子宫脱垂是什么
发布时间：2019-11-1853255次收听
语音内容：
子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。子宫脱垂常常合并阴道前壁的膨出或阴道后壁的膨出。
子宫脱垂的病因有以下几个方面：
一、分娩损伤。分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，特别是难产、第二产程延长或者是经阴道手术助产，会造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带、盆腔肌肉的损伤。如果分娩后，盆腔支持组织没有能得到恢复正常，就容易发生子宫脱垂。
二、腹压的增加。如果患者有一些慢性便秘、咳嗽、腹水或腹型肥胖者，都可以使腹压增加。腹压增加，可以诱使子宫脱垂的发生。
三、先天发育异常。偶尔在临床中，还有未产妇发生子宫脱垂，常常是因为患者自身的生殖器官的支持组织发育不良所致。
四、营养不良。营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫的支持。因此，因营养不良造成子宫脱垂者，而常常伴有胃下垂，腹壁松弛等症状。
五、衰老也会引起子宫脱垂。衰老会引起卵巢功能的减退，导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱松弛，易发生子宫脱垂或者是原来的脱垂程度加重。
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子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。子宫脱垂常常合并阴道前壁的膨出或阴道后壁的膨出。
子宫脱垂的病因有以下几个方面：
一、分娩损伤。分娩损伤是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，特别是难产、第二产程延长或者是经阴道手术助产，会造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带、盆腔肌肉的损伤。如果分娩后，盆腔支持组织没有能得到恢复正常，就容易发生子宫脱垂。
二、腹压的增加。如果患者有一些慢性便秘、咳嗽、腹水或腹型肥胖者，都可以使腹压增加。腹压增加，可以诱使子宫脱垂的发生。
三、先天发育异常。偶尔在临床中，还有未产妇发生子宫脱垂，常常是因为患者自身的生殖器官的支持组织发育不良所致。
四、营养不良。营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫的支持。因此，因营养不良造成子宫脱垂者，而常常伴有胃下垂，腹壁松弛等症状。
五、衰老也会引起子宫脱垂。衰老会引起卵巢功能的减退，导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱松弛，易发生子宫脱垂或者是原来的脱垂程度加重。
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顺产后子宫脱垂能自己恢复吗
顺产后子宫脱垂能否自己恢复，需要根据子宫脱垂的情况进行判断。若病情轻微，通常可以自己恢复；若病情较严重，通常不能自己恢复。由于顺产可能会导致盆底肌损伤，从而出现子宫脱垂的症状，若病情轻微，可以通过日常措施来调理，一般可以自己恢复。若病情较严重，出现子宫脱垂到阴道口的情况，则是不能自己恢复的，出现此症状后可在医生的指导下通过阴道前后壁修补术、子宫切除术等方式进行治疗。若出现子宫脱垂的症状，治疗期间建议饮食清淡，忌油腻、辛辣、刺激的食物，例如火锅、烧烤、辣椒等，适当运动，促进体内有毒物质的排出以及提高新陈代谢的能力。建议在治疗期间多卧床休息，可以适度运动，但是避免剧烈运动。如果身体出现不适症状，应及时前往医院进行相应的治疗。
