十二指肠息肉是怎么回事
发布时间：2019-12-2068100次播放
视频内容：
息肉是一类疾病，胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。十二指肠息肉就是长在十二指肠的息肉，有几种可能性；
一种就是局部的布氏腺增生，十二指肠球部主要腺体是布氏腺，可以防护胃酸对十二指肠的损伤。腺体如果在局部增生成为团块，这时候是簇状增生，可以叫做息肉样病变。
但本身对身体无害，不会癌变，没有任何症状，不用去管它。
还有一种发病率很低，就是腺瘤，包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤，有相当的癌变的风险，尤其绒毛状腺瘤，十年癌变率可以达到40%，甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10~20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间，如果是腺瘤性的要及时进行内镜下的切除。
十二指肠息肉，本身病因尚不明确，临床上没有任何的症状，主要通过内镜发现和内镜下治疗。
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做肠息肉手术后为什么会肚子疼
肠息肉手术往往是肠镜下切除，而做肠镜需要做肠道准备，头一天或者当天口服泻药，就是清肠药，这个过程往往需要服用三、四千毫升的液体，水配合着清肠药，对胃肠功能是个影响。肠镜的操作如果结肠比较直，或者没有弯曲、冗长，肠镜操作比较顺利，往往术后比如切除直肠息肉不疼痛，如果肠镜进入不顺利，切除直肠息肉以后，肠功能或者充气，由于做肠息肉的时候，结肠镜要把肠腔充开，充气的情况下，可能引起肚子胀甚至疼痛。如果较大的息肉，用钛夹、钳夹或者剥离切除，或者圈套器套扎，也可能引起反射性的内脏神经痛，也就是内脏神经痛可能出现短暂的腹痛情况。还有一种就是做完肠镜以后，胃肠功能有恢复的过程，也就是大家所说的胃肠功能紊乱，短暂的，比如肠道菌群失调，也可能出现腹胀、腹痛。所以临床上必须引起重视，及时的进行调整，如果持续肚子疼比较明显，腹胀非常明显就需要引起重视，因为肠息肉切除，还有一种比较严重的并发症，就是肠瘘这种情况下，可能就需要及时进行外科干预了，所以普通的肠道息肉切除，一过性腹痛不可怕，如果疼痛比较剧烈，就要及时求助于做肠镜的医生，或者消化科医生、肛肠科医生，找明原因，及时对症处理。
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肠息肉多大需要切除
肠息肉大于0.5cm，也就是5mm以上的息肉，通常都是建议切除的。肠息肉大概分两大类，一类是炎症性息肉，一类是腺瘤样的息肉。对于肠黏膜的破损，炎性增生刺激，会形成炎症性息肉，炎症性的息肉一般不会癌变，可以观察。如果息肉大于5mm，也建议切除。腺瘤样的息肉有癌变的风险，大于2cm以上的腺瘤，癌变风险会超过50%，所以对于腺瘤样的息肉，如果发现形态上符合或者像腺瘤的，即使比较小的息肉，也建议切除，两、三毫米以上的腺瘤样的息肉也会建议切除。在肠镜检查的时候，对于小的炎性息肉，以及小的腺瘤样的息肉，不太容易鉴别，可以通过观察，等息肉大了以后，再做进一步处理。
老感觉肚子里有东西在动是咋回事
有东西在动有以下几个原因：第一个就是一个正常的空气和肠蠕动在动。第二个可能是一个粪便的一个蠕动。第三一个可能会有那种病变，比如说是那种息肉、溃疡、肿瘤或者说是肠道的寄生虫这些。我们挨个说一下，第一个情况就是说事实上的话，每个人他都有一个正常的一个肠蠕动，声音大的时候我们自己都可以觉得，听到那种咕噜咕噜的响，这个我们叫一个正常的肠蠕动。每个人正常大概是有3~5分钟，这个我们听诊器听的话就是个肠鸣音，3~5次每分是每个人都会有的这个是第一个。第二个就是说我们可能会有一个那种大便，然后事实上说我们知道正常人大概是每天一次的一个大便，如果您是那种比较敏锐的话都可能有感觉到肠子然后在蠕动，然后的话用手一摸的话，甚至说都可以摸到一个粪块的情况。然后第三一个就是我们可能得需要警惕的话，就是说那种各种各样的原因引起来的这么一个那种肠蠕动增快，或者是形成一个肠道内的一个包块的这些情况，这个有可能就是一个器质性的病变，甚至说有可能是一个严重的器质性的一个病变。您比如说我们如果是那种所谓的比较大的那种结直肠的一个肿瘤，甚至说咱自个儿都可以在肚子上摸到一个包块，甚至说可以摸到东西，可以推动，这个就是一个比较让人担心的这么一个结直肠的占位。另外的话就是说，有可能的话还可能是那种所谓的肠道的寄生虫的疾病，比如说蛔虫、绦虫，它如果是在肠道里面蠕动的话，有可能咱们就觉得肚子里面都在动。当然的话，随着中国整体的卫生状况的一个提高，事实上这些那种肠道的寄生虫病越来越少了，像我们一年的话，基本上可能一例这种患者都见不着。所以的话，老是觉得肚子里面有东西在动的话，可能是一个正常的肠蠕动，可能也是一个粪块，也可能是一些其它的器质性的一些病变。
