十一周梅毒阴性能不能排除

发布时间：2021-12-3090991次收听

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11周梅毒检测阴性基本可以排除梅毒感染可能。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后机体的免疫系统就会针对螺旋体产生多种抗体，一般通过检测梅毒螺旋体的抗体就可以间接的判断患者是否是感染了梅毒。

从感染梅毒螺旋体到体内产生足够量的这种梅毒抗体，是需要一段时间的。平均是4~6周左右，但是具体到每个人，时间长短也是因人而异的。有的人可能时间就比较短，但是也有一些人免疫反应可能相对比较慢，或者是感染的梅毒螺旋体本身量比较少，体内产生梅毒螺旋体抗体的时间可能就会相应的延长。一般在三个月左右，绝大多数人梅毒螺旋体抗体都是可以产生的，所以一般是12周左右，这时候如果再查梅毒螺旋体抗体阴性就认为患者是可以排除梅毒感染的可能的。如果是11周检测，绝大多数也是可以排除的。当然为了慎重起见还可以再推迟一段时间再次复查。

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唾液会不会传染梅毒

在某些特定的情况下是可以传染的。梅毒的病原体也就是梅毒螺旋体是可以进入到血液当中，播散到各个器官以及体液当中，所以在唾液当中其实也是可以检测到梅毒的，所以从理论上来讲，通过唾液也是可以传播梅毒的。尤其是一些早期梅毒或者是没有经过规范治疗的梅毒患者的梅毒螺旋体的病毒载量其实是比较高的，传染性也会更强。如果唾液接触到别人，而别人的皮肤或者是黏膜上又正好有细小的伤口，梅毒螺旋体是很有可能从破损处感染的。对于一些没有治疗的孕妇，其实也是不建议母乳喂养的，以免新生儿吸允乳头而导致母亲的乳头或者是自身的口腔出现一些小的伤口而发生梅毒的感染。

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梅毒抗体阳性会不会传染

梅毒抗体阳性，还需要做进一步的检测，是梅毒特异性抗体阳性再加上梅毒非特异性的抗体阳性，如果抗体呈“双阳性”，而且又没有做过治疗，一般具有传染性。如果是进行正规治疗之后，只有一个梅毒特异性抗体阳性，这个时候是治愈的，一般性接触不会传染，但是不能进行输血、献血。性接触如果是治疗之后，抗体虽然阳性，但是性接触的这种传染性会比较小，这个时候比如说如果为了万全的保障，还是用安全套会更好一些，治疗之后，传染性是比较小的。但是如果是梅毒特异性抗体阳性，再加梅毒非特异性抗体阳性，治疗之后一定要进行监测，监测非特异性抗体下降的情况。所以梅毒的监测主要是监测非特异性抗体滴度下降的情况，不是看梅毒特异性抗体，特异性抗体只要是得过，一般一辈子都是特异性抗体阳性。

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2021-12-30

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梅毒硬下疳怎么回事

梅毒硬下疳就是梅毒早期的一种皮损，也就是一期梅毒的皮损。一期梅毒硬下疳也有一定的潜伏期，潜伏期一般是2~4周。当发生了不安全的性接触之后，在性接触部位，梅毒螺旋体会通过一些溃疡或者是一些黏膜的破损处，进入人体感染，在局部经过2~4周的潜伏期，就会在局部形成一个圆形的或者椭圆形的溃疡，这种溃疡一般不疼痛，除非是继发的感染才会疼痛。溃疡的创面比较干净，比较平坦，在周边会稍微隆起，触之是有软骨一样的硬度。硬下疳如果不治疗，经过3~6周可能自己也就能消退。硬下疳有些人发现不了，特别是在一些隐蔽的部位。比如说在同性性接触的时候，在肛门接触发生了硬下疳，自己根本就发现不了局部有一些小溃疡，经过一段时间自行消退之后，但是还会继续通过淋巴系统感染全身，所以说如果有不洁、不安全性接触，还是到医院化验，排除梅毒、HIV艾滋等性病等。