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子宫下垂做手术是微创手术还是大手术
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子宫脱垂的主要原因是什么
子宫脱垂的主要原因是由于盆腔的盆底的肌肉韧带受到损伤，或者由于长期的压迫导致肌肉韧带的功能受到影响，因此会对于盆腔器官的一个支撑作用减弱，所以盆腔内的器官从原有的位置向下移动，就会发生盆腔器官的脱垂，其中就包括子宫的脱垂。子宫脱垂最常见的原因就是女性的分娩，在分娩过程中由于盆底肌肉韧带受到损伤，不管是自然损伤还是人工的侧切造成的盆底肌肉韧带的损伤，都可能会减弱盆底肌肉韧带的支撑的功能。另外就是在产程过程中由于产程比较长，长期的摒气用力对于盆底的压迫以及胎位不好的时候，比如处于枕后位或者枕横位，由于胎头长期的压迫到盆底的肌肉韧带，也会引起盆底肌肉韧带的松弛，导致子宫脱垂的发生。
产后坠胀是子宫脱垂吗
产后出现下腹坠胀有可能是发生子宫脱垂，但是也有可能是其他原因造成的。子宫脱垂的症状可能会发生有下腹坠胀腰骶部酸痛的症状，但是在产后下腹坠胀的可能还有一些其他的原因，比如子宫的收缩也会引起下腹坠胀，还有就是产后的继发感染，尤其是有腹痛和发烧的症状，这样的情况下坠胀，有可能是术后的盆腔感染所造成的。所以如果在产后有坠胀的感觉，建议最好还是到医院，由医生进行一下相关的妇科检查，就可以了解到是由于子宫脱垂导致的产后的下腹坠胀，还是由于其他原因造成的。子宫脱垂在产后比较容易发生，尤其是在分娩过程中比较困难造成难产，或者孩子比较大引起了产道的损伤，都会增加子宫脱垂发生的风险，所以建议在产后四十二天的常规的进行一个盆底功能的评估，可以了解一下是不是有子宫脱垂，并且可以及时进行治疗。
子宫脱垂的症状有哪些
子宫脱垂的症状，要根据子宫脱垂的严重程度来决定。子宫脱垂如果是轻度的大多数临床症状只会出现有下腹部的坠胀感，或者伴有腰骶部的酸痛，大多数没有其他的临床症状。但是如果子宫脱垂逐渐的加重，达到中度到重度以上的子宫脱垂，往往就会出现有宫颈和部分的宫体脱出于阴道口以外。有些女性在进行外阴清洗的时候，有时会摸到阴道口有一些组织物，以为是长了肿瘤，其实这个时候有可能是托出的宫颈，或者部分的子宫体在阴道口以外，被误认为是肿瘤了，这种情况就需要就诊，有时需要手术治疗。另外，如果子宫脱垂同时合并有压力性尿失禁，膀胱的膨出往往还会有尿频、尿急或者憋不住尿的症状，尤其是在大笑咳嗽的时候，会出现漏尿的症状。
子宫脱垂的症状
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降。子宫脱垂临床症状和脱垂严重程度相关，轻微子宫脱垂一般没有临床症状，重度脱垂症状，因为牵拉盆底筋膜、盆腔充血，患者会出现不同程度腰骶部酸痛或者是下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息，患者症状减轻。子宫脱垂一般不是独立发生，往往合并有阴道前壁或者后壁的脱垂，也就是阴道前后壁膨出，阴道前壁膨出往往合并有膀胱膨出，如果合并有膀胱膨出，患者会有尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者可以发生压力性尿失禁，合并后脱垂患者往往表现为便秘、排便不畅，大便时甚至需要用手压迫阴道后壁帮助排便，脱垂严重患者因为宫颈和阴道壁黏膜暴露在阴道外，长期和衣服摩擦而发生溃疡而出血，感染甚至是有脓性分泌物，子宫脱垂一般不影响月经，轻度脱垂患者，不影响受孕和妊娠分娩。
子宫脱垂的治疗
