肠镜能不能区分息肉和癌
发布时间：2021-07-0994586次收听
语音内容：
应该说绝大部分情况下，息肉和癌变在肠镜下还是能看出来的。
一方面息肉通常是质软的东西，就比较软，表面因为黏膜完整，不容易出血。所以通过肠镜看，一、触碰比较软。二、触碰之后不容易出血。但是癌就不一样了，癌一方面相对比较硬一些，所以癌长大的话，肠镜有时候过不去。二、癌的表面，通常没有黏膜的生长了，没有正常黏膜的生长，所以肠镜通过的时候、触碰的时候，非常容易出血，所以描述叫什么？叫质脆，就是质感比较脆，然后触之，就碰它容易出血，这是肉眼上来看息肉和癌的区别。
另外，息肉因为表面有黏膜覆盖，相对比较光滑，而肿瘤、癌的生长是无需生长的，所以经常会发现什么？像一个菜花样的表现，就没有光滑黏膜覆盖，这是肠镜的肉眼观察。另外，肠镜还能够做活检，对发现的组织取一小块，送到显微镜下去检查，显微镜能够比较明确地告诉是息肉，还是癌变。
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应该说绝大部分情况下，息肉和癌变在肠镜下还是能看出来的。
一方面息肉通常是质软的东西，就比较软，表面因为黏膜完整，不容易出血。所以通过肠镜看，一、触碰比较软。二、触碰之后不容易出血。但是癌就不一样了，癌一方面相对比较硬一些，所以癌长大的话，肠镜有时候过不去。二、癌的表面，通常没有黏膜的生长了，没有正常黏膜的生长，所以肠镜通过的时候、触碰的时候，非常容易出血，所以描述叫什么？叫质脆，就是质感比较脆，然后触之，就碰它容易出血，这是肉眼上来看息肉和癌的区别。
另外，息肉因为表面有黏膜覆盖，相对比较光滑，而肿瘤、癌的生长是无需生长的，所以经常会发现什么？像一个菜花样的表现，就没有光滑黏膜覆盖，这是肠镜的肉眼观察。另外，肠镜还能够做活检，对发现的组织取一小块，送到显微镜下去检查，显微镜能够比较明确地告诉是息肉，还是癌变。
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肠息肉手术后饮食的注意事项包括什么
肠息肉如果很小比如说在门诊做，也就0.5公分或者0.3公分大夫就顺便给切了，切完以后就会送病理的，那么切完了，如果在门诊好多人都问,大夫您这给我切一东西，回家吃饭的时候怎么注意别到时候出血了，这个问题一般的来说，切完了一定会看看，如果不出血才把镜子拿开。但是要注意的就是第一个回家的当天，因为做完肠镜尽量少吃一点儿东西，或者可以吃一些无渣的，比方说可以喝一些热汤，因为做完肠镜打气以后肚子会胀，喝一些热的或者说喝一些烂粥容易消化让肚子非常舒服。那么第二天一定要吃一些清淡的饮食，什么叫清淡的饮食，就是容易消化的。把所有东西都煮得烂烂的，因为刚做完肠镜，这肠子在肚子里挺好的拿肠镜捅半天那也是为了检查，受了刺激了肯定是肠功能要慢慢恢复，所以应该吃一些容易消化的，比方说喝点儿粥、吃点发面的东西这是简单的肠息肉小的。如果息肉非常大，比方说在1公分以下0.5公分以上，这样的人一般都是住院把息肉给切了，如果说这种情况下就建议最好控便三天在住院的情况下，因为如果不控便切了息肉，肠壁薄有可能会有穿孔。
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肠息肉手术后吃什么食物
息肉切完0.5公分以下的，一般当天不要吃辛辣、生冷的食物，可以喝一点儿热粥，少吃一点馒头，不要吃水果，三天以后可以恢复正常的饮食。水果可以吃，刚开始要少吃，逐渐恢复到正常的食用量。切除息肉大于0.5公分小于1公分，就要非常小心，要控制饮食，就是不吃东西，三天内只能喝水不能吃饭，不让肠蠕动的多，尽量减少有肠梗阻的现象，可以通过输一些营养液、脂肪，来保证能量充足。如果饮食控制不当可能会肠穿孔，就要开腹切肠子。所以说其实切了息肉，饮食也是非常重要的，可以帮助肠管吸收、恢复。
02:32
做肠息肉手术需要住院吗
