产后出血怎样处理
发布时间：2019-12-0654204次收听
语音内容：
产后出血，如果量并不多，是少量或者是中等量的，这个时候要给予足量的广谱抗生素应用，可以口服也可以静脉滴注，在这个同时要给予子宫收缩剂，可以吃益母草或者是直接用是缩宫素静脉滴注。如果怀疑是有胎盘、胎膜或者是蜕膜组织的残留，又或者是胎盘附着的部位复旧不好，这种情况下就要做刮宫手术。
手术之前要做好备血，建立静脉通道，以及开腹手术的准备。刮宫的时候要注意要把刮出的组织要去做病理检查，这样才能够明确诊断，刮宫以后要继续给予抗生素以及子宫收缩剂的应用。如果怀疑是剖腹产以后子宫切口离开，这种情况下如果只有少量的阴道出血，可以先住院，给予广谱抗生素以及支持疗法，密切观察病情的变化。如果阴道出血量多，可以做剖腹探查手术。
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产后出血，如果量并不多，是少量或者是中等量的，这个时候要给予足量的广谱抗生素应用，可以口服也可以静脉滴注，在这个同时要给予子宫收缩剂，可以吃益母草或者是直接用是缩宫素静脉滴注。如果怀疑是有胎盘、胎膜或者是蜕膜组织的残留，又或者是胎盘附着的部位复旧不好，这种情况下就要做刮宫手术。
手术之前要做好备血，建立静脉通道，以及开腹手术的准备。刮宫的时候要注意要把刮出的组织要去做病理检查，这样才能够明确诊断，刮宫以后要继续给予抗生素以及子宫收缩剂的应用。如果怀疑是剖腹产以后子宫切口离开，这种情况下如果只有少量的阴道出血，可以先住院，给予广谱抗生素以及支持疗法，密切观察病情的变化。如果阴道出血量多，可以做剖腹探查手术。
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产后出血可以预防吗
产后出血是可以进行预防。首先我们在妊娠期要进行体重的管理。我们把孩子的体重控制到正常范围以内。尽量不让巨大儿发生，就对产后出血有预防作用。因为很多的产后出血，都是由于胎儿过大。由于子宫张力过大，在产后不能很好的收缩，就会引起产后出血，那么控制好胎儿的体重，是预防产后出血的重要的一方面。另外就是我们在胎儿娩出以后，要尽快的给予一些促进子宫收缩的药物。包括缩宫素或者是前列腺素类的药物，就可以起到预防产后出血的作用，及时的让子宫得到强有力的收缩。这样就会减少我们的胎盘剥离面的出血，同时就会减少产后出血的发生了。另外，在产后出血的病人如果是我们胎儿娩出以后，尽快的去按摩子宫。将子宫逐渐的缩小。这样的话子宫的创面闭合也起到预防产后出血的作用。
产后出血是怎么回事
产后出血是指在分娩结束以后二十四小时，在产褥期发生子宫大量的出血，它大多发生在产后一到两周，也可以延迟到产后两个月左右发病。它的临床表现是持续的或者是间断的阴道出血，也可以表现为突然的阴道大量的流血，可以引起失血性休克。晚期产后出血大都伴有寒战和低热这样的现象。发生的原因比较多，最常见的原因是胎盘、胎膜残留。这个大多发生在产后十天左右附着在子宫腔里面小块的胎盘组织，这个时候已经发生了变性和坏死以及激化，然后可以形成一种胎盘的泄漏息肉，当坏死组织发生脱膜的时候，子宫基底部的血管就会发生开放，从而引起大量的出血。另外，子宫胎盘处附着的部位修复不全，也会出现产后出血的发生。
产后出血主要原因
产后出血的主要原因有：胎盘胎膜的残留、蜕膜组织在子宫腔里面残留、感染因素等。一、胎盘胎膜残留，出血大多发生在产后十天左右。附着在子宫腔里面残留小块的胎盘，会发生变性、坏死和机化，然后形成胎盘的泄露。当坏死的组织透露时，基底部的血管就会开放，从而大量出血；二、蜕膜组织在子宫腔里面残留，产后大约一周的时间会随着恶露排出。如果蜕膜剥离不全，或者剥离后长时间的残留在子宫腔里面，容易诱发子宫内膜的炎症，影响子宫的收缩，引起产后的晚期出血；三、感染，以子宫内膜炎比较多。炎症可以引起胎附着面的复旧不全，以及子宫收缩欠佳，导致子宫大量的出血。
产后出血与恶露的区别
恶露是指女性在产后随着子宫蜕膜脱落的含有血液以及坏死的蜕膜组织，经阴道的排出，这个称之为恶露。根据他的颜色以及内容物不同，分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。正常的恶露是有血腥味的，但是没有臭味。一般持续四到六周，他的总量大约是五百毫升。产后的恶露的颜色是不断的减轻的，正常情况下，在产后最初的三天是血腥的恶露，这个时候的颜色是红色的。到了产后四到十四天的时候，它的恶露的颜色就是淡红色的。到了十四天以后，恶露就是白色的了。产后出血不是这样的，产后出血它的颜色一直都是暗红色，有的甚至是鲜红色。他并不会因为产后时间的增加，颜色变淡。所以如果在产后发现一直有出血，而且量比较多，这种情况下就不是恶露，是出血。
产后出血有什么症状
所谓的产后出血通常是指胎儿在生出后24小时内，其产妇的失血量超过500毫升，如果是行剖腹产终止妊娠，那就是指剖腹产时，出血量超过1000毫升，这是分娩期严重的并发症。而产后出血的主要症状，就是指在胎儿生出以后，有明显的阴道流血，这时应当是流出鲜红色，或者是暗红色的血液，常常是由于软产道的裂伤或者是胎盘剥离不全引起。有些女性还可能会因为凝血功能障碍，导致阴道持续流出不凝血。同时还可能出现失血性休克，以及头晕、乏力、心慌等贫血症状，有些女性还可能出现头晕、面色苍白、烦躁、皮肤湿冷等表现。由于产后出血可能会危及产妇的生命安全，所以在确诊判断以后，就需要考虑积极的寻找出血原因，同时还可能需要直接输入冰冻血浆和新鲜的红细胞悬液，来对症补充治疗。
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