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2021-12-30

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梅毒为什么抗体不是零

梅毒检测抗体的结果不是零与检测方法有关系。梅毒它是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性性传播疾病，一般人体感染梅毒螺旋体之后，机体免疫系统会针对梅毒螺旋体产生抗体，通过检测抗体，可以判定是否感染了梅毒。检测梅毒螺旋体抗体方法有很多，包括定性方法和定量方法，定性方法一般就是分为阴性和阳性结果，正常人没有感染梅毒螺旋体，他的血液中也就没有梅毒螺旋体抗体存在，检测结果就是阴性，而梅毒感染者有抗体，所以检查结果是阳性的。另外还有定量检测方法，如用化学发光法来检测梅毒螺旋体抗体，它的结果具体的就是一个数值，一般来讲是零到一之间是属于正常范围，大于一表明检测到梅毒螺旋体抗体，属于异常。至于为什么正常人检测结果不是0还是有一个数字，比如0.1、0.2，这个主要是检测方法的问题，即使把标本换成了正常盐水或者是血清来做检测，还是会有一个数值，但是通常都是小于一，所以只要小于一，就是正常结果，不用过于担心。

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女性梅毒的好发部位有哪些

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梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，针对不同级别的梅毒检测方法稍有不同。对于早期梅毒中，分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒，它是一个下疳性的表现为主，就是说出现了下疳，也就是一个烂的地方，皮损、破损的地方，这时候可以取分泌物，查一下有没有螺旋体，在溃疡本身那个地方直接可以查一个螺旋体，就是梅毒本身病原体，看看有没有，但是这个方法在临床中现在采用的不多。过了这个阶段，就进入一个可以通过抽血确诊梅毒阶段了。确诊梅毒需要两个实验方法，抽一次血检查两个东西，一个叫非梅毒螺旋体血清实验，简称成RPR或trust的实验，还有一个叫梅毒螺旋体确认实验，叫TPPA，所以梅毒想确诊，必须抽血查这两种实验方法，同时都是阳性就确诊梅毒了。当然对于早期梅毒的时候，可能抽血查这两种方法的时候，RPR有时候还没有反应出来，所以它可能是个阴性，但往往TPPA也就已经反应出来了，这个时候它的阳性基本就确定是有可能感染梅毒了。还有一些临床中也常用的方法叫梅毒荧光抗体的方法，比如查FTA-ABS可以查IGG、IGM，但是指南上是说它可以诊断一些梅毒，但真正对梅毒的疗效指标观察的时候，这个实验方法可能还不是很稳定，取决于试剂盒的不太稳定，所以在临床中还不经常把这个方法作为一个诊断的方法，常用的检查方法，还是用传统的RPR、trust实验或者TPPA这样的检查方法，当然还有一些酶联免疫吸附的方法，这方法因为它需要大的试剂盒，一下做一百多人份的，很多医院不这么做，因为没有那么大检测量，这个方法用起来就不太多。当然，在正常有些筛查的大人群的体检的时候，比如像当兵、入学，大量的体检的时候，可能会用到这些方法，但对医院针对个体患者、单个患者而言，采取的方法是RPR或者trust的和TPPA这样两种方法是最常用的方法了。

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梅毒不治疗会怎么样

在感染梅毒之后，最早期会出现外阴生殖器部位的硬下疳，但无明显自觉症状；这个阶段如果不治疗就会进入二期梅毒，会出现比较典型的梅毒疹，就是玫瑰样疹的表现，在手足部位也会出现一些铜红色的脱屑性斑片；如果这个阶段不进行规范化治疗，就会发展成晚期梅毒。晚期梅毒会出现全身的脏器受损，包括出现树胶肿、骨关节受累、心血管等表现，还有颅内的受累，这时对身体健康以及寿命都会有比较大的影响。

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如果想要彻底性治愈梅毒，就需要联合使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等抗生素类药物，并配合口服丙磺舒以及四环素等药物。另外，患者也可以采用中医疗法，气郁痰结型可服用犀黄丸，正虚邪陷型患者可煎服托里消毒散，肝经湿热型梅毒则可用龙胆泻肝汤治疗。

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