鼻窦炎能保守治疗吗

发布时间：2021-06-2582333次收听

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鼻窦炎当然可以保守治疗。但是如果保守的药物治疗效果不好，持续不好或者持续加重，或者反复发作，必要时需要考虑通过适当的手术治疗。这种通常是对于慢性鼻窦炎而言，慢性鼻窦炎是指鼻窦炎的症状包括鼻塞、流鼻涕等。持续超过3个月不好，通过适当的药物治疗，一般可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上，冲洗间隔15分钟后，用鼻喷激素喷鼻，比如糠酸莫米松或者氟替卡松，一般连续治疗可以达到3个月，必要时可以再加口服的白三烯受体拮抗剂，必要时还可以再加口服激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，一般连续治疗10天就可以。如果这样治疗症状缓解，那就可以避免手术，如果这样治疗仍然持续不好，或者仍然加重，或者仍然有反复发作，那么鼻窦炎可以考虑手术治疗。手术通常包括鼻窦的球囊扩张手术，以及鼻内镜下的鼻窦开放手术，都属于功能性的手术。尤其是鼻窦球囊扩张，几乎没有任何创伤，可以在一定程度上改善鼻窦炎。当然，必要时还可以通过微创手术，也就是鼻内镜下鼻窦开放手术来达到更好的治疗效果。

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感冒后鼻炎一直不好是咋回事

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鼻窦炎会不会引起咽炎

鼻窦炎确实会引起咽炎，一方面鼻窦的炎症往往不一定就仅仅局限于鼻窦，特别是急性鼻窦炎，可能会引起来鼻窦、鼻黏膜的炎症，往下走也会引起咽炎。另一方面，急性鼻窦炎或者慢性鼻窦炎，有的人鼻涕不从鼻孔前面出来，会流到嗓子里面。想象一下大量的脓鼻涕含着细菌，脏的脓鼻涕倒流到嗓子里面去，就会刺激咽部的黏膜，引起咽部黏膜的炎症，或者是引起咽部黏膜不良的反应，所以在临床上有一个名词叫鼻后滴漏综合征。就是因为急慢性的鼻窦炎，鼻涕倒流刺激到嗓子引起的咽炎。所以咽炎并不都是咽部黏膜的原发感染，可能会因为鼻后滴漏引起来的。甚至有的人是因为胃酸反流刺激引起来的咽部黏膜的炎症。所以，如果病人描述为嗓子咽炎的症状，要向上看一下有没有鼻窦炎，向下看有没有胃酸反流等等。如果是发现这个病人有急慢性鼻窦炎的病史，或者有鼻窦炎的症状，在治疗咽炎的时候，一定要积极的去治疗鼻窦炎，否则，鼻窦的脓鼻涕反复倒流不去处理咽炎也不容易好。

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鼻窦炎影响睡眠吗

鼻窦炎影响睡眠吗，这个答案是肯定的，鼻窦炎肯定会对睡眠有影响，而且鼻窦炎越重，对睡眠的影响也就越重。因为我们知道鼻腔是上呼吸道的一个门户，而且大多数人在夜间睡眠的时候，主要是经鼻呼吸为主。如果是鼻窦炎的病人，出现鼻塞的症状，那么就会导致这个鼻呼吸的气流明显的减弱甚至会消失。那么这个病人就会改为张口呼吸，会出现打鼾的症状。假如这个病人同时又合并了口咽部的狭窄的时候，就极容易诱发这个夜间的叫阻塞性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停，对睡眠有很严重的影响，因为它可能在一晚上的睡眠中，反复出现多次，甚至造成这个低氧血症。因此这个鼻腔的堵塞，比如说鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻窦炎、鼻息肉等等，也是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非常重要的一个危险因素。在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗中，通过手术方式解除上气道的这个梗阻也是一个主要的治疗方式。慢性鼻窦炎影响睡眠的另外一个原因，又被称为叫鼻后滴漏，那么知道这个鼻后滴漏是鼻窦炎的一个主要症状。那么他其实就是夜间平躺睡眠的时候，那么由于鼻腔的这个分泌物粘稠的鼻涕，他会经鼻腔倒流到鼻咽部，甚至流到咽部会造成病人突然的夜间的咽痒，然后出现刺激性的咳嗽，这些也是对睡眠会产生不小的影响。

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鼻窦炎引起头痛怎么办

鼻窦炎引起头痛要及时使窦口尽快开放，从而使窦内的分泌物及时得到引流。用药包括生理盐水或鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，将鼻腔、鼻窦内的分泌物尽量清除干净，之后可以用鼻喷激素，使鼻腔、鼻窦的肿胀黏膜尽快消肿，从而能使鼻窦的窦口及早开放，使鼻窦内积存的分泌物得到及时的引流，鼻窦炎的头痛就会尽快缓解。有细菌感染，要进行及时有效的抗生素治疗。鼻窦窦口堵塞以后，鼻窦内的脓性分泌物，不容易通过窦口得到排泄和引流，而在鼻窦窦腔内越积越多，会刺激鼻窦周围的黏膜，以及黏膜下的神经末梢而导致头痛。

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鼻窦炎会癌变吗

鼻窦炎一般是属于炎症状态，而癌变属于恶性肿瘤。恶性肿瘤虽然和炎症持续状态有一定的关系，但它们是两种病理状况。恶性肿瘤，病因一般是没有完全明确，和鼻窦炎的关系也没有确定。所以鼻窦炎如果持续的治疗不好，鼻窦炎持续状态有可能会持续加重。这种对于肿瘤的发生可能有一定的影响，但是并不能因此说明鼻窦炎就会导致癌变，或者鼻腔恶性肿瘤就是由鼻窦炎导致。目前还不存在这样一种确定性的因果关系。但是炎症和肿瘤，尽管不是确定性的因果关系，但还是建议积极治疗，对于预防肿瘤的发生也有一定意义。

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据统计数字显示，中国慢性鼻窦炎的患病率大概是8%，结合中国13亿多人口来计算，那么中国目前大概有1亿700万人患有慢性鼻窦炎，患病人数已经超过了欧洲、巴西等国家的5%患病率。我国目前的患病率已经超过了5%，低于美国、欧洲的水平。从流行病学角度来讲，如果某一种症状或者疾病其患病率超过了5%，那么它就已经成为了全社会的公共健康问题，需要引起关注与防治。目前我们国家鼻窦炎的患病率是8%，这已经远远超过了5%，可以说目前鼻窦炎在我国所引起的危害还是很大的。在全国来说，它的发病人群已经不少于其他的常见疾病，比如说糖尿病，它与糖尿病的危害相比，可能危害程度并不轻，甚至可以说比糖尿病的危害还要严重一些。

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