胰岛素抵抗是什么原因
发布时间：2019-11-2755715次收听
语音内容：
胰岛素抵抗的主要原因最常见的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰岛素结构异常；胰岛素细胞膜的受体异常，包括基因突变等。
像胰岛素的结构异常，比如在临床监测胰岛素或者C肽水平是在正常范围。由于结构异常无法和细胞膜的受体结合，也会导致胰岛素抵抗。像胰岛素细胞膜的受体异常，比如常见的像葡萄糖转移因子4异常，无法认识正常的胰岛素，无法和胰岛素结合，就不能去吸收利用人体内的葡萄糖，还有基因突变的疾病也会导致胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗，举例子形容胰岛素抵抗的机制，比如胰岛素像一把钥匙，胰岛素细胞膜的受体就相当于一扇大门，如果钥匙包括大门的结构或者是蛋白遇到阻力，无法正常打开这扇门。人体吸收利用的热量就无法通过这道门被吸收利用，无论是钥匙的结构异常，形态或者是出现障碍，只要造成钥匙无法打开这扇门，就会导致胰岛素的作用失常，引起过多胰岛素分泌，最后导致血糖的异常。
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胰岛素抵抗的主要原因最常见的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰岛素结构异常；胰岛素细胞膜的受体异常，包括基因突变等。
像胰岛素的结构异常，比如在临床监测胰岛素或者C肽水平是在正常范围。由于结构异常无法和细胞膜的受体结合，也会导致胰岛素抵抗。像胰岛素细胞膜的受体异常，比如常见的像葡萄糖转移因子4异常，无法认识正常的胰岛素，无法和胰岛素结合，就不能去吸收利用人体内的葡萄糖，还有基因突变的疾病也会导致胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗，举例子形容胰岛素抵抗的机制，比如胰岛素像一把钥匙，胰岛素细胞膜的受体就相当于一扇大门，如果钥匙包括大门的结构或者是蛋白遇到阻力，无法正常打开这扇门。人体吸收利用的热量就无法通过这道门被吸收利用，无论是钥匙的结构异常，形态或者是出现障碍，只要造成钥匙无法打开这扇门，就会导致胰岛素的作用失常，引起过多胰岛素分泌，最后导致血糖的异常。
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胰岛素抵抗用什么药
胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，可以使用盐酸吡格列酮片、盐酸罗格列酮片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、伏格列波糖片等药物，需在医生的指导下使用药物。
02:23
为什么会胰岛素抵抗
胰岛素抵抗的主要原因最常见的是肥胖，尤其是腹型肥胖。具体审核包括，第一胰岛素结构异常，第二胰岛素细胞膜的受体异常，第三包括基因突变等等。像胰岛素的结构异常、葡萄糖转移因子4异常、或其他的基因突变的疾病也会导致胰岛素抵抗。胰岛素像一把钥匙，那么胰岛素细胞膜的受体就相当于它的一扇大门，只要造成了钥匙无法打开这扇门，那么就会导致胰岛素的作用失常，引起过多胰岛素分泌，最后导致血糖的异常。
胰岛素高怎么办
