生了肠化或者是异型增生而和胆汁反流不构成直接的关系。
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一般来说我们分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，如果出现了胆汁反流我们会在后面加上伴胆汁反流或者称为胆汁反流性胃炎，而和会不会癌变关系密切的是胃黏膜是不是发生了萎缩并且在萎缩的基础上发生了肠化或者是异型增生而和胆汁反流不构成直接的关系。
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胆汁反流性胃炎的早期症状有哪些
胆汁反流性胃炎在发病早期较常见的症状表现是腹胀，主要表现为腹部饱胀不适，餐后加重。胆汁反流性胃炎早期也会出现胃灼热的症状，有时还会有便血或呕血的现象。
胆汁反流性胃炎怎么治疗
胆汁反流性胃炎可以增强胃动力、胃黏膜保护剂、结合胆炎的药物。胆汁反流性胃炎一般都会有腹痛或者腹胀、口苦、反酸等表现，患者行胃镜检查的过程中可以看到患者的胃体或者胃底有胆汁斑附着，胆汁反流造成胃黏膜的损伤，胆汁里的有害物质可以直接侵蚀胃黏膜，使胃黏膜的保护屏障减弱，导致出现胃炎甚至胃溃疡的临床表现。胆汁反流性胃炎治疗包括以下几个方面：1.增强胃动力，胃排空的速度增加，胆汁反流减少，减少胃的损伤，可以使用吗丁啉在饭前半个小时服用。2.采取胃黏膜保护剂，使用药物以后在胃表面形成保护膜，减少胆汁酸对胃黏膜的损伤，在使用的药物奥美拉唑也是在饭前半个小时服用的。3.结合胆炎的药物，减少胆盐对胃黏膜的伤害，另外就是抗HP治疗，根据胃幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌会加重胆汁反流对胃的损伤，可以做呼吸试验和检查有没有造成幽门螺旋杆菌感染。
胃切除后胆汁反流性胃炎怎么治
胃切除后胆汁反流性胃炎可以使用吗丁啉、莫沙必利等这样促进胃蠕动的药物，使食物尽早的蠕动到肠子里面。胆汁反流性胃炎是胃大部切除手术以后一个远期的并发症，主要表现是胸骨后烧灼样疼痛，进食后加重而且制酸剂无效。再一个是呕吐，呕吐有可能是食物，也可能有血性的呕吐物。体重减轻，因为进食差体重会慢慢减轻。一般治疗上分几步走：1、保守治疗，传统的治疗认为制酸剂没有效果，近来的观点认为制酸剂可以保护胃黏膜，可以对碱性反流性胃炎起到一定的作用。2、用促进胃肠蠕动的药物。3、用一些结合胆炎的药物，比如消胆胺或考来烯胺等，可以减轻碱性反流性胃炎的症状。4、手术治疗，如果经过保守治疗以后效果都很差的，而且严重的影响日常工作和生活，可以考虑手术治疗，手术治疗一般是把原来的胃肠吻合口改变成一个医学上所称的Roux-en-Y吻合，可以治愈这个疾病。
胆汁反流性胃炎是怎么引起的
可能因急慢性胆囊炎，胆囊结石，胆囊切除，焦虑，抑郁，胃部手术，不良的饮食起居习惯，肥胖，便秘，幽门螺杆菌感染，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，药物因素等引起胃肠蠕动功能失调，导致胆汁反流的发生。胆汁反流性胃炎，是指胆汁，胰液从十二指肠反流，通过幽门进入胃腔，导致黏膜慢性炎症，糜烂甚至溃疡等，属于碱性反流。胆汁反流性胃炎常见病因，首先是胆囊问题，比如急慢性胆囊炎，胆囊结石等，急性发作时可以导致胃肠激素分泌紊乱，导致胃肠功能紊乱以及胆汁分泌过多，出现胆汁反流。胆囊切除以后，胆汁失去正常的储存和浓缩，大量胆汁直接进入十二指肠，很容易导致反流入胃现象。很多精神因素，比如焦虑，抑郁等不良情绪，会影响内脏的敏感性和胃肠动力，导致胃肠蠕动和胆汁排泄改变，引起胆汁反流性胃炎发生。胃部手术可能破坏幽门区的高压带，尤其是毕Ⅱ式手术后，因肠道生理结构被改变，更容易发生反流。
胆汁反流性的胃炎是怎么引起来的呢
大家都知道我们进食的食物它是有方向的，我们从口腔内摄入的食物，经过食管以后进入到胃，胃内的食物随着胃的蠕动向下推进到小肠，再经过大肠，最后一些机体不要的废物从大肠经由肛门排出体外。消化液也好，食物也好，它的运动是有途径的，它有运动的方向。如果是我们摄入到胃内的食物进入了小肠，小肠里就有胆汁。因为小肠在十二指肠的降端，也就是小肠的起始端是有胆汁排泄而出来的，胆汁如果没有继续的向小肠的远端推进，而反流到我们的胃内，十二指肠的肠液就会对我们胃部黏膜产生侵害，产生危害，这就是胆汁反流性胃炎形成的原因。