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肠息肉手术后饮食的注意事项有哪些
肠息肉如果很小，在0.5公分或0.3公分，术后当天就可以回家，因为做肠镜时打气会引起肚子发胀，所以术后当天尽量少吃点儿东西，可以吃一些无渣的，比如喝一些热汤、烂粥让肚子舒服一点，之后要清淡的饮食，吃一些容易消化，所吃的食物要煮得很烂。因为刚做完肠镜，受了刺激了肯定是肠功能要慢慢恢复，所以应该吃一些容易消化的，肠息肉在1公分以下，0.5公分以上，这种情况需要住院并且建议控便三天，因为如果不控便，肠壁薄有可能会有穿孔。
肠息肉都会变成癌吗
肠息肉一般分为两种性质，一种是炎性息肉，一种是腺瘤样息肉，炎性息肉一般不会变成癌，炎症慢慢消除，息肉也可能消除；腺瘤癌变的发生率相对比较高。腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合腺瘤，相对来说，绒毛状腺瘤癌变的几率高一点，管状腺瘤癌变的几率低一点。腺瘤属于癌前病变是公认的，如果肠镜检查的病理报告提示腺瘤，建议把它处理掉。炎性病变可以观察随访，腺瘤一定要处理掉。现代医学表明，95%的肠癌是由肠息肉发展而来。所以推广肠镜普查，及时发现息肉，处理息肉，可以大大降低肠癌的发生率，大家在这方面一定要引起重视。
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肠息肉取样活检准确吗
肠息肉取活检既准确又不准确。准确性体现在肠息肉取活检是通过肠镜取息肉组织做病理活检，病理活检是临床上病理诊断最准确的诊断。不准确性取决于取样的过程，一是息肉比较大，取活检不可能切除全部息肉，而活检钳非常小，可能只是取表面的一点黏膜，只取到表面正常组织，没有取到真正的癌细胞，就会影响准确率。二是存在多个息肉的时候，可能只做了部分的采样，可能正好漏掉恶变肿瘤息肉，就使得结果不准确。总之，肠息肉的活检准确率非常高，但同样也存在一定的不准确性。
肠息肉的治疗方法
肠息肉治疗方法就是手术切除。肠息肉可能有很多种病因，遗传因素，高脂血症相关因素，一旦形成，治疗方法只有切除。切除主要是通过外科，外科经过开腹，或者腹腔镜，把相应的肠管一起切除，这样治疗比较彻底。但是导致整个肠子受损伤，机体损伤特别大。还有内镜下的一种切除方法，对于小的息肉，内镜下活检钳就可以夹掉。再大一点可以用内镜下粘膜切除术，用圈套器勒住，用电器电流和电压电流烧灼掉，再大可以用内镜下黏膜剥除术，从边缘开始一点一点剥掉。目前没有任何可靠的药物，或者其他非手术方法进行治疗。所以肠息肉治疗方法需要通过外科手术解决。
肠息肉切除后会癌变吗
一般的肠息肉切除以后，不会发生癌变。而且我们息肉切除后都会进行常规的病理学检查。我们对胃肠道常规分为四层，包括粘膜层、粘膜下层、肌层与浆膜层。如果存在息肉癌变，癌变处于粘膜层的时候，一般随访即可。如果癌变发生于黏膜下层，需要病理科医生判断是否存在淋巴管或血管转移的情况，若发生转移的迹象，建议手术治疗。若为粘膜下层浅层无脉管转移，建议随访即可。如果癌变发生于粘膜下深层，并且发现了脉管转移，则建议进行手术治疗。
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肠息肉的早期症状
患有肠息肉的病人，在一般情况下，可以没有任何的症状。但是，有极个别的患者，可以出现以下症状：腹痛的症状，是患有肠息肉的病人，在疾病早期最明显的症状。肠息肉患者的腹痛程度，均不一样。患者的疼痛部位，可以在中腹部或者是脐周的部位。对于疼痛性质，大多数的患者可以为隐痛、绞痛、胀痛以及钝痛，有很多患者都会出现间歇性疼痛的症状。肠息肉会引起便血，但无痛，患者在排便时要注意避免挤压，以免息肉脱落，患者起居不注意、常无规律，会使得病情加重。便秘，如果在平时的时候，大便正常的人，突然开始出现便秘的情况，出现大便变细，也出现凹槽、黏液等症状。出现这种症状，就要引起重视。如果遇到这些情况，需要尽早去医院做全结肠镜检查。
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肠息肉怎么治疗
对于肠息肉的患者来说，最主要的治疗方法是进行外科手术切除的治疗，这是对于肠息肉这种疾病来说，西医的外科治疗手段。但是，引发肠息肉的因素，主要是包括两种原因，包括内因以及外因。引起肠息肉的内因，主要是家族史。而通常情况下，引起肠息肉的外因，可能是由于患者长期抑郁，导致有气滞血瘀，或者是患者的家庭不和谐，都可能会导致肠息肉的疾病发生。对于肠息肉的治疗，要先采用无痛电子肠镜，先行确诊肠息肉的位置、大小，随后在镜下摘取息肉进行病理活检，确诊息肉是否有癌变的可能；如果无癌变，适用无痛肠镜下借助微创疗法进行摘除；若发现癌变，则适用安氏保肛术进行治疗，既能祛除癌变组织，又能保住肛门正常功能。所以，需要定期做肠镜检查。
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