胰岛素高如果是肿瘤引起的，需要手术切除肿瘤。如果是胰岛素抵抗或者是有胰岛素的受体障碍引起的，可通过饮食控制，少吃多餐，自身免疫因素导致的可采用激素治疗。胰岛素过高引起的原因可能是胰岛素抵抗，比如说体内有胰岛素抗体，使得胰岛素不能发挥作用，反而分泌过多的胰岛素来降血糖。可能是胰岛素的受体作用，基因突变导致受体不能作用，导致体内的胰岛素过高。还可能是胰岛素瘤或者是胰岛素不敏感综合症等等导致胰岛素过高，针对不同的病因进行不同的处理。在治疗上还可以减轻体重，来改善胰岛素抵抗，还可以比如说胰岛素抵抗，胰岛素不敏感综合征或者抗体过多的存在，比如自身免疫性引起的，可以用激素治疗，所以针对不同的病因，可以用不同的方法治疗。
胰岛素高是怎么引起的
胰岛素高是由于肥胖或糖尿病或多囊卵巢综合症，产生抗体，胰岛素受体异常，分泌过高而引起。第1种是胰岛素的抵抗，如肥胖或糖尿病或多囊卵巢综合症，可以引起胰岛素抵抗。如果要分泌过多的胰岛素来使血糖正常，胰岛素细胞负担较重，所以说导致功能损伤，会出现糖尿病或其他的问题。那这种情况是为了维持血糖的一个正常，分泌过多的胰岛素，因为体内胰岛素作用降低，不敏感，生理作用降低，导致降血糖的作用降低，需分泌更多的胰岛素来控制血糖。第2种是胰岛素的体内产生了一个抗体导致胰岛素不能发挥自己的作用，如服用药物，导致自身免疫反应引起胰岛素的抵抗，所以说体内有大量的抗体存在，分泌过多的胰岛素。第3种是胰岛素受体异常，胰岛素不能结合，使体内的胰岛素分泌过多。第4种是分泌过高的胰岛素，如胰岛素瘤，胰岛素的异常分泌，所以胰岛素高是由这几个方面原因引起。
为什么会胰岛素抵抗
也少都是胰岛素抵抗，是因为比如说一些胰岛素作用的一些靶器官，比如说人体的肝脏，肌肉，脂肪组织对胰岛素的敏感性下降，而引起的称为胰岛素抵抗。胰岛素是一个降血糖的激素，体内的胰岛素抵抗说明这些脏器对胰岛素的敏感性下降了，也就是说胰岛素分泌出来了这么多量，但是它不起生理作用，也就是胰岛素不工作了罢工了，所以说胰岛素抵抗是二型糖尿病的一个特征，特别是早期，它是一个主要的发病因素。那么胰岛素抵抗和糖尿病的一些并发症也是大血管的并发症和微血管的并发症都有一定的相关性，所以确定胰岛素抵抗的时候，会选用相应的办法来增加胰岛素的敏感性，比如说有胰岛素增敏剂，或者是通过积极的控制饮食，控制体重，来减轻胰岛素抵抗对身体带来的危害。
打胰岛素副作用有哪些
胰岛素的副作用有低血糖、体重增加、水钠潴留、抗原抗体反应、过敏反应等。一，低血糖，是一个最大的副作用，那么低血糖可能会增加心脑血管的意外，增加患者认知障碍。二，体重增加，如果长期胰岛素用量不合适或者是过度，长时间的使用那么会引起体重增加。三，引起水钠潴留，也是引起体重增加的一个原因，引起水肿，特别是早期用胰岛素的患者，可能会出现脚踝的水肿，也会引起全身水肿。四，使用动物胰岛素，会引起胰岛素的一个抵抗，引起抗体的形成，引起抗原抗体反应。五，引起过敏反应，有极少数的患者注射胰岛素之后出现局部的一个红肿皮疹，瘙痒，还会引起局部的皮下的脂肪增生或者肌肉的萎缩。
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自我注射胰岛素患者的教育
在进行胰岛素注射示教前，由护士先做示教，再由患者进行演示，直到患者完全掌握注射方法。包括指导患者进行注射部位的选择，指导患者进行注射部位的轮换，可以采用胰岛素注射卡来进行注射部位的轮换。对于初期注射胰岛素的患者，应在护士的监控下进行注射，以后要定期的通过护理门诊或者教育课堂，对患者在注射中存在的问题进行及时地纠正和指导。通过对自我注射胰岛素的患者进行提问和谈心，可以了解患者对疾病病情、相关知识的掌握情况，以及注射胰岛素的心理。
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胰岛素的注射方法