小于0.5公分，做肠镜的同时就可以给它切了。切完了以后，同时大夫就给送病理，一个礼拜病理结果就出来，可能是增生型的，有可能是炎性的，最不好的，可能就是管状腺瘤样的息肉。有可能一看息肉太大了，比如大于0.5公分，有0.8公分或者1公分，这样的人就不能切，切完了就容易肠穿孔。要是确实很大，如果有0.8公分、1公分左右的，我们建议最好是住院切除。住院以后切是一样的切，但是术后要控便，就是不让排便，因为排便会有肠蠕动，刚切完息肉场子薄容易穿孔。所以不能吃饭，在医院要输一些营养液。
做了肠息肉手术后注意事项吃什么
做了肠息肉手术后避免太早进食，需要等排气后才可以适当的进食一些流质性的食物，比如米汤、稀饭、果汁等，因为肠胃功能比较虚弱，大概维持2~3天左右才可以适当的添加一些半流质的饮食，比如小米粥、面条等。但是一定要切记，避免进食任何辛辣刺激、生冷、油腻性的食物。一定要注意多休息，不能过早的活动，术后一般需要卧床休息，1~2天的时间促使伤口慢慢愈合。即使可以活动的时候，也不能剧烈运动，更加不能做重体力的劳动。术后一定要保持一种良好的情绪，如果过激会容易诱发肠穿孔或者出血等情况。必要时还可以配合使用一些抗生素，预防感染和发炎的情况发生。
肠息肉是不是一定要切除
肠息肉一定要切除吗，肠息肉，胃息肉一样，它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是最高的，大概40~60%。十年癌变率，管状腺瘤只有20%左右，而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉，我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。这种情况，我们该怎么办，我们可以内镜一下随访，比如说一年查一次，看它有什么变化，或者说有一些出血情况，如果有近期的短期的增大、出血的，也还是要切除的。所以这个问题，肠息肉一定要切除吗，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期随访，每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉，建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了，我们这种状态下，依然要定期随访，每年或者一到两年复查一次肠镜，防止它再次复发。
肠息肉是什么
肠息肉是肠粘膜表面，从粘膜层上增殖起来的一团肉，它和肿瘤有不同，是良性的增生。息肉分很多种类型，一种就是炎性，比如炎症细胞，包括13粒细胞都可以在局部增殖产生像一团肉一样改变，用活检钳取下来发现，只是炎症细胞的局部进入。第二种就是增生性，增生性就像平时皮肤上，反复摩擦一些临床下皮增生，这种也是一个正常细胞的一个累积，这增生性和炎性基本上都不会癌变。除了这两种之外，考虑肠息肉里面还有什么，腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分为绒毛状腺瘤，管状性腺瘤，绒毛管状腺瘤，这三种腺瘤性息肉都有一定的癌变率。从外表的长相看起来都是差不多的，都是隆起的。绒毛状腺瘤和管状腺瘤怎么区分，是通过显微镜下进行染色，发现完全不同的，而且十年癌变率也是不同的，绒毛状腺瘤是最危险，管状腺瘤次之，绒毛管状居于其中。所以如果出现肠息肉，不是恶性。第二要重视，因为当中可能潜藏的一部分恶化的，恶变的可能。所以有这种情况，应该尽快到医院进行就诊。
02:25
十二指肠息肉是怎么回事