子宫脱垂的治疗包括非手术方法和手术方法，其中非手术方法包括盆底康复治疗和子宫托使用两种方法。子宫脱垂在我国分为一度、二度、三度，子宫脱垂治疗方式方法选择主要是根据患者子宫脱垂严重程度，是否有生育要求来决定治疗方式方法。子宫脱垂治疗一般分为两种办法，一种办法是非手术疗法，一种是手术治疗。对脱垂程度比较轻没有症状患者，还有症状比较重，希望保留生育功能患者，另外就是不能耐受手术或不愿意手术治疗患者可以选择非手术治疗。非手术治疗目的主要是为了缓解症状，临床上非手术治疗方法有两种，一种是盆底康复治疗，主要是通过盆底肌肉锻炼和物理疗法，增加盆底肌肉群张力，缓解脱垂器官脱垂程度；另外一种方法就是子宫托的使用，子宫托主要适用于全身状况比不适宜做手术、妊娠期和产后膨出面溃疡、手术前促进溃疡面愈合患者使用，但是如果脱垂超出处女膜有症状患者可以考虑手术治疗。对于手术治疗的方法，对年龄大没有生育要求，症状比较重可以选择子宫切除，加阴道前后壁修补，比较年轻，希望保留器官患者可以选择盆底重建术，通过使用吊带网片和缝线，把阴道穹窿组织或子宫骶韧带悬吊固定在骶骨前等部位，改善症状。年老体弱、不能耐受较大手术、没有性生活要求女性，可以选择阴道全封闭或半封闭治疗。
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子宫脱垂会影响怀孕吗
子宫脱垂是否会影响怀孕，主要取决于其严重程度。通常单纯轻度子宫脱垂对怀孕没有影响。因为此时子宫只是位置稍有下移，子宫内膜没有病变，双侧输卵管是通畅的，卵巢功能是正常的。因此，不会影响正常排卵及受精卵着床，也就不会影响怀孕。重度子宫脱垂则对怀孕有一定影响，因为重度子宫脱垂可能导致宫颈炎，会影响精子进入宫腔和卵子汇合，从而影响怀孕。另外，随着怀孕时间的增加，韧带会越来越松弛，可能会引起盆腔的血液循环异常，从而出现子宫供血异常，进而可能会导致胎儿发育迟缓、早产，甚至是流产的发生。
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阴道壁膨出和子宫脱垂的区别
阴道壁膨出是阴道的前壁或者后壁松弛，阴道的前壁或者阴道后壁呈球状物，向下膨出至阴道口或阴道口外，子宫颈和子宫体的位置是正常的。而子宫脱垂是子宫的位置下降，甚至子宫全部脱出阴道口外。女性患者可进行自我诊断：如果在下蹲时或者是增加腹压时，有块状物脱出阴道口外，它是呈球形柔软的，就是阴道的前壁膨出，或阴道的后壁膨出。如果块状物是质地比较硬的，一定是子宫的脱垂。在临床中，子宫脱垂往往合并阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂，治疗时将脱垂的子宫予以切除，将多余的阴道前壁或阴道后壁进行修剪。
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子宫脱垂可以同房吗
轻度的子宫脱垂可以同房。子宫脱垂分一度二度和三度。轻度的子宫脱垂可以同房，不影响受孕，不影响妊娠，也不影响分娩。患有轻度子宫脱垂的女性患者，不必惊慌，也不要有巨大的心理压力，特别是自然分娩后的年轻女性，产后的短时间内都伴有轻度的子宫脱垂，在经过凯格尔运动和盆底肌肉训练之后，脱垂的子宫往往会上升至正常的位置。另外，子宫的脱垂往往在站立活动后加重，在平卧时，子宫的位置往往往会回缩上升至甚至接近正常位置，所以轻度的子宫脱垂是可以同房的，也不影响同房的感觉。而且轻度的子宫脱垂，经过保守的盆底肌肉的功能训练，是可以恢复趋于正常范围。年轻的患有轻度的子宫脱垂的女性患者，不要有巨大的心理压力，还可以健康快乐地进行夫妻生活。
盆腔脏器脱垂的注意事项
盆腔脏器脱垂发病后，不仅要需要通过适合的方法改善脱垂的症状，促使过于松弛的盆腔肌底的肌肤恢复到正常的状态，在治疗期间也需要注意一些基本的事情，不仅要改变不良的生活方式，另外也要针对病情深度进行处理，这样能够缩短疾病的治疗周期，利于病情的恢复。
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