怎么预防产后出血
发布时间：2019-11-2259184次收听
语音内容：
产后出血是分娩的严重并发症，预防产后出血需对高危人群做急救准备，生产时消除孕妇紧张情绪，促进子宫的收缩，减少出血。
孕妇在怀孕期间，通过常规的筛查，对可能发生产后出血的高危人群进行转诊，或紧急转诊，以防止产后出血的发生，而且要做好抢救措施。
生产时要与孕妇充分的交流沟通，以消除孕妇分娩时的紧张情绪，同时密切观察产程的进展情况，防止由于产程延长而导致宫缩乏力。同时还需处理好第三产程，尽早使用缩宫素来促进子宫的收缩。，由于产后出血多发生在产后两小时内，所以在胎盘娩出后，需在第15、30、60及90和120分钟时监测生命体征，包括血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度等，这样就能及早发现出血和休克，同时还要鼓励产妇尽早排空膀胱，并与新生儿早接触、早吸吮，以便能够反射性的，引起子宫收缩，减少出血量。
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产后出血是分娩的严重并发症，预防产后出血需对高危人群做急救准备，生产时消除孕妇紧张情绪，促进子宫的收缩，减少出血。
孕妇在怀孕期间，通过常规的筛查，对可能发生产后出血的高危人群进行转诊，或紧急转诊，以防止产后出血的发生，而且要做好抢救措施。
生产时要与孕妇充分的交流沟通，以消除孕妇分娩时的紧张情绪，同时密切观察产程的进展情况，防止由于产程延长而导致宫缩乏力。同时还需处理好第三产程，尽早使用缩宫素来促进子宫的收缩。，由于产后出血多发生在产后两小时内，所以在胎盘娩出后，需在第15、30、60及90和120分钟时监测生命体征，包括血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度等，这样就能及早发现出血和休克，同时还要鼓励产妇尽早排空膀胱，并与新生儿早接触、早吸吮，以便能够反射性的，引起子宫收缩，减少出血量。
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做流产手术恶露很快就没有了正常吗
做流产手术恶露很快就没有了，绝大部分是正常情况，但有时也与宫颈管粘连，甚至宫腔粘连相关。流产手术术后一般会有少许阴道出血，常常要持续一周左右时间，当然个体差异较大，有时术后阴道出血两三天就干净，有时需要持续两周时间，这种情况并不能说明异常。一般流产后两周要常规复查B超，如果B超没有提示宫腔残留，术后出血很少一般是正常情况，说明手术干净利索，宫缩又比较好。但如果B超提示有宫腔残留，一般要行手术清宫。
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产后恶露不尽能同房吗
产后恶露不尽，是不建议同房的，会增加感染的风险，会带来细菌，恶露不尽时，宫颈管是开放的，细菌感染会逆行通过宫颈管，进入宫腔，甚至进入输卵管，进入盆腔，引起盆腔炎。如果产后恶露淋漓不尽，要及时就诊，除外病理情况，做B超检查除外宫腔残留，如果有宫腔残留，一般要行手术清宫，小的残留，药物治疗也有效。也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等宫颈病变，这些宫颈病变有时也表现为产后恶露不尽，所以对于产后恶露不尽，也要查找原因给与处理。
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产后恶露不尽同房了有影响吗
产后恶露不尽，这时不建议同房，同房是有不良影响的，会增加感染的风险，产后恶露，一般在几周到1个月之内会干净，如果恶露淋漓不尽，要做B超检查，除外宫腔残留等特殊情况，必要时也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈病变。恶露不尽时是不建议同房的，同房会带来细菌，细菌感染有时会逆行，通过宫颈管进入宫腔，甚至通过宫腔进入输卵管，进入盆腔，引起盆腔炎，要做B超检查，除外宫腔残留，有宫腔残留一般要手术清宫，检查宫颈情况，待恶露完全干净之后才可以同房。
产后出血对产妇有什么影响