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胆汁反流性胃炎能治愈吗
胆汁反流性胃炎在医学上，认为还是可以治愈的。因为胆汁正常是分泌到小肠前端，参与脂肪类食物消化和吸收。那么如果胆汁反流到胃内，会发生胃黏膜破损，从而产生一系列临床上不适症状，如烧心、反酸、腹部不适。那么为什么胆汁反流性胃炎可以治愈，两个原因：第一，可以通过药物中和胃内胆汁。第二，用药物促进胃蠕动向下推进，不至于使小肠包括胆汁这些肠道内容物反流到胃中，从而对胃黏膜产生损害作用。综合这两点，通过药物治疗辅助，伴随饮食控制和生活方式改变，胆汁反流性胃炎可以治愈。
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胆汁反流怎么调理
一般会通过饮食习惯的调整，比如少食多餐、少食油腻、清淡饮食，减少胆汁反流的发生，其次可以用药物改善胆汁反流，抑制胃酸促进胆汁分泌，以及减少消除胆汁淤积等等这类药物，控制胆汁反流的发生。胆汁反流是一类的综合症，表现为反酸、烧心、嘴里发苦，具体的明确诊断需要进行胃镜的相关检查，反流原因包含器质性和功能性，器质性病症如肿瘤占位，功能性如炎症，进一步鉴别需要依靠B超、CT或者核磁辅助诊断鉴别；检查有没有胆囊或胆管器质性病变，肿瘤占位等等，如果排除了这些，一般会建议患者完善胃镜肠镜的相关检查，了解有无消化道的一些异常功能。
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胆汁反流性胃炎的并发症有哪些
胆汁反流性胃炎是一种慢性常见病，该疾病如没有及早发现治疗，易刺激胃粘膜，腐蚀粘膜，出现早期胃癌，严重困扰患者的生活。及时了解胆汁反流性胃炎的症状并及时治疗预防是很重要的。一般情况下而言，积极治疗不会造成特别严重的对于黏膜的腐蚀和侵害，所以并发症不是十分严重：1、如果胆汁反流情况没有得到及时、有效的解决，长期有胆汁反流刺激到胃粘膜，腐蚀粘膜也会造成粘膜持续性的损害和损伤。2、长此以往，可能也会诱发一些胃部的病变，如早期胃癌的发生。
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胆汁反流性胃炎是什么病
正常情况下胆汁应该是进入到小肠，促进饮食当中脂肪、肉类食物的消化和吸收。正常往下走的肠道内胆汁，逆流而上，返流到胃内，对胃产生刺激，使胃黏膜灼烧造成的一种损伤，称为胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎的治疗，在临床中也非常容易。第一，可以用一些促动力的药，让胆汁不要往胃内反流，而是从小肠逐渐向下推动，比如吗丁啉等。第二，可以使用一些中和胆汁的药物来缓解胆汁反流到胃部对胃黏膜产生的炎症反应，比如铝碳酸镁等。
胆汁反流性胃炎会自愈吗
部分胆汁反流性胃炎可以自愈，但也有部分需要干预治疗，具体情况要看导致胆汁反流的原因。胆汁反流性胃炎是胆汁反流到胃里边，所造成胃黏膜的损伤而出现的一种胃炎，有一些胆汁反流是由于幽门括约肌的功能的异常而出现的胆汁反流。患者通过调节自己的饮食、生活规律、精神因素等，一些情况是可以自愈，如果患者是术后或者其他先天发育、结构异常而出现的胆汁反流，就非常顽固很难自愈，这个时候需要药物来进行干预治疗。
胆汁反流性胃炎严重吗
胆汁反流性胃炎属于严重的疾病，患有这个疾病后，会出现腹胀和烧灼感，而且持续的时间比较长，尤其是饭后烧心的感觉会加重，还会导致患者出现暖气、反胃和恶心的感觉。胆汁反流血胃炎，容易造成消化道功能紊乱，继发性食管痉挛，影响身体健康。
胆汁反流性胃炎严重吗
胆汁反流性胃炎的病情一般不会很严重，但如果一直没有接受治疗，就会出现严重的胃出血症状，因此要及时服用胃动力药物或者胃黏膜保护剂及其它西药进行针对性治疗，也可服用具有疏肝和胃和降逆益气功效的中药方剂调理，必要时则需要做胆道分流术。
胆汁反流性胃炎会癌变吗
这种病在一定的可能下会存在癌变，如果长期不进行治疗，那么会有可能出现继发性的溃疡进而癌变。但是癌变的几率是特别小的，只要积极的治疗就不会诱发癌症。对于这种疾病可以服用药物治疗，、胆盐类药物和抑制胃酸类药物，治疗幽门螺旋菌的药物是比较好用的。严重时也需手术治疗。
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