息肉是一类疾病，胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。十二指肠息肉就是长在十二指肠的息肉，有几种可能性；一种就是局部的布氏腺增生，十二指肠球部主要腺体是布氏腺，可以防护胃酸对十二指肠的损伤。腺体如果在局部增生成为团块，这时候是簇状增生，可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害，不会癌变，没有任何症状，不用去管它。还有一种发病率很低，就是腺瘤，包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤，有相当的癌变的风险，尤其绒毛状腺瘤，十年癌变率可以达到40%，甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10~20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间，如果是腺瘤性的要及时进行内镜下的切除。十二指肠息肉，本身病因尚不明确，临床上没有任何的症状，主要通过内镜发现和内镜下治疗。
02:35
十二指肠息肉怎么办
十二指肠相当于小肠起始部，帮助消化吸收，它的位置和作用都非常重要。息肉主要分为，一个是局部腺体增生，叫做布氏腺增生，还有一种是腺瘤。临床不去处理，定期一年、两年复查都可以，因为布氏腺增生基本上不会癌变，虽然看起来比较恐怖，簇状增生的诊断还是靠病理诊断。另外如果是绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤，通过药物完全不可能恢复、自愈。它的诊断、治疗依靠内镜，零点五厘米以下的小的息肉通过内镜下活检钳把他钳除，如果大息肉，可以根据情况，具体情况具体分析。如果是还有蒂，用圈套器套掉，可以做内镜下粘膜切除，如果是大的，平铺的，可以用内镜下粘膜剥除术。
肠息肉术后注意什么
肠息肉作为常见的消化道的疾病，在内镜技术的不断发展下，检出率越来越多。一般来说，肠息肉检出以后，均需要及早进行切除，可以采用镜像切除，或者住院手术切除的方式。我们接下来给大家讲一下手术后注意事项，息肉手术以后，需要引起患者及家属重视，妥善护理。其注意事项根据是否住院不同，具体有如下：如果是在门诊切除息肉，建议患者术后四小时禁食，在四小时以后可以进食冷的、流质饮食。72小时以内避免剧烈活动和进食粗硬的食物。如果患者进行息肉切除当晚，进食辛辣刺激食物，可能会引起消化道出血，需要进行止血治疗。住院患者建议术后24小时绝对卧床休息，要观察腹痛和大便情况。如果发生剧烈的腹痛，伴有鲜血便或者暗红色血便，应立即联系医生，并根据情况再实行肠镜检查，观察是否出现迟发性的消化道出血。
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肠息肉的早期症状
结肠息肉早期症状并没有特异性，典型症状是间断性便血，或者大便表面带血，极少数患者的出血量较大可能会引起血液循环不足，导致急诊住院；部分患者的长蒂息肉或者靠近肛门的息肉可能会脱出肛门，患者会感觉肛门处不舒服；有一部分患者出现腹部不舒服，有的还出现隐痛的症状。大部分患者经过肠镜体检检查即可发现息肉，一般发现息肉直径不大。幼年性息肉病或者家族性遗传性息肉病患者由于息肉比较多，便血的症状出现较早，出血量可能较多，常会有贫血的表现。这类患者早期进行肠镜检查便可确诊。总之，结肠息肉的早期症状不典型，建议患者进行肠镜检查，早期发现早期治疗。
增生性肠息肉是怎么回事
增生性肠息肉是临床最常见的一种息肉，多发于大肠，体积较小。肠息肉与慢性肠道炎症刺激和不良的生活饮食习惯相关联。症状在早期不是很明显，发展以后会出现腹泻、便血等症状。一旦发现大肠粘膜上有息肉的朋友，应立即手术就医选择治疗方案。
做完肠息肉多久能同房
肠息肉在这里是指肠息肉相关手术。做完肠息肉相关手术后，同房时间和息肉状态、恢复情况有关。如果息肉较小，并且恢复较快，可能在1-2周能同房。如果息肉较大，并且身体较为虚弱，可能需要4周左右。具体分析如下：
腺瘤性肠息肉能活多久
腺瘤性肠息肉能活多久?腺瘤性息肉又称“息肉状腺瘤”。黏膜的腺瘤，多呈息肉状，见于胃肠黏膜，更多在结肠。单发性或多发性，有蒂或无蒂。家族性息肉病患者，结肠黏膜有多个大小不等的息肉状腺瘤，数目可多达数百、数千，使整个结肠和直肠黏膜布满息肉，易发生恶性变。
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