注射胰岛素时首先应用酒精进行消毒，待酒精挥发后再进行注射。捏起注射部位皮肤，垂直或者倾斜45度角进针，推注完毕后，松开捏起的部位，停留10秒钟后拔出针头，用棉球按压注射部位，不要按摩。注射后要及时进行进餐，以防低血糖事件的发生。使用4毫米和5毫米的针头时，一般无需捏起皮肤，可以90度垂直进针；使用8毫米的针头时，需要捏皮或者45度角进针。注射时针头必须穿过表皮、深及皮下，不能过深或者过浅，不然都会影响胰岛素的吸收速度，严重时还会引起低血糖的发生。
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胰岛素注射的临床注意要点
瓶装胰岛素和笔芯胰岛素不可混用；短效和中长效胰岛素混合运用时，应先抽取短效，再抽取长效；超短效胰岛素皮下注射后要立即进餐；预混胰岛素和中效胰岛素是混悬液，注射前应充分混匀。一、胰岛素分为每毫升含40单位的瓶装胰岛素和每毫升含100单位的笔芯胰岛素，两者不可混用，以免造成注射剂量加大。二、短效和中长效胰岛素混合运用时，应先抽取短效，再抽取长效。三、超短效胰岛素作为单晶体注射后吸收很快，皮下注射后要立即进餐，以免引起低血糖的发生。四、预混胰岛素和中效胰岛素是混悬液，注射前应充分混匀，防止因混匀不充分造成短效胰岛素注射比例增加，引起低血糖。要注意餐前、睡前、夜间血糖低的时间段，要充分监测和预防低血糖的发生。
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胰岛素的储存方法
未启封和启封的瓶装胰岛素，放置在2到8度的冰箱中冷藏保存，不得冷冻；安装好的胰岛素笔芯，可在25度以下的室温环境中保存；胰岛素笔芯需放在阴凉干燥处，避免光和热。胰岛素在使用前应严格参照药品的说明书，对于未启封和启封的瓶装胰岛素，均应放置在2到8度的冰箱中进行冷藏保存，不得冷冻，可以保存两年左右。其次，对于安装好的胰岛素笔芯，可以在25度以下的室温环境中保存，不用在冰箱中进行冷藏，可保存一个月。胰岛素笔芯要存放在阴凉干燥的地方，避免光和热。对于可能已经变质的胰岛素，如胰岛素贴在瓶壁上、胰岛素结成块状、胰岛素的颜色改变，或者已经暴露在极限温度以外的胰岛素，都不可继续使用。
胰岛素抵抗是什么
胰岛素抵抗就是胰岛素摄取葡萄糖的能力下降，导致胰岛素水平代偿性升高，引起胰岛素水平升高的一种现象。也是人体常见疾病，比如糖尿病、肥胖以及高血压、高尿酸血症等代谢性疾病的重要的一个原因，临床常见的胰岛素抵抗患者以肥胖，尤其是腹型肥胖为特点，临床有一些方法可以检测，通过胰岛素水平，比如空腹胰岛素超过十五单位每毫升，就认为存在一个胰岛素抵抗，当然还有别的一些方法，比如胰岛素敏感指数、葡萄糖钳夹试验、但是像葡萄糖钳夹实验，虽然非常精确的来判断是否存在胰岛素抵抗，但是价格昂贵，所以说临床目前仍然是以监测空腹，包括餐后胰岛素的水平来判断是否存在胰岛素抵抗。由于胰岛素抵抗是很多心脑血管病的一个病因，所以胰岛素抵抗的患者，要重视及早的进行干预和治疗，胰岛素临床看到体重除了肥胖之外，像颈部的黑棘皮症，包括像腋下等部位也可以看到，是一个比较特殊的体征，出现这种黑棘皮症提示着存在胰岛素抵抗，当然，胰岛素抵抗除了前面说的代谢综合征，别的一些疾病内分泌疾病，比如库欣综合征可能也会见到类似的一种表现，总之，只要是出现了胰岛素抵抗，可能预示着他的血糖代谢出现障碍，导致糖尿病的风险就大大的增加。
为什么会胰岛素抵抗
如果说我们的身体，不能够有效的处理葡萄糖了，就容易出现胰岛素抵抗的现象。要预防胰岛素抵抗，关键是要找到它的发病原因，而导致胰岛素抵抗的原因，是比较多的，常见的就是身体衰老，肥胖，缺乏运动，服用了某些药物等，另外，胰岛素抵抗还有遗传的可能。
什么是胰岛素抵抗
一般人体内的血糖含量都是正常的，但并非所有人体内的胰岛素都正常，出现胰岛素抵抗之后，可能就会引起2型糖尿病以及代谢综合征，这样对人体健康的危害也会很多，但是很多人并不了解什么是胰岛素抵抗？下面我们就来详细介绍一下。