产后出血对于产妇的影响，首先就是产后我们的身体恢复，如果是出血量比较多的话，那么造成了产妇的贫血，在产后产妇就会比较虚弱，没有力气，我们身体的恢复也比较慢，往往我们需要给予输血或者给予补铁的治疗。由于我们的产程过程中时间比较长，产妇本身就是比较疲惫，如果有大量的出血的话，产后产妇的身体很虚弱，那么我们不管是侧切伤口还是撕裂的伤口，还是剖腹产的伤口都会影响到愈合。所以产后出血对于产妇的身体是有不良影响的，如果是严重的产后出血，甚至有可能会导致产妇的一个内分泌的疾病，叫做席汉氏综合症。它可能会造成垂体的严重缺血，导致继发的闭经和不孕症。所以如果是有大量的产后出血，在产妇产后没有按时来月经，我们一定要小心有席汉氏综合症的可能性。
产后出血的原因有哪些
产后出血的原因主要有四方面，首先最常见的引起产后出血的原因就是子宫收缩乏力。子宫收缩乏力往往是由于产妇的产程时间过长，产妇过于疲劳导致的继发性子宫收缩乏力，也可能是由于胎儿过大，巨大儿或者羊水过多以及双胎都会导致子宫的张力过大，那么分娩以后子宫不能很好的收缩，会引起子宫收缩乏力性的产后出血。另外导致产后出血的原因还有软产道的损伤，由于胎位的异常，或者胎儿过大造成的难产，都可能会引起我们产妇软产道发生撕裂伤，软产道撕裂就会引起我们的血管暴露导致产后出血。还有一个原因就是胎盘和胎膜。组织的残留，有残留物会影响子宫收缩，也会导致产后出血。另外还有一个原因就是由于凝血功能的障碍，也会导致产后出血的发生。
产后出血的危害
产后出血，如果量比较多，这个时候患者有可能会出现失血性休克，这种情况下就要赶紧的到医院抗休克治疗，如果没有那么多，慢性的长期的出血会导致女性的贫血，贫血以后会引起女性一系列的临床症状。表现为头晕、全身的无力，以及不想吃东西，食欲下降，这样的临床表现。有的女性由于出血时间长以后，贫血导致全身的抵抗力下降，这个时候容易导致细菌感染，引起盆腔炎、子宫内膜炎这些情况的发生。而且产后的女性大部分是处于哺乳期，如果出血以后很容易导致乳汁的减少，这样势必会影响到新生儿的生长发育，而且大部分产后出血都有可能是有胎盘、胎膜的残留。如果是这样的情况，还要做刮宫手术，这样既给患者身体造成更大的痛苦。所以发生产后出血要尽快的给予治疗。
产后出血怎样处理
产后出血，如果量并不多，是少量或者是中等量的，这个时候要给予足量的广谱抗生素应用，可以口服也可以静脉滴注，在这个同时要给予子宫收缩剂，可以吃益母草或者是直接用是缩宫素静脉滴注。如果怀疑是有胎盘、胎膜或者是蜕膜组织的残留，又或者是胎盘附着的部位复旧不好，这种情况下就要做刮宫手术。手术之前要做好备血，建立静脉通道，以及开腹手术的准备。刮宫的时候要注意要把刮出的组织要去做病理检查，这样才能够明确诊断，刮宫以后要继续给予抗生素以及子宫收缩剂的应用。如果怀疑是剖腹产以后子宫切口离开，这种情况下如果只有少量的阴道出血，可以先住院，给予广谱抗生素以及支持疗法，密切观察病情的变化。如果阴道出血量多，可以做剖腹探查手术。
引起产后出血的原因有哪些？了解完后之后一定要多防范
产后如果出血比较常见的原因有三个，分别是在生产之后子宫收缩乏力，其次就是软产道受到了损伤，最后还有就是孕妇自身凝血功能相对来说比较差一些。当然也有的孕妇是在怀孕之前就患有一些比较严重的疾病，比方说肝炎等等，都很容易引起凝血功能发生障碍，这样就导致了产后出血。
产后出血有什么症状
所谓的产后出血通常是指胎儿在生出后24小时内，其产妇的失血量超过500毫升，如果是行剖腹产终止妊娠，那就是指剖腹产时，出血量超过1000毫升，这是分娩期严重的并发症。而产后出血的主要症状，就是指在胎儿生出以后，有明显的阴道流血，这时应当是流出鲜红色，或者是暗红色的血液，常常是由于软产道的裂伤或者是胎盘剥离不全引起。有些女性还可能会因为凝血功能障碍，导致阴道持续流出不凝血。同时还可能出现失血性休克，以及头晕、乏力、心慌等贫血症状，有些女性还可能出现头晕、面色苍白、烦躁、皮肤湿冷等表现。由于产后出血可能会危及产妇的生命安全，所以在确诊判断以后，就需要考虑积极的寻找出血原因，同时还可能需要直接输入冰冻血浆和新鲜的红细胞悬液，来对症补充治疗。
专家解答：产后出血的病因
产后出血与子宫收缩密切相关，子宫收缩不良，使得动力缺乏就会导致出血。另外孕妇生产时如果精神极度紧张，或者是体质虚弱等等都会导致产后出血。此外生产时如果体力消耗过多，或者是产程延长也会引起子宫收缩乏力，最后子宫因素或者是胎盘滞留也会导致产后出